FICHA DATOS DE EMPRESA RAZÓN SOCIAL FORMA JURÍDICA NOMBRE COMERCIAL FECHA DE CONSTITUCIÓN CIF/NIF/NIVA EPÍGRAFE I.A.E (DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL) DOMICILIO SOCIAL CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD PAIS APARTADO DE CORREOS FAX PROVINCIA TELÉFONO E-MAIL WEB FECHA DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO MERCANTIL PERSONA DE CONTACTO TELÉFONO CARGO E-MAIL DOMICILIO FISCAL (SI ES DIFERENTE DEL SOCIAL) ÁMBITO FISCAL DOMICILIO CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD PROVINCIA DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN DOMICILIO CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD PROVINCIA FÁBRICA O CENTRO DE TRABAJO (PARA EL QUE SE SOLICITA LA ASU) PAÍS DIRECCIÓN CÓDIGO POSTAL LOCALIDAD PROVINCIA APODERADOS NOMBRE DNI Nº DE PROTOCOLO NOTARIA FECHA NOMBRE DNI Nº DE PROTOCOLO NOTARIA FECHA FIRMA (POR LA MISMA PERSONA QUE FIRMA LA SOLICITUD). DECLARO LA VERACIDAD DE TODOS LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTA FICHA Y ACEPTO QUE ÉSTOS SEAN INCLUIDOS EN EL REGISTRO DE AUTORIZACIONES DE ADIF, SEGÚN LO PREVISTO EN LA LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE DATOS VIGENTE. Dº/Dª. Fdo: CARGO (firma y sello) FECHA DIRECCIÓN DE ESTRATEGÍA Y DESARROLLO Restablecer formulario Imprimir formulario Subdirección de Innovación y Desarrollo Tecnológico Gerencia de Área de Desarrollo Comercial