Atención y prevención diabéticas paso a paso en Paraguay

Atención sanitaria
Atención y prevención
diabéticas paso a paso
en Paraguay
y
Felicia Cañete y Alberto Barceló
Una iniciativa en curso de la Organización
En Paraguay, se calcula que hay unas
Panamericana de la Salud y la Organización
50% de las cuales se cree no han sido
400.000 personas con diabetes, el
Mundial de la Salud (OPS/OMS) se centra en el desarrollo
diagnosticadas aún. Existe también una
de procedimientos básicos para mejorar la prevención y el
alta prevalencia de factores de riesgo
control de la diabetes: el proyecto Paso a paso. Una serie de
sedentario (40%), que continúa aumentando
recomendaciones para la atención diabética fue el resultado
de una serie de talleres y consultas regionales en las que
participaron expertos en una serie de campos relacionados
con la diabetes de toda América. Dichas recomendaciones se
como la obesidad (32%) y el estilo de vida
(
el número de personas con diabetes.
Este proyecto es
el resultado de la
)
colaboración entre el
Ministerio de Sanidad, la
pueden adaptar y aplicar de modo eficaz según el escenario
Asociación de Diabetes de
sanitario (las capacidades y recursos técnicos disponibles)
Murcia (España) y la OPS.
en un país o región. Los escenarios van desde el mínimo
En la región de Misiones, al sur del país,
(Escenario 1) hasta el ideal (Escenario 3) y se centran en
la población, predominantemente rural,
tres áreas: gestión clínica, educación diabética y nutrición.
sanitaria en dos hospitales regionales, ocho
de 100.000 personas recibe atención
Felicia Cañete y Alberto Barceló nos hablan desde Paraguay
centros de salud y 20 dispensarios de
del proyecto piloto del proyecto.
mayoría de estas personas tiene un estatus
>>
menor tamaño. Se considera que la gran
económico pobre y un bajo nivel educativo.
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Marzo 2006 Volumen 51
Número 1
Atención sanitaria
Figura 1: Tratamientos contra la
diabetes documentados entre los
participantes del proyecto Paso a paso
en Paraguay
Insulina
15%
Necesidades médicas urgentes
locales se ofrece mediante unos cursos
La encuesta reveló altos niveles de
especialmente diseñados sobre varios
obesidad, hipertensión e inactividad física. Se
aspectos del control y la prevención de la
averiguó que un muy alto porcentaje de la
diabetes. Tras esta formación, los líderes
población diabética no recibía forma alguna
locales pueden actuar de manera eficaz
de tratamiento médico. Las actividades del
como puente entre los miembros de
proyecto, por lo tanto, emplazan un énfasis
su comunidad y los servicios sociales.
( )
especial en el apoyo sanitario para personas
Tras la formación, los
con un acceso inadecuado a la atención
Medicación por
via oral 19%
líderes locales pueden
médica, como quienes viven en áreas
Ninguno
55%
actuar como puente
remotas o tienen un bajo nivel educativo.
( )
Sólo dieta
11%
entre su comunidad y
los servicios sanitarios.
Un muy alto porcentaje
de personas con diabetes
no recibía forma alguna
Una comunidad activa
de tratamiento médico.
Además, la propia comunidad se ve
implicada en la impartición de atención
En la actualidad, el proyecto Paso a paso,
Educación
y monitorización de la diabetes en casa
resultado de la colaboración entre varias
Como parte de este proyecto, en la
así como en actividades educativas
organizaciones, como el Ministerio de
actualidad hay varias actividades en
(como charlas y talleres) que se centran
Sanidad y Bienestar Social paraguayo, la
desarrollo. Una parte fundamental
en los factores de riesgo de diabetes y
Asociación de Diabetes de Murcia (España)
de la estrategia para un entorno tipo
enfermedades cardiovasculares. Estas
y la OPS, se está implementando en
Escenario 1 es la provisión de educación
actividades educativas, dirigidas al total
Misiones. Esta región o “departamento” ha
dirigida a equipos sanitarios así como
de la comunidad, prestan una especial
sido identificada como área de Escenario 1.
a personas con diabetes. La formación
atención a las necesidades de las personas
Con esto se asume que la región tiene
de profesionales sanitarios y líderes
con múltiples factores de riesgo.
los suficientes recursos mínimos para
prevenir y controlar la diabetes.
Figura 2: Riesgo vascular según estatus diabético entre los participantes del
proyecto Paso a paso en Paraguay
Con el fin de monitorizar y evaluar el
con diabetes
impacto de las actividades de Paso a
paso, se llevó a cabo una encuesta en las
áreas incluidas en el proyecto previa a su
implementación. Se encuestó a más de
900 personas, el 11% de las cuales tenía
diabetes. En general, el 55% de las personas
con diabetes no seguía tratamiento
sin diabetes
70
60
50
40
alguno (Figura 1). Entre los participantes
de la encuesta, se descubrió que el 25%
tenía hipertensión y el 38% obesidad.
Además, la mayoría de los factores de
riesgo cardiovascular (a excepción del
tabaquismo) eran más prevalentes entre
las personas con diabetes que entre
quienes no tenían la afección (Figura 2).
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30
20
10
0
Antecedentes
familiares de
diabetes
Obesidad
10
PC >140/90
Falta de
ejercicio
Tabaquismo
Atención sanitaria
© Qaya
Mejorar el acceso a la sanidad
limitado. La iniciativa Paso a paso en esta
El proyecto destaca la necesidad de
región permite la identificación de aquellas
mejorar el acceso a la atención sanitaria.
personas de alto riesgo de desarrollar
Por lo tanto, según el protocolo para el
diabetes y sus complicaciones, como
Escenario 1, se ofrece material educativo a
enfermedad cardiovascular, y permite que
cualquiera que esté interesado, además de
el equipo sanitario centre eficazmente
poner a su disposición la medicación que
sus actividades y los recursos existentes
se encuentre en la lista de medicamentos
en las personas que más lo necesiten.
esenciales para el tratamiento de la diabetes.
El proyecto Paso a paso
destaca el apoyo a las
personas con acceso
inadecuado a atención
médica.
y Felicia Cañete y Alberto Barceló
Felicia Cañete es Directora del Programa
Nacional de Diabetes de Paraguay.
Muchas de las personas que viven en
Misiones afrontan una amenaza de doble
Alberto Barceló es Consejero Regional de
filo: a pesar de la existencia de múltiples
Enfermedades Crónicas de la Organización
riesgos para su salud cardiovascular,
Panamericana de la Salud/Organización
debido a su bajo estatus socioeconómico
Mundial de la Salud en Washington DC
tienen un acceso a la sanidad gravemente
(EEUU).
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