Early Effect of N-Acetylcysteine (Combined with Hydroxychloroquine

Latin American Journal of Pharmacy
(formerly Acta Farmacéutica Bonaerense)
Lat. Am. J. Pharm. 34 (6): 1269-72 (2015)
Short communication
Received: December 4, 2014
Revised version: April 21, 2015
Accepted: April 26, 2015
Early Effect of N-Acetylcysteine (Combined with Hydroxychloroquine
Sulfate) on Mild Systemic Lupus Erythematosus
Ming LI 1,2, Wenjuan GAO 3, Xingfu LI 1 *
1
Department of Rheumatism and Immunity, Qilu Hospital, Shandong University, Shandong, 250012, China
2 Department of Rheumatism and Immunity, Weifang People’s Hospital, Weifang, 261041, China
3 Department of Ultrasound, WeifangPeople’s Hospital, Weifang, 261041, China
SUMMARY. Currently, the main treatment for systemic lupus erythematosus (SLE) involves glucocorticoids and immunosuppressants. Recently, the antioxidant N-acetylcysteine (NAC) has been used to treat
SLE around the world. To explore the effect of NAC therapy on SLE were examined the changes in nitric
oxide (NO), glutathione (GSH), human 8-iso-prostaglandin F2α (8-iso-PGF2α), erythrocyte sedimentation
rate (ESR), double-stranded DNA (ds-DNA) antibody, immunoglobulin G (IgG), and SLE disease activity
index (SLEDAI) in patients with SLE who recently received treatment with NAC. The study involved 23
patients with mild SLE. The control group (12 patients) received hydroxychloroquine sulfate (400
mg/day). The investigational group (11 patients) received both hydroxychloroquine sulfate and NAC (1200
mg/day). The aforementioned indices were measured before treatment, and 1 and 3 months after the treatment. The investigational group showed significant decreases in NO (36.45 ± 8.4 μmol/L), 8-iso-PGF2α
(41.26 ± 8.36 μg/L), ESR (38.65 ± 10.36 mm/h), and ds-DNA antibody (45.36 ± 16.32 IU/L) and a significant increase in GSH (1.01 ± 3.26 mg/g) after 3-month treatment vs before treatment (P < 0.05); the control group showed no significant changes in NO (50.37 ± 8.9 μmol/L), 8-iso-PGF2α (55.65 ± 8.45 μg/L),
ESR (48.67 ± 10.54 mm/h), ds-DNA antibody (60.38 ± 11.85 IU/L), and GSH (0.62 ± 0.34 mg/g) after 3month treatment vs before treatment (P > 0.05). After 3 months, SLEDAI of the investigational group
(4.22 ± 1.56) significantly decreased (P < 0.05) while the control group (4.98 ± 2.56) showed no significant
changes (P > 0.05). IgG in both groups had no significant changes before and 3 months after treatment (P
> 0.05). In conclousion, NAC inhibited the oxidative stress in active SLE and could lower the activity in
early SLE.
RESUMEN. En la actualidad, el principal tratamiento para el lupus eritematoso sistémico (LES) implica glucocorticoides e inmunosupresores. Recientemente, el antioxidante N-acetilcisteína (NAC) se ha utilizado para tratar
SLE en todo el mundo. Para explorar el efecto de la terapia de la NAC sobre SLE se analizaron los cambios en el
óxido nítrico (NO), glutatión (GSH), 8-iso-prostaglandina F2α humana (8-iso-PGF2α), velocidad de sedimentación globular (VSG), anticuerpos de doble cadena de DNA (ds-DNA), inmunoglobulina G (IgG) y el índice de
actividad de la enfermedad (SLEDAI) en pacientes con SLE que recientemente recibieron tratamiento con NAC.
En el estudio participaron 23 pacientes con LES leve. El grupo control (12 pacientes) recibió sulfato de hidroxicloroquina (400 mg/día). El grupo de investigación (11 pacientes) recibió tanto sulfato de hidroxicloroquina como NAC (1200 mg/día). Los índices mencionados anteriormente se midieron antes y 1 y 3 meses después del
tratamiento. El grupo de investigación mostró una disminución significativa en NO (36,45 ± 8,4 mmol/L), 8-isoPGF2α (41,26 ± 8,36 mg/L), ESR (38,65 ± 10,36 mm/h) y anticuerpos ds-DNA (45,36 ± 16,32 IU/L), así como
un aumento significativo en GSH (1,01 ± 3,26 mg/g) después del tratamiento de 3 meses vs antes del tratamiento
(P < 0,05); el grupo control no mostró cambios significativos en NO (50,37 ± 8,9 mmol/L), 8-iso-PGF2α (55,65
± 8,45 mg/L), ESR (48,67 ± 10,54 mm/h), anticuerpo ds-DNA (60,38 ± 11,85 IU/L) y GSH (0,62 ± 0,34 mg/g)
después del tratamiento de 3 meses vs antes del tratamiento (P > 0,05). Después de 3 meses, el SLEDAI del grupo de investigación (4,22 ± 1,56) disminuyó significativamente (P < 0,05), mientras que el grupo control (4,98 ±
2,56) no mostró cambios significativos (p > 0,05). La IgG en ambos grupos tuvo cambios significativos antes y 3
meses después del tratamiento (P > 0,05). En conclusión, NAC inhibe el estrés oxidativo en el LES activo y podría reducir la actividad a principios de LES.
KEY WORDS: antioxidant treatment, N-acetyl-cysteine, oxidative stress, systemic lupus erythematosus.
*
Author to whom correspondence should be addressed. E-mail: xingfuli@163.com
ISSN 0326 2383 (printed ed.)
ISSN 2362-3853 (on line ed.)
1269