theVeterinarian a r e g u l a r c l i n i c a l u p d a t e b r o u g h t t o y o u b y E u k a n u b a Ve t e r i n a r y D i e t s n mero 4, Abril de 2008 Obesidad en perros: cómo conseguir una pérdida de peso satisfactoria Por el Profesor Jürgen Zentek, DVM, PhD, Diplomado ECVN Bienvenidos al cuarto número de ‘theVeterinarian’ de Eukanuba El Tema Veterinary Diets. ‘theVeterinarian’ persigue ofrecer información La obesidad es el trastorno nutricional rápida y sencilla a los clínicos atareados, además de los mejores consejos, sobre los problemas clínicos más comunes. más común en los perros (fig. 1) y debería ser considerada como una enfermedad que requiere tratamiento de por vida. Se calcula que alrededor de un 15% de los perros sufre obesidad y que hasta un 40% Figura 1. La tiene sobrepeso. La ganancia de peso obesidad puede suele estar causada por un simple desajuste ser considerada entre la ingestión y el gasto de energía. como una enfermedad y es un problema habitual. Factores predisponentes de riesgo Raza: Cairn Terrier, Beagle, Cocker Spaniel, Labrador y Golden Retriever, Perro de Montaña de Berna Edad: la obesidad aumenta con la edad, con casi un 40% de los perros obesos con Sobre el autor más de 8 años Sexo y castración: las hembras están más El Prof. Zentek se licenció en medicina veterinaria en 1985 en la Escuela predispuestas que los machos. La frecuencia Veterinaria de Hannover, obtuvo el doctorado en 1987 y el título de especial- en el conjunto de perros castrados es del ista en nutrición animal y dietética en 1993. En 2005, el Prof. Zentek fue 32% frente al 15% de los animales intactos. designado catedrático del instituto de nutrición animal en la Universidad Libre de Berlín. En cuanto a la investigación, siente interés por el papel de la Nivel de actividad: la falta de ejercicio es nutrición en las enfermedades y, en concreto, la microflora intestinal y la fun- un factor primario. Hay más perros obesos ción inmunitaria del tracto gastrointestinal. viviendo en apartamentos que en exteriores. Hábitos alimentarios: alimentación ad libitum, chucherías varias Obesidad en perros: c mo conseguir una p rdida de peso satisfactoria Programas de pérdida de peso eficaces: ¿por donde empezamos? La tasa de éxitos de un programa de pér- Los propietarios tienen un papel funda- este “factor humano” no puede pasar por mental en esta historia. Los vínculos emo- alto. Deberían ser conscientes de los pro- cionales existentes entre los propietarios y blemas secundarios y enfermedades la comida de sus perros pueden ser muy secundarias causados por el aumento de fuertes. Muchos consideran la alimentación peso. Por lo tanto, el primer paso para como una actividad diaria de gran impor- establecer un vínculo con los propietarios tancia que les proporciona interacciones debería consistir en el establecimiento de positivas con su animal de compañía. En una comunicación clara y directa sobre una encuesta se preguntó “¿Por qué gana los riesgos de la obesidad y el beneficio peso su perro?” y la respuesta más habitual potencial de la reducción del peso (fig. 3). fue “Porque me pide y no puedo decirle que Actualmente, los veterinarios pueden no”. En consecuencia, es posible que con- recetar los inhibidores de la proteína seguir que los propietarios cumplan sea el microsomal de transferencia de triglicéridos elemento más importante de cualquier pro- dirlotapida (Slentrol: Pfizer) y mitratapida grama integrado efectivo de control de peso. (Yarvitan: Esteve), que pueden usarse 2 Figura 2. El peso corporal excesivo puede tener consecuencias graves en dida de peso depende enormemente del cumplimiento por parte del propietario; junto con el control alimentario para algunos perros. Imagen gentileza del Profesor John Innes, Programa de control de peso de 3 pasos integrados favorecer un tratamiento de la obesidad de ‘inicio rápido’ en los casos pertinaces. 1. Cumplimiento del propietario: EduTrastornos endocrinos: hiperadrenocor- cación intensiva del propietario, clínica de Debería controlarse los casos a intervalos ticismo, diabetes mellitus, hipotiroidismo la pérdida de peso, tablas de pérdida de prolongados, incluso los resueltos de forma Factores genéticos: mal comprendidos, pero peso para anotar los resultados, incitación satisfactoria, porque muchos propietarios juegan su papel (véanse las razas afectadas) de las visitas periódicas a la clínica. tienden a bajar la guardia con el paso del tiempo. Riesgos para la Salud Muchos clientes no son conscientes de las consecuencias graves del peso excesivo sobre la salud de sus animales de compañía. • reducción de la longevidad • enfermedades osteoarticulares • problemas cardiopulmonares • problemas cutáneos (dermatitis por Malassezia, dermatitis de los pliegues cutáneos) • reducción de la inmunidad • hiperlipidemia y dislipemia • distocia Figura 3. Es funda- • tumores mamarios mental conseguir que el propietario Un estudio realizado en un hospital veteri- cumpla para con- nario descubrió que el peso de los Cocker seguir una p rdida Spaniel con diagnóstico de fractura de satisfactoria de peso. Los controles cóndilo humeral (fig. 2), o rotura de liga- regulares del peso y mento craneal anterior, era significativa- los consejos ayudan mente mayor que el de los Cocker Spaniel a mantener el 1 no afectados de la población general. cumplimiento. Obesidad en perros: c mo conseguir una p rdida de peso satisfactoria Figura 4. Tratamiento ¿Sabía de una articulaci n de la rodilla con una unidad TENS dise ada que? • La primera razón dada por los propietarios para la ganancia de peso de sus perros fue: no poder resistirse a la petición de comida • La segunda razón fue: falta de tiempo para la práctica de ejercicio. • Sólo un 13% de los propietarios británicos ha intentado reducir el peso de su perro, a diferencia del 34 y del 44% de los de España y Alemania respectivamente especialmente para animales (PT2000, S+B medVET). Imagen gentilaza de Barbara Bockstahler, Universidad de Viena, Austria. 2. Restricción de la ingestión de energía peso puede disminuir la intensidad de las con un tratamiento dietético adecuado: cojeras de forma significativa.3 Hay un elección de la dieta adecuada, instrucciones estudio reciente4 sobre la cojera en perros de alimentación claras. sometidos a un programa de pérdida de peso idéntico combinado con uno o dos La modificación de los niveles de fibra ali- niveles distintos de fisioterapia. Se consi- mentaria, aumento de la concentración guió una pérdida significativa de peso en de proteína, las mezclas de hidratos de ambos grupos. No obstante, se consiguió carbono especiales y la reducción de la una mayor pérdida de peso con la fisiote- concentración de grasa son elementos rapia más intensa, es decir, con la estimu- importantes junto a la disminución de la lación nerviosa eléctrica transcutánea densidad energética. El control de la (TENS: fig. 4). Y la movilidad mejoró en saciedad con la dieta suele ser motivo de ambos grupos tras 6 meses, consiguién- discusión, pero resulta muy difícil de dose mejores resultados en el grupo que medir en perros. En líneas generales, la recibió la fisioterapia intensiva. teoría que dice que el aumento de la saciedad es un requisito previo importan- Los datos indican claramente que la te para reducir la toma de energía no está implementación de la fisioterapia combi- muy bien aceptada. Por lo tanto, es obli- nada con un tratamiento dietético efecti- gatorio proporcionar la cantidad óptima vo que incluya una menor ingestión de de alimento, y debe explicarse la impor- energía y la complementación con ingre- tancia de este punto. La restricción de un dientes funcionales (L-carnitina, niveles 50-60% de la energía requerida para el modificados de fibra e hidratos de carbo- mantenimiento es segura. Esto permite no con un índice glicérico bajo) es una conseguir una mejoría visible de la condi- estrategia terapéutica prometedora. Consejos Importantes • Identificar a los pacientes con sobrepeso y cualquier enfermedad secundaria: emplear una Escala de la Condición Corporal de 5 puntos para ayudar a educar al propietario. • Establecer objetivos sensatos: evitar los objetivos poco razonables • Adaptar nuestro enfoque a cada propietario y comunicar mensajes positivos sobre el adelgazamiento (i.e. aumento del ejercicio) • Pesar la comida en lugar de usar vasos medidores • Perseguir una pérdida semanal de peso del 1-1,5% • Realizar consultas de pérdida de peso y revisiones regulares (semanales, quincenales) Bibliografía de compañía con sobrepeso es el del 1. Body weight as a predisposing factor for humeral condylar fractures, cranial cruciate rupture and intervertebral disc disease in Cocker Spaniels. Brown DC, Conzemius MG, Shofer FS. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology 1996; 9(2): 38-41 2. Pfizer Animal Health market research 2004. A survey of 1500 dog owners. 3. Effects of weight loss on clinical signs of lameness in dogs with hip osteoarthritis. Impellizeri JA, Tetrick MA, Muir P. JAVMA 2000;216 (7):1089-1091 4. Effects of caloric restriction and a moderate or intense physiotherapy program for treatment of lameness in overweight dogs with osteoarthritis. Mlacnik E, Bockstahler B et al. JAVMA 2006; 229 (11):1756-1760 impacto negativo sobre su movilidad. La Lecturas recomendadas ción corporal individual en un tiempo definido y razonable. Resumen Lo más importante es conseguir que el 3. Aumento del consumo de energía propietario sea cumplidor. Y puede con- mediante niveles adecuados de ejercicio: cluirse que la reducción de peso causa, de natación, ejercicio con correa, fisioterapia por sí o combinada con fisioterapia, una mejoría sustancial en la condición física Un problema importante de los animales actividad física reducida disminuye la demanda de energía y agrava los problemas de osteoartrosis. La reducción del 2 general, salud y longevidad. Essential facts of physiotherapy in dogs and cats. Bockstahler B, Levine D, Millis D, eds. BE VetVerlag, Germany, 2004. ISBN 3-938274-09-3 ResearchNews from Eukanuba Veterinary Diets He aquí un resumen de un estudio publicado sobre la pérdida de peso 1 con Eukanuba Veterinary Diets® Restricted Calorie Formula en perros con osteoartritis (OA) y combinado con uno de los dos distintos regímenes de fisioterapia, uno realizado en casa u otro más intenso, como el de uno de los casos ejemplo Figura 1. Golden Retriever hembra, Figura 2. Tras 6 meses con Eukanuba reflejado en las figuras 1-6. castrada, de 7,5 a os. Su Puntuaci n de Veterinary Diets¤ Restricted Calorie Condici n Corporal era de 4,5 en una Formula. Puntuaci n de Condici n escala de 5 puntos. Peso corporal de Corporal de 3. Peso corporal de 35,1 kg 43,5 kg. ( p rdida de 8,4 kg). Figura 3. OA grave del codo izquierdo: Figura 4. Unidad de Estimulaci n Nerviosa probablemente secundario a Fragmentaci n El ctrica Transcut nea (TENS) aplicada al del Proceso Coronoides y No Uni n de la codo izquierdo. Los productos Eukanuba Veterinary Diets® Restricted Calorie tienen un nivel reducido de calorías, un contenido ajustado de fibra fermentable y contienen L-carnitina*. (*excepto las galletas) Ap fisis Anc nea. Se aprecian seis implantes radiodensos de hilo de oro. eje x: tiempo en segundos eje y: Bibliograf a 1. Effects of caloric restriction and a moderate or intense physiotherapy program for treatment of lameness in overweight dogs with osteoarthritis. Mlacnik E, Bockstahler B et al. JAVMA 2006;229 (11):1756-1760 Lecturas recomendadas The orthopaedic patient: conservative treatment, physiotherapy and rehabilitation. Bockstahler B. In: Mobility: a multi-disciplined approach. Iams Clinical Nutrition Symposium 2006: 25-30. Disponible en www.eukanuba-scienceonline.com GRF en Newtons Figura 5. Fuerza de Reacci n del Suelo Figura 6. GRF 6 meses despu s, tras (GRF) de las extremidades anteriores. El haber perdido peso combinado con una peso sostenido (GRF) sobre la extremidad fisioterapia de intensidad superior. izquierda est reducido, habi ndose Reducci n de la cojera en la extremidad volcado sobre la extremidad derecha. izquierda: GRF casi id ntica a la de la extremidad derecha. En Eukanuba seguimos buscando nuevas formas de ayudar a los veterinarios en el control nutricional de los pacientes con sobrepeso. Para más información sobre las dietas Eukanuba Veterinary Diets®, la gama completa de productos y los datos científicos Visite www.eukanuba-scienceonline.com