FICHA DECLARATORIA CASCO CENTRAL DEL CAMPAMENTO

FICHA DECLARATORIA CASCO CENTRAL
DEL CAMPAMENTO DE CHUQUICAMATA
COMO ZONA TIPICA.
DATOS PERSONALES
Nombre completo: ______________________________________________________
Fecha y lugar de nacimiento: ______________________________________________
Rut: ________________________
Dirección Actual y Ciudad: ________________________________________________
Dirección email: _________________________________________________________
Redes sociales (Facebook, twitter): _________________________________________
EN RELACIÓN AL CAMPAMENTO DE CHUQUICAMATA
¿Nació usted en Chuquicamata?: ____________
¿En qué hospital de Chuquicamata nació usted?: _____________________________
¿Cuáles fueron sus direcciones mientras vivió en el campamento?
1.)____________________________________________________________________
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Años entre los que vivió ahí______________________________________________.
2.)____________________________________________________________________
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Años entre los que vivió ahí______________________________________________.
3.)____________________________________________________________________
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Años entre los que vivió ahí_______________________________________________.
4.)____________________________________________________________________
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Años entre los que vivió ahí______________________________________________.
5.)____________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
Años entre los que vivió ahí_______________________________________________.
¿En total, cuantos años vivió en Chuquicamata? _______________________________
¿Cuántos hijos nacieron en Chuquicamata y en que reciento hospitalario? (adjuntar
certificados
de
nacimiento).
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¿Realizo alguna ceremonia (matrimonio, bautizo, funeral) en el campamento? ¿En
qué
lugar?
¿Qué
año?
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¿Tiene algún familiar sepultado en el cementerio de Chuquicamata?
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¿Cuántas generaciones de su familia directa vivieron en el Campamento de
Chuquicamata?
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¿Estudió en algún reciento educacional de Chuquicamata? ¿Cuál? ¿Durante que
años?
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¿Trabajó
o
trabaja
en
Chuquicamata?
¿En
dónde?
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¿Recuerda
algún
personaje
típico
del
Campamento?
¿Por
qué?
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¿Recuerda
algún
negocio
del
campamento?
¿Cuál?
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¿Apoya la protección del casco central del Campamento de Chuquicamata por medio
de la declaratoria de Zona Típica, por el Consejo de Monumentos Nacionales? ¿Por
qué?
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FIRMA
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!!!