DIRECCION GENERAL DE AERONAUTICA CIVIL DEL PERU (DGAC) Código: L-DSA-NAV-005 Revisión: 02 Fecha: 12.04.10 Lista de Verificación Operacional de Dependencias ATS a nivel nacional INFORMACION GENERAL: Atiende a O.I Nº: Fecha de Inspección (dd/mm/aaaa): DATOS DEL AERODROMO: I. Aeródromo / Aeropuerto: II. Administrador de dependencia: III. Horarios de operación (Hora UTC): IV. Jefe de Operaciones y/o de Dependencia: V. Promedio mensual de operaciones: VI. Cantidad de personal ATS: INFORMACION PREVIA A LA INSPECCION: VII. Fecha de inspección anterior a la dependencia (dd/mm/aa): VIII. Propósito: Verificación ( ) Seguimiento ( ) IX. Verificar las ocurrencias de tránsito aéreo en la dependencia en los últimos 12 meses. Indicar el Nº Incidentes ocurridos: ENTREVISTAS DE LA INSPECCION: X. Entrevista con Gerente de Operaciones o Jefe a cargo (Hacer un check cuando se realice la entrevista) : No Aplicable Insatisfactorio Cierre: Satisfactorio Apertura: Observaciones PARTE ATS 1.- TORRE DE CONTROL / DEPENDENCIA DE APROXIMACIÓN - Estado operacional de Equipos Instrumentos y facilidades. Comunicaciones VHF. Calidad señal TX : Frecuencia: Calidad señal RX: Servicio: Cobertura Observada: Comunicaciones VHF. Calidad señal TX : Frecuencia: Calidad señal RX: Servicio: Cobertura Observada: Comunicaciones VHF. Calidad señal TX : Frecuencia: Calidad señal RX: Servicio: Cobertura Observada: Comunicaciones VHF. Calidad señal TX : Frecuencia: Calidad señal RX: Servicio: Cobertura Observada: Comunicaciones HF. Calidad señal TX : Frecuencia: Calidad señal RX: Servicio: Cobertura Observada: 1 de 5 DIRECCION GENERAL DE AERONAUTICA CIVIL DEL PERU (DGAC) Código: L-DSA-NAV-005 Revisión: 02 Fecha: 12.04.10 Comunicaciones HF. Frecuencia: Servicio: Comunicaciones Aeronáuticas en portátil y/o Variable. No Aplicable Insatisfactorio Satisfactorio Lista de Verificación Operacional de Dependencias ATS a nivel nacional Observaciones Calidad señal TX : Calidad señal RX: Cobertura Observada: ATIS Frecuencia: FREC. Emergencias 121.5 MHz Micrófonos y Parlantes. Auriculares. Terminal AFTN. Impresora Canal Oral ATS. N° Interfonos. Teléfono (telefonía fija) Binoculares. Lámpara de señales. Altímetro digital Reloj Digital Anemómetro Display AWOS Panel de Control de Luces de PISTA Funciones Monitoreo Iluminación interior Sirena Aviso de Emergencia / RCCI Panel Monitores de Radioayudas. Mapa reticular Extintor /Detector incendio. Consolas, panel de franjas de vuelo. Sillas Altas, Mobiliario, Librero. Aire acondicionado Visibilidad hacia el área de maniobras y circuito de tránsito. Baños, agua potable. Seguridad para acceso a Torre / Dependencia APP. Documentación Cartas Acuerdo Operacional (LOA) entre dependencias ATS (APP-ACC-TWR), ATS-AIS, ATSMET, ATS-SAR. Anexo 2 2 de 5 DIRECCION GENERAL DE AERONAUTICA CIVIL DEL PERU (DGAC) Código: L-DSA-NAV-005 Revisión: 02 Fecha: 12.04.10 No Aplicable Insatisfactorio Satisfactorio Lista de Verificación Operacional de Dependencias ATS a nivel nacional Observaciones Anexo 10 Vol. II, capitulo 5. Anexo 11 Doc. 4444 AIP PERU Manual de Procedimientos de Tránsito Aéreo Reglamentos de Tránsito Locales Personal y capacitación: Comentarios: 2. - OFICINA ARO – AIS: Estado operacional de Equipos, Instrumentos y facilidades. Nota; Si no existe Oficina ARO – AIS en ciertos aeródromos de provincias, el servicio se encuentra a cargo del personal de comunicaciones. Terminal CADAS / AFTN. Interfono Teléfono (telefonía fija) Cronometro / Reloj Digital. Iluminación interior Archivadores. Mobiliario, mostrador para atención a usuario. Estantes, Libreros. Paneles para presentar información NOTAM y otros de interés. Documentación Archivos de mensajes CADAS / AFTN, DGAC, Permisos de vuelo y Personal aeronáutico. Anexo 2 Anexo 15 Doc. 7910 Doc. 8126 3 de 5 DIRECCION GENERAL DE AERONAUTICA CIVIL DEL PERU (DGAC) Código: L-DSA-NAV-005 Revisión: 02 Fecha: 12.04.10 No Aplicable Insatisfactorio Satisfactorio Lista de Verificación Operacional de Dependencias ATS a nivel nacional Observaciones Doc. 8400 Doc. 8585 Doc. 8643 AIP PERU AIP s de otros Estados, según convenio intercambio vigente. Personal y capacitación: Comentarios: 3. – ESTACION COM: Estado operacional de Equipos Instrumentos y facilidades. Nota; Las estaciones meteorológicas aeronáuticas, en los aeródromos de provincias, están a cargo del personal de comunicaciones. Terminal CADAS/ AFTN. Consola de Comunicaciones, micrófonos / parlantes. Interfonos y Teléfono (telefonía fija) Tablas de Calculo, formatos. Estantes, Libreros. Baños, agua potable. Computadora / Impresora Documentación Anexo 10 Vol. II Doc 7910 Doc 8400 Doc 8585 Personal y capacitación: 4 de 5 DIRECCION GENERAL DE AERONAUTICA CIVIL DEL PERU (DGAC) Código: L-DSA-NAV-005 Revisión: 02 Fecha: 12.04.10 No Aplicable Insatisfactorio Satisfactorio Lista de Verificación Operacional de Dependencias ATS a nivel nacional Observaciones Comentarios: 4. – SEGURIDAD: CONDICIONES GENERALES DE INSTALACIONES Y RECINTOS ATS. -. 5. – COMENTARIOS GENERALES, NOTAS Y/O RESUMEN: Nombre (s) y Firma de Inspector (es) que realiza (n) la verificación : ..................................................... Inspector NAV 1 ……………………………………………. Inspector NAV 2 5 de 5