Formación e investigación en la Estrategia de Seguridad del
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Seguridad del Paciente SEGURIDAD DEL PACIENTE Una estrategia estrategia prioritaria prioritaria para para el el SNS SNS Una Agra Y. Consejera Técnica. Agencia de Calidad Ministerio de Sanidad y Consumo www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente P ri nc ip Desarrollo de la Estrategia ios Bá sic os uras g e s icas Práct 2005 Pacientes ció a d oli s n Co n 2006 2007 2008 www.plandecalidadsns.es MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES Sensibilización Y Cultura Sistema Información y Notificación Alianzas y estrategias Participación internacional Información Prácticas clínicas El conocimiento es el enemigo de una Participación de seguras asistencia sanitaria poco segura pacientes Formación Investigación www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente PROGRAMA DE FORMACIÓN Aprender a prevenir, identificar, analizar y reducir los daños producidos por la práctica asistencial Taxonomia Efectos adversos Conocimiento -Conceptos: error, EA -Factores de los EA -Herramientas -“escucha” y comunicación Gestión Del Riesgo Evidencia clínica Comunicación Habilidades Comportamiento/ actitudes -Evitar la cultura de culpa -Uso de herramientas -Búsqueda de la evidencia -Empatía con los pacientes -Comunicar errores -Aplicar gestión de riesgos -Prácticas seguras -Comunicar con pacientes METODOLOGÍA: Multifacética www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente Formación de profesionales en SP 2005 2006 2007 MASTER EN SP (1.500 horas) •Epidemiología •Gestión de riesgos •Prevención y análisis de EA •Comunicación •Evidencia clínica Alumnos MASTER 30 GESTIÓN DE RIESGO (100 h) •Herramientas para la GR PREVENCIÓN DE EA CONCEPTOS BÁSICOS (30 h) •EA, errores, etc. •Gestión de Riesgo. •Notificación de EA EXPERTO BASICO www.plandecalidadsns.es 240 4.700 Seguridad del Paciente RECURSOS RECURSOS ONLINE ONLINE Web de Formación Cursos Evidencia Evidencia TUTORIAL Presentaciones Versión española e Inglesa Estudio de casos Herramientas Preguntas Ejemplos Casos Casos www.plandecalidadsns.es Boletín Biblioteca GESTIÓN DEL RIESGO Seguridad del Paciente Metabuscador en información biomédica Incertidumbre Filtrar WWW BD •Plataforma de búsqueda •Desde un único punto, en castellano e inglés •Que enlace con los mejores recursos de forma rápida y muy selectiva Ordenar Consultar calidad y fiabilidad Conocimiento www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente Metabuscador: Fuentes Motor de búsqueda: TRIPDatabase Revisión por grupos de expertos El buscador aprende de sus “clientes” y adapta estrategias de busqueda. España es el 5º país en nº de usuarios del mundo Medline Otras fuentes secundarias… www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente INVESTIGACIÓN Promover el conocimiento sobre seguridad del paciente Para favorecer su traslación a la práctica clínica •Promover y Financiar estudios sobre en SP en el SNS •Difundir los hallazgos encontrados •Promover intercambio de experiencias a nivel nacional e internacional www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente INVESTIGACIÓN 2006: 1,5 millones € 2007: 4,5 millones € Convocatorias Nacionales ISCIII Proyectos Nacionales Grupo Cochrane Difusión Revisiones Proyectos Internacionales Boletín www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente PROYECTOS NACIONALES 17,2 17 16,6 16 15 13,7 13 12,2 11,7 11,1 11 10,9 10,6 11,3 10,5 10,1 9,75 10,1 9,3 9 9 9,3 8,6 Estudio ENEAS 7,5 7,39 7 5,7 5 3,9 3,7 3 3,5 3,2 2,9 2,6 1 NY UC A A-ajustado L D NZ Estudio APEAS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS Prevalencia Infección Nosocomial www.plandecalidadsns.es CA España Seguridad del Paciente ESTUDIOS NACIONALES Validación y pilotaje indicadores (NQF) Uso de medicamentos en hospitales EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA CLÍNICA Prevención Infección por catéter EV Costes de la “no seguridad”: Revisión Prácticas seguras para la prevención de EA www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente PROYECTOS NACIONALES Percepción profesionales (AHRQ) Opinión líderes de pacientes ESTUDIOS DE: -OPINIÓN -PERCEPCIÓN -CALIDAD DE VIDA Análisis de sistemas de quejas Calidad de vida y percepción seguridad www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente Revisión de Prácticas Seguras Recomendadas Nivel de Prioridad: Prevalencia y Evitabilidad Nivel 1 Nivel 2 Mejorar la higiene de las manos Vacunación trabajadores/pacientes contra la gripe Prevenir la neumonía por ventilación mecánica Prevención de infecciones en el lugar quirúrgico Prevención de infecciones en vías centrales Identificación medicamentos de alto riesgo Seguridad administración de medicamentos Realización de procedimientos en el lugar correcto. www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente Prácticas Seguras Recomendadas Barreras identificadas para su implantación PPrrio iorrid idaadd 33 PPrrio iorrid idaadd 22 PPrrio iorrid idaadd 11 66 Gestión clínica Cu ra tl u 99 88 r Fo 11 ión c ma 22 Comunicación 33 77 44 55 1100 www.plandecalidadsns.es 1111 Seguridad del Paciente Implantación de Gestión Riesgos en hospitales Hospitales de: EEUU, Canadá, Reino Unido, Francia Lecciones Implantación Barreras “To err is Human” Rechazo al cambio Errores comunicados por la prensa Limitación de recursos Gerente muy implicado Dificultad por incorporar mejoras Evolución negativa de indicadores de calidad Objetivos a corto plazo fáciles de lograr Implicar profesionales Identificar y apoyar a los líderes Equilibrio entre calidad y coste www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente Análisis de Quejas y Sugerencias en los Servicios Asistenciales del SNS Análisis de: -Sistemas de información -Procesos -Marco normativo -Taxonomía del contenido Identificación de buenas prácticas que puedan ser promovidas en el SNS www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente Opinión de los Pacientes: 2007 Enero Enero Entrevistas y Grupos focales: -Opiniones -Expectativas -Posicionamiento Junio Junio Noviembre Noviembre Grupo nominal: Grupo focal -Prioridades -Líneas de trabajo -Sistema de notificación Consensuar Declaración www.plandecalidadsns.es Diciembre Diciembre Declaración de Pacientes Seguridad del Paciente PROPUETAS DE MEJORA PROPUESTAS DE MEJORA 120 100 92,31 95,38 86,15 84,62 81,54 83,08 83,08 80 96,92 93,85 84,62 83,08 78,46 76,92 ESC A L A 72,31 73,85 70,77 62,31 60 68,46 64,62 60,77 46,92 40 20 37,61 Importancia Situación actual 0 SISTEM A DECLARACIÓN EVENTOS ADVERSOS POR PACIENTE DEFENSOR PACIENTE EN TODAS LAS CCAA FORM ACIÓN DE PACIENTES EN SEGURIDAD PARTICIPACIÓN DE PACIENTES EN TEM AS DE SEGURIDAD ESTRATEGIAS COM UNICACIÓN A LA CIUDADANÍA PAPEL ACTIVO DE ASOCIACIONES PARTICIPACIÓN EN LA TOM A DE DECISIONES www.plandecalidadsns.es CREAR GUÍAS PARA PACIENTES ELECCIÓN DE PROFESIONALES EJERCER y EXIGIR DERECHOS CREACIÓN DE UN OBSERVATORIO DIMENSIONES Seguridad del Paciente PROYECTOS INTERNACIONALES )IBEAS: Estimar la prevalencia de EA asociados a la asistencia hospitalaria en 5 países latinoamericanos )EUNetPas: Constituir una red Europea en SP www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente CONCLUSIONES 1 Nuestro SNS es bastante seguro pero, existen oportunidades de mejora 2 Mejoras orientadas a mejorar: uso de medicamentos, procedimientos, ocurrencia de la IN y comunicación 3 Los pacientes reclaman: información, formación y participación 4 5 Las principales barreras: falta de cultura, formación, comunicación y rechazo al cambio El cambio de cultura debe llegar a los gestores, clínicos, pacientes y ciudadanos www.plandecalidadsns.es Seguridad del Paciente www.plandecalidadsns.es
