Hablemos Acerca De... - Intermountain Healthcare

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Hablemos Acerca De...
Mandíbula fijada mediante alambres
Su hijo va a someterse a un procedimiento llamado
fijación maxilomandibular (FMM). En este
procedimiento, el cirujano une la mandíbula al
maxilar de su niño mediante alambres. Eso se hace
para solucionar problemas de la mandíbula o cuando
la mandíbula no está colocada correctamente. La
razón habitual para fijar la mandíbula es por daño a
la mandíbula (por ejemplo, accidentes de bicicleta o
automovilísticos, caídas u otros daños en la cara).
¿Dónde colocará el cirujano los
alambres?
El cirujano colocará barras de la arcada y alambres
finos en la boca de su niño. El cirujano coloca barras
de la arcada y luego conecta los alambres a las barras
de la arcada. Hay dos barras de arcada, una se une a
la encía superior y pasa desde la muela posterior de un
lado y da la vuelta hasta la muela posterior del otro
lado. La segunda arcada se fija de la misma manera a
la encía inferior. Luego, el cirujano une con pequeños
alambres la barra de la arcada superior a la barra de la
arcada inferior. Estos alambres mantienen la
mandíbula cerrada. Muy a menudo hay dos alambres
en la parte posterior cerca de las muelas posteriores, y
dos en la parte anterior. (Vea la imagen de arriba). A
los niños más pequeños no se les pueden colocar
barras de arcada debido a que aún carecen de dientes
fuertes. En ese caso, el cirujano puede optar por
realizar un procedimiento alternativo llamado fijación
circunmandibular. En este procedimiento se colocan
alambres separados alrededor del maxilar y la
mandíbula, y luego se fijan entre sí para cerrar la
mandíbula.
Alambres
Barra de
la arcada
superior e
inferior
¿Qué tipo de cuidado bucal debo
darle a mi niño después de la cirugía?
Su niño necesitará limpiarse la boca con regularidad,
al menos dos veces al día. Su hijo puede hacer buches
y escupir agua salada (solución salina normal) para
ayudar a mantener la boca limpia.
No utilice esponjas en la boca de su niño.
La esponja podría adherirse a los alambres. Es
importante que su niño se cepille los dientes. No hay
límites en cuanto a cepillarse los dientes. Las encías
de su niño pueden estar delicadas por lo que
posiblemente quiera usar un cepillo de dientes suave.
Además, asegúrese de mantener los labios de su niño
siempre húmedos.
Los alambres pueden hacer que la piel dentro de la
boca se frote y se rasgue. Asegúrese de revisar la parte
interior de la boca de su niño todos los días. Usted
puede cubrir los extremos afilados de los alambres
con cera dental para evitar que se formen llagas
dentro de la boca. Simplemente frote la cera en los
extremos de los alambres. Cuando la cera se desgate,
repóngala nuevamente. Puede conseguir cera dental
en su farmacia o clínica dental de su confianza.
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¿Qué tipo de alimentos puede comer
mi niño?
•• Su niño solo debe comer alimentos en puré o
blandos. Mientras esté en el hospital, un dietista
hablará con usted acerca de los cambios en la dieta
de su niño. Su niño siempre debe estar sentado
mientras come. Puede ser difícil comer para su
niño o quizá no quiera comer tanto. Es común que
los niños con la mandíbula fijada con alambres
pierdan unas cuantas libras al principio, mientras
se acostumbran a la comida. El dietista le enseñará
cómo transformar las comidas en forma de
paquetes. Esa es una manera de aumentar las
calorías en los alimentos mientras su hijo come
menos.
¿Habrá alguna situación de
emergencia a la que debo prestar
atención?
Después de que el cirujano coloque alambres en las
mandíbulas, será difícil para su hijo escupir algo.
Existe la posibilidad de que su niño se ahogue y los
alimentos y líquidos pasen a los pulmones. Si su niño
siente que va a vomitar, vigílelo de cerca en caso de
que vomite. Si su niño vomita, anímelo a que se
trague el líquido o lo escupa por los lados de la boca.
Si su niño no puede recuperar el aliento o se ahoga
con el vómito, entonces usted debe cortar los
alambres con el cortador de alambre que recibió del
hospital.
Después de cortar los alambres, llame al cirujano de
su niño o vaya a la sala de urgencias. El cirujano
quizá tenga que realizar la cirugía de nuevo.
Mantenga un cortador de alambre con usted todo el
tiempo, en caso de una emergencia como esta. En la
escuela, su niño debe tener el cortador con él y si
vomita, será necesario cortar los alambres.
Si su niño presenta alguno de los siguientes, llame al
cirujano de su niño o vaya a la sala de emergencias de
inmediato:
•• Su hijo se queja de que no siente el labio o tiene
problemas para mover la lengua
•• Su niño tiene dificultad para respirar
•• Su hijo tiene dolor y el analgésico no lo alivia
•• La boca de su niño está sangrando
•• Su niño está vomitando
•• Los alambres de la mandíbula están rotos o sueltos
Posición de
los alambres
y dónde debe
cortarlos.
Lo principal que debe recordar es que su niño respire.
En una emergencia en la que el niño no pueda
respirar, hay que cortar los alambres. Corte los
alambres por la mitad (vea la imagen arriba).
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Toda la información contenida en las series Hablemos Acerca de… tiene solamente un
propósito educativo. Esta informatción educacional no sustituye el consejo de un médico
ni el cuidado que un médico u otro proveedor de salud pueden brindar. Si usted tiene
preguntas acerca de la salud de su niño, comuníquese con su proveedor de salud. Hay
más información disponible en intermountainhealthcare.org. Pediatric Education
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