Maestría en Reducción de la Demanda de Drogas La situación actual del consumo de drogas en México María Elena Medina-Mora Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente medinam@imp.edu.mx Observatorio Epidemiológico Fuentes de Información 2002 WHO Encuesta nacional de epidemiología psiquiátrica Extensión del problema 3,508,641 personas ha hecho uso ilícito de 1 o + drogas (drogas ilegales, sustancias psicoactivas fuera de prescripción médica) 913,365 0.4% dependencia 1/3 . de los usuarios en el momento del estudio era dependiente habían usado en los 12 meses previos al estudio Encuesta Nacional de Adicciones 2002 Prevalencia de uso alguna vez. P. rura/l urbana por sexo SSA, CONADIC INPRFM, DGE, INEGI Estudiantes de enseñanza media y media superior DF Fuente: De la Serna, y cols 1991; Castro, 1992, Medina-Mora y cols 1991, 1993, Villatoro y cols 1997, 2000 y 2003 Cultivo de Opio & Producción potencial Los objetivos preferidos 37** para la expansión de 9.000** nuevos mercados son zonas en las que se 2,700/47 20** producen drogas ilícitas o en donde se elaboran o transportan **Laboratorios de Meta anfetaminas desmantelados Cocaína incautada en México 2002 = 12,600; 2003 = 21,000 UNODCC, 2003; JIFE 2004 (hectáreas) (toneladas métricas) 4,200/50 Estados en donde se concentra el 90% de la erradicación de enervantes CHIHUAHUA 11,087 Ha. 24.2% DURANGO 7,190 Ha. 16% SONORA 900 Ha. 2% JALISCO 1,531 Ha. 3.4% OAXACA 1,704 Ha. 3.8% SINALOA 7,722 Ha. 17.1% NAYARIT 1,485 Ha. 3.3% MICHOACÁN 2, 798 Ha. 6.2% GUERRERO 10,197 Ha. 23% Laboratorios clandestinos destruidos SINALOA 1 en Culiacán 1 en Elota 1 en Salvador Alvarado 1 en Mazatlán 1 en Navolato 1 en Culiacán 1 en Elota JALISCO 1 en Tlajomulco 1 en Tlajomulco 1 en Zapopan 1 en Tlaquepaque MORELOS 1 en Temixco DURANGO SONORA 1 en Durango 3 en San Luis Río Colorado 1 en San Luis Río Colorado 2 en Cajeme MICHOACÁN 2 en Apatzingán 8 en Morelia 1 en Uruapan 2 en Apatzingán BAJA CALIFORNIA 2 en Tijuana 1 en Mexicali 1 en Ensenada 1 en Tijuana 1 en Mexicali GUANAJUATO 1 en León Fuente: Sistema Estadístico Uniforme para el Control de Drogas (SEUCD), 2005. *Enero al 30-Mayo. Cifras Preliminares. Tráfico internacional de drogas a través de México Prevalencia de cualquier trastorno de uso de sustancias “alguna vez en la vida”: drogas Grandes ciudades 1.4% Noroeste 1.7% Centrooeste 1.9% Centro Este 1.5% Estados con altos índices de migración (8.8% tasa media nacional migratoria) Prevalencia anual de dependencia a sustancias en México y Estados Unidos ENA 2002, SAMHSA, 2001 Prevalencia de uso de drogas: uso alguna vez Edad Aseguramiento de Metanfetaminas durante el mes de junio, por año Fuente: SISVEA-PGR Metanfetaminas por región, primer semestre del 2004 Inicio 3.9% Norte: 19.2% 29.4% Inicio 0.2% Centro: Impacto 1.5% Consumo 3.1% Impacto Consumo Inicio 0.1% Sur: Impacto 0.2% Consumo 1.1% Mercados de las drogas y respuestas formales Los mercados maduros se componen de una pequeña proporción de toxicómanos que consumen grandes cantidades de drogas ilícitas (i.e. heroína) Los mercados incipientes - de un gran número de toxicómanos, cada uno de los cuales consume una cantidad más pequeña de drogas ilícitas (i.e. éxtasis). Tratamiento Prevención Pueden coexistir en las comunidades o en los distintos países o regiones. Principales factores de riesgo para la salud (% total DALYs) Tendencias en el consumo de alcohol Medina-Mora et al., 1998 1998 2002 1998 2002 Uso de Alcohol 77% 72% 45% 43% Abuso/ Dependencia 9.6% 9.3% 1.0% 0.7% 1998 2002 1998 2002 Uso de Alcohol 27% 35% 18% 25% Abuso/ Dependencia 0.6% 2.7% 0.2% 0.8% Medina-Mora et al., 2004 Per capita Alcohol en sangre Salas de urgencia Mortalidad por Cirrosis 8.9 17.0* Dependencia 15.1% 8.2% Vega et al., 1998 20.9% *Tasas ajustadas 7% dependientes Edwards et al, 1994. Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (OMS 2000-salud mental) 8.6% presentó abuso dependencia a sustancias = 3.3 millones 44% dependencia severa (síntomas físicos, DSMIV incluyendo al alcohol) 17.1% de las personas con dependencia recibió tratamiento 3.9% recurrió a la autoayuda Solamente 9.7% de las personas que solicitaron ayuda recibieron tratamiento adecuado. Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (OMS 2000-salud mental) 8.6% presentó abuso dependencia a sustancias = 3.3 millones 44% dependencia severa (síntomas físicos, DSMIV incluyendo al alcohol) 17.1% de las personas con dependencia recibió tratamiento 3.9% recurrió a la autoayuda Solamente 9.7% de las personas que solicitaron ayuda recibieron tratamiento adecuado. Integración de las estrategias de reducción de la oferta y la demanda INTEGRAR las políticas: establecimiento de una Autoridad Nacional Central encargada de coordinar esfuerzos, decidir acerca de la distribución de recursos financieros, y otros, entre los organismos de salud, asistencia social, educación, procuración de justicia, sociedad civil. Integración de las estrategias de reducción de la oferta y la demanda Diagnóstico e Investigación MEDIDAS ADECUADAS AL TIPO DE MERCADO Y CON BASE EN LAS NECESIDADES SENTIDAS POR LA POBLACIÓN Represión en las calles – eficaz cuando se acompàña de actividades de reducción de la demanda Prevención Incremento de programas de tratamiento Alternativas al encarcelamiento Tratamiento en las cárceles Instituto Nacional de Psiquiatría Centro de Información en Salud Mental y Adicciones 56552811 or 56552816, ext. 196 and 157 cisma@imp.edu.mx www.inprf.org.mx