AT E N C I Ó N PRIMARIA Junio-Julio 2013 Sumario Spascupreel® podría ser una alternativa al retirado Myolastan® (tetrazepam) Dr. A. J. Gomis Devesa Especialista en Medicina del Trabajo. Experto en Mesoterapia y Medicina Biorreguladora. Valencia. MEDICINA BIORREGULADORA EN ATENCIÓN PRIMARIA Aplicaciones Prácticas Spascupreel® podría ser una alternativa al retirado Myolastan® (tetrazepam) "la Medicina Biorreguladora va a ser capaz de regular y no de inhibir las respuestas inflamatorias inespecíficas (…)” L a suspensión de Myolastan® (tetrazepam) por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) no ha sido una sorpresa para la mayoría de los médicos, ya que la propia AEMPS había venido informando sobre las recomendaciones que el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia Europeo (PRAC) había llevado a cabo acerca del balance riesgo/ beneficio de Myolastan® en Europa, tanto del inicio como de las conclusiones del PRAC. Para quienes conocían la medicina biorreguladora, Spascupreel® ya era una alternativa eficaz y, sobre todo, más segura. Para el resto, esta retirada supone una oportunidad de conocerlo. Desde el pasado 1 de julio de 2013, es efectiva la suspensión de Myolastan® ha sido retirado del mercado. El pasado 29 de mayo de 2013 se publicó la decisión de la Comisión Europea en la que se ratifica la suspensión de la autorización de comercialización en Europa de los medicamentos que contienen tetrazepam. El PRAC recomendó la suspensión de comercialización por su asociación al riesgo de aparición de reacciones cutáneas, que ocasionalmente pueden ser graves. Además, indicaba, que los datos relativos a la eficacia clínica no son lo suficientemente sólidos como para considerar favorable el balance riesgo-beneficio, o que éste pudiera mantenerse favorable con medidas adicionales de minimización de riesgos. Las principales indicaciones de tetrazepam eran afectaciones musculares, vertebrales y traumatológicas. En Medicina del Trabajo, ámbito de especialización del Dr. Antonio Gomis, "se ha utilizado históricamente como trataPara quienes comiento coadyuvante al nocían la Medicina Biorreguladora, analgésico/antiinflamatorio Spascupreel® ya en raquialgias con claro era una alternativa componente muscular". eficaz y segura Las indicaciones de Spascupreel® son similares en el ámbito de la patología muscular, según el Dr. Gomis, ya que incluye afectaciones de la musculatura, tanto lisa como estriada. Una de ellas es el endurecimiento muscular (mialgias, miogelosis) de cualquier origen como, por ejemplo, espasmos musculares de tipo reflejo en osteocondrosis. Sin embargo, este medicamento de acción biorreguladora presenta importantes ventajas, indica: "por una parte su seguridad, sin los efectos secundarios derivados de Myolastan®. Por otro lado, el gran margen de indicaciones proporcionado por la acción sinérgica de todos sus remedios que son capaces de llevar a cabo su efecto descontracturante y miorrelajante, sin producir depresión del sistema nervioso central, sobretodo estados de somnolencia". Entre ellos destaca el Cuprum Sulfuricum, que "ejerce su acción como antiespasmódico de la musculatura, tanto la lisa como la estriada". MBR Medicina Biorreguladora en Atención Primaria. Junio-Julio 2013 Dr. Gomis Devesa Otra ventaja "muy práctica", asegura, "es las distintas preparaciones galénicas que posee el fármaco y, por tanto, sus distintas maneras de ser administrados en función de las necesidades de cada paciente y grupos de edad: comprimidos y solución inyectable". En Medicina del Deporte, además, "su uso no implica dopaje, por lo que es un fármaco de primera línea y muy a tener en cuenta tanto en la alta competición como en la práctica amateur". Además, presenta otras indicaciones relacionadas con su efecto antiespasmódico a nivel del músculo liso. Spascupreel® va a proporcionar una recuperación más rápida y más eficiente El mecanismo de acción de los medicamentos de acción biorreguladora se basa en la sinergia de los distintos remedios que los componen para lograr un efecto multiobjetivo, actuando sobre los diferentes aspectos fisiopatológicos de la enfermedad mediante la denominada "reacción de asistencia inmunológica", comenta el Dr. Gomis, en la cual, "tras la unión por parte de los distintos remedios de cada medicamento a diluciones altas entre D4 y D12 (motivos antigénicos) a los complejos mayores de histocompatibilidad presentes en las membranas de los macrófagos, es capaz de inducir la diferenciación de linfocitos T reguladores que, por quimiotaxia, van a encontrar linfocitos inflamatorios (Th1 y Th2) con motivos antigénicos similares, regulándolos mediante la liberación de TGF- β ". Regular y no inhibir De ese modo, la medicina biorreguladora "es capaz de regular y no de inhibir las respuestas inflamatorias inespecíficas”. La medicina biorreguladora es especialmente útil en las fases iniciales de la enfermedad, explica el Dr. Gomis, ya que "es capaz de restablecer el estado de salud en situaciones donde todavía no se han establecido los periodos más avanzados de una determinada patología". Ante patologías agudas, por mediación del mecanismo de regulación y no de inhibición de la inflamación aguda, "es capaz de revertir de manera paulatina y no abrupta, el estado de simpaticotonía propio de la inflamación aguda (acidez tisular, hipertermia, disminución de perfusión tisular...), a un estado fisiológico de parasimpaticotonía propio de los estados de ausencia de respuesta inflamatoria". De esta manera, en concreto en patologías musculoesqueléticas con gran componente de afectación muscular, Spascupreel® va a proporcionar una recuperación más rápida y más eficiente de la musculatura dañada sobre todo por agotamiento de glucosa y una disminución del pH manifestado como acidosis tisular". Su administración conjunta con otros medicamentos de acción biorreguladora, como Traumeel®, Zeel®, GelsemiumHomaccord®, Kalmia compositum® o Ferrum compositum®, "le otorga un gran valor terapéutico añadido". El Dr. Antonio Gomis advierte de la necesidad de la implantación de una cultura de prevención de riesgos en el ámbito laboral, a cuya deficiencia actual en nuestro país le otorga el dudoso honor de ser la principal causa de las patologías musculoesqueléticas. En aquellos trabajos donde las exigencias físicas son evidentes, los riesgos más frecuentes son el incorrecto manejo manual de cargas, las posturas forzadas mantenidas, la exposición a vibraciones y los movimientos repetitivos. En cambio, en aquellos donde las exigencias físicas no son excesivas, "toma gran importancia la carga mental, los factores psicosociales, las posturas MBR Medicina Biorreguladora en Atención Primaria. Junio-Julio 2013 Dr. Gomis Devesa forzadas y los movimientos repetitivos sobretodo de los miembros superiores", añade. El impacto económico de la patología musculoesquelética de origen laboral crece cada año, según queda demostrado periódicamente en las Encuestas Nacionales de Condiciones de Trabajo publica“La Medicina Bio- das en el INSHT. Entre las caurreguladora va a sas directas se encuentra el uso ser capaz de regu- indebido de las medidas prevenlar y no de inhibir tivas a adoptar y "el tratamiento las repuestas infla- con fármacos que lejos de solumatorias inespecíficionar la patología en sí, actúan cas” frente a sus síntomas, básicamente ante el dolor". Así las cosas, según el Dr. Gomis, "la Medicina Biorreguladora va a ser capaz de regular y no de inhibir las respuestas inflamatorias inespecíficas, evitando el acúmulo de toxinas en el lecho de la Matriz Extracelular que, de no regularse y tras depositarse durante periodos largos de tiempo, van a llevar a un fallo de regulación de la homeodinamia fisiológica e, inexorablemente, al siguiente paso: la inflamación crónica con sus implicaciones deletéreas a nivel del eje neuro-inmuno-psico-endocrinológico". MBR Medicina Biorreguladora en Atención Primaria. Junio-Julio 2013 AT E N C I Ó N PRIMARIA Junio– Julio 2013 Construimos el puente entre la Homeopatía y la Medicina Convencional Fichas técnicas: Spascupreel®