Elmeu metge éselDr. google Vuitdecadadeuinternautesrecorrenalaxarxaperobtenirinformaciósobretemesdesalut,mésitotqueals professionalsmèdics.Totiaixí,lamajoriadubtendela credibilitatdeleswebs.¿Podemconfiarenelscontingutsmèdicsquetrobemainternet? DIUMENGE 27 DE MAIG 2012 Q Text Lara Bonilla Quan a la Marta li van diagnosticar un lupus –una malaltia del sistema immunitari–, la segona cosa que li va dir el metge va ser: “No busquis informació a internet perquè el que trobaràs només t’espantarà i no vol dir que sigui el que et passi a tu”. A la Marta li va faltar temps per escriure lupus al cercador de Google i a la següent visita el metge es va dedicar a resoldre-li dubtes i malentesos. La Marta té poc més de 30 anys. El Pere, que frega els 60 anys, també va recórrer a internet quan el metge li va parlar per primer cop de càncer de pròstata. Va buscar tractaments, va visitar fòrums de pacients i va llegir informació sobre la velocitat de creixement del càncer i les conseqüències d’una operació. Cada cop són més els pacients que visiten el doctor Google per obtenir informació sobre temes de salut. Segons l’estudi El rol d’internet en el procés de consulta d’informació sobre salut, de la farmacèutica Pfizer, vuit de cada deu internautes d’entre 22 i 55 anys fan servir internet per obtenir informació mèdica. De fet, és la primera font d’informació, per davant del mateix metge i del farmacèutic, ja que l’accés és fàcil i ràpid. Aquest fenomen, segons la metge de família Montserrat Romaguera, ha crescut en els últims cinc anys. Les dones són les que més informació mèdica hi busquen, i la majoria utilitzen la xarxa per complementar el diagnòstic que obtenen del metge, ja que mai ha de substituir el professional. El pacient informat La relació entre metge i pacient ha canviat. Amb internet, la informació mèdica s’ha democratitzat i el pacient pot accedir a uns continguts que abans eren inimaginables. Un dels avantatges és que el pacient s’implica més en el seu tractament i en la malaltia. “Abans el pacient tenia un rol molt més passiu i el metge era qui ho feia tot”, explica Romaguera. Ara el malalt participa més en el diàleg, ja que s’ha convertit en un pacient informat. De vegades, fins i tot massa. “N’hi ha que fins i tot qüestionen el metge perquè donen més validesa a internet que al que li puguem dir nosaltres”, explica Romaguera, que és membre de la Societat Catalana de Medicina Familiar. En general, però, l’informe Pfizer revela que la confiança que els pacients tenen en internet està molt per sota que la que tenen en els professionals sanitaris. Un 93% dels enquestats es refien de la informació dels metges, mentre que només un 43% diuen que confien “bastant” en la informació que troben a la xarxa. Anar al metge requereix haver de demanar hora, mentre que per resoldre un dubte per internet només cal posar el terme en qüestió al cercador, ja sigui Google, Yahoo o qualsevol altre. Els metges consideren que és una eina útil sempre que es consultin webs fiables i serioses. “La majoria de gent consulta webs no acreditades científicament i el que podria ser una eina molt bona pot causar problemes perquè el malalt es refia de qualsevol pàgina i algunes donen consells no adients o, fins i tot, perillosos”, alerta el cardiòleg Joan Gual, de l’Institut de Cardiologia Blanquerna de Palma. La funció del metge és, llavors, fer d’orientador. Gual, per exemple, recomana als malalts quines són les millors webs per consultar informació sobre la seva patologia. De fet, la majoria no coneixen webs de referència sobre salut i utilitzen els cercadors, on introdueixen el nom de la malaltia o el símptoma. Després dels cercadors, Wikipedia i els fòrums de pacients són les principals fonts i només un 7% visiten pàgines específiques. “A internet hi ha de tot, qualsevol pot penjar-hi el que sigui i nosaltres hi hem de posar filtres: no hem de perdre el sentit comú”, indica Romaguera. Però com podem saber si les pàgines a les quals accedim són fiables? O com ens assegurem que qui escriu és un metge? Per això existeixen iniciatives com la Web Mèdica Acreditada, un programa del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona que avalua la informació dels portals sobre salut i atorga segells de qualitat als que compleixen els requisits. Des que va començar fa més de deu anys, ja han acreditat un miler de llocs web. En la seva pràctica diària, tant Joan Gual com Montserrat Romaguera s’han trobat males pràctiques en l’ús d’internet. Des de persones que intenten perdre pes sense esforç amb dietes miracle que troben a la xarxa i que no tenen en compte els seus riscos per la salut fins a malalts amb patologies greus, com ara el càncer, que troben a la web informació sobre últims avenços i cures miraculoses que els poden generar falses expectati- LES DONES SÓN ELS INTERNAUTES QUE busquen MÉS INFORMACIÓ SOBRE SALUT A LA XARXA Els usuaris no coneixen webs específiques i la majoria utilitzen els cercadors La dieta Dukan, el colesterol i les plantes medicinals, el més buscat a Yahoo.es “Hi ha pacients que qüestionen el metge i donen més validesa a internet” Regulació La qualitat de les webs de contingut sanitari és molt variable, cosa que ha portat les institucions a proposar sistemes d’acreditació, però no hi ha recomanacions pràctiques. GETTY DIUMENGE 27 DE MAIG 2012 Només el 5% dels metges recomanen pàgines web a la seva consulta “A internet es venen equivalents a la viagra més barats i d’eficàcia dubtosa” 10 11 ves. Romaguera explica el cas d’uns fills que van anar a la consulta i li van assegurar que “havien trobat a internet una cura miraculosa per a l’artrosi de la mare”. Gual també explica que s’ha trobat pacients que abandonen el tractament contra la hipertensió i que el canvien per complexos vitamínics o herbolaris “que han trobat en webs sense aval científic”. L’automedicació per internet és un dels problemes que han detectat els professionals. A l’estat espanyol està prohibit adquirir per internet fàrmacs que requereixin recepta mèdica. “La sexualitat i la disfunció erèctil s’ha convertit en un mercat”, diu Romaguera. “A internet es venen equivalents a la Viagra més barats i d’eficàcia dubtosa”, alerta. El més buscat a les webs Si fem cas dels estudis que han fet portals com Yahoo.es, el terme relacionat amb la salut més buscat pels usuaris ha estat la dieta Dukan. Segons un llistat que es va fer públic el mes passat, coincidint amb el Dia Mundial de la Salut, el colesterol apareix en segona opció, seguit de plantes medicinals, lupus, avortament, sida, hemorroides, anorèxia, com aprimar-se i dies fèrtils. A Yahoo.com, termes com depressió, dany cerebral i Alzheimer lideren el rànquing. I en un lloc destacat també hi apareixen les ma- LORENA BASSAS “Oferim al pacient els millors professionals” Directora general de la web The Doctors Com sorgeix The Doctors? Arran d’un estudi segons el qual el 90% de la gent que busca un metge ho fa per internet, vam veure que hi havia molta desinformació a la xarxa i volíem crear una web amb contingut fiable i de garantia. Com funciona la web? A www.thedoctors.es hem reunit els millors professionals de cada especialitat mèdica. Oferim al pacient el millor. recomanarien d’una altra especialitat mèdica, tant si treballen a la pública com a la privada, i fem una auditoria per valorar la qualitat clínica, el currículum, la satisfacció dels pacients i les fites acadèmiques. Ja tenim 200 metges de 20 especialitats diferents. Amb quin criteri? Preguntem als mateixos professionals quins metges Com s’ha rebut el projecte? Des del setembre estem creixent un 50% cada dia. DIUMENGE 27 DE MAIG 2012 Guia La doctora Montserrat Romaguera creu que el metge ha de fer de filtre i orientar els pacients en la cerca d’informació a la xarxa. FRANCESC MELCION Consells per a l’ús de webs de salut El Col·legi Oficial de Metges de Barcelona fa les següents recomanacions. lalties de transmissió sexual. Tot i que ara només el 5% dels metges recomanen pàgines web especialitzades a la seva consulta, el futur passa, segons Jordi Gual, perquè els professionals s’incorporin plenament a la xarxa. Metges connectats De fet, cada cop hi ha més iniciatives que van en aquest sentit. Ja hi ha consultes per videoconferència i metges que es comuniquen via e-mail. “Tot i així, encara són pocs els pacients que m’envien e-mails, tot i que crec que això pot millorar la relació perquè la comunicació pot ser més tranquil·la”, diu Gual. Professionals de l’ICS a Lleida han impulsat comunitats virtuals d’intercanvi de coneixements sobre nutrició, pneumologia i psiquiatria i alguns hospitals i centres d’atenció primària ja són a Facebook i Twiter. L’ús de les noves tecnologies és molt variat. “Als pacients amb paràlisi facial, per exemple, els aconsellem que per als exercicis de recuperació mirin uns vídeos de YouTube”, destaca Montserrat Romaguera. Això sí, Gual considera que la relació metge-pacient és insubstituïble. En el mateix sentit, Romaguera diu: “Per molta tecnologia que hi hagi, l’exploració física i el seguiment del pacient no el podem perdre mai”. Actitud vigilant Consultes mèdiques a internet On ha buscat informació sobre la seva salut A internet Per quins motius ha buscat informació a internet Per obtenir informació ampliad a 82% Per comprendre millor tractaments/malalties 57% Per saber què em passa 48% 80% Al metge 77% A la farmàcia 46% Als mitjans de comunicació 13% A la infermera 7% Per buscar opinions i experiències d’altres pacients 44% Per contrastar la informació mèdica 37% Per buscar el significat d’alguns termes 36% Per curiositat 30% En associacions de pacients 4% Per consultar la posologia d’un medicament A la publicitat 4% 21% Font: Pfizer i The Cocktail Analy sis / Gràfic: E. Utrilla Per saber quin medicament he 10% de prendre Director de Web Mèdica Acreditada (Col·legi de Metges de Barcelona) ¿Internet substitueix el metge? És una eina extraordinària però té unes limitacions. No podem fer un diagnòstic a través d’una web, perquè requereix contacte directe. Compra de medecines Està prohibit adquirir per internet medicaments que necessitin recepta mèdica, i per a la resta les autoritats sanitàries tampoc ho recomanen perquè hi ha molts fraus. Garanties Quan visitem una web amb informació sanitària hauríem de poder respondre a les següents preguntes: Qui són els responsables de la web? Quin és la font original de la informació? Està actualitzada? Qui finança la web? Privacitat de dades Abans d’oferir informació personal o sobre la pròpia salut cal conèixer i comprendre adequadament quina serà la utilització que es farà de les dades. Webs d’interès MIQUEL ÀNGEL MAYER: “Els malalts poden tenir un paper més actiu” ¿La informació mèdica que trobem a internet és fiable? En general, m’atreviria a dir que la qualitat de la informació és correcta. El més habitual és arribar a les webs a través de Google i les pàgines que apareixen en els primers llocs acostumen a ser les més conegudes i amb més bona informació, però també arribem a d’altres que no són de qualitat, i aquest és el problema. Es tracta d’una informació que sol tenir molt d’impacte en persones que estan en una situació vulnerable. Desconfiar de les webs amb missatges confusos, cures miraculoses o veritats a mitges. També dels productes amb “ingredients secrets” o “infal·libles”, així com de les promocions especials o rebaixes pel tractament. Però pot aportar informació valuosa sobre la malaltia que es pateix i els pacients poden tenir un paper més actiu i millorar la seva relació amb metges i infermeres. Què és Web Mèdica Acreditada? És un control de qualitat de webs mèdiques. Des del Col·legi de Metges de Barcelona vam veure clar que usuaris i professionals necessitaven orientació per avaluar la informació mèdica que hi ha a internet, perquè la qualitat és molt variable. Com funciona? Nosaltres rebem sol·licituds per pertànyer a la comunitat de webs mèdiques acreditades i avaluem qui són els responsables de la web, si la publicitat està separada de la informació mèdica, si és entenedora, si el contingut és científic... Si es compleixen els criteris, es dóna el segell d’acreditació. I aquests estàndards de qualitat s’han de mantenir en el temps, ja que ho tornem a avaluar un cop a l’any. http://wma.comb.es Miquel Àngel Mayer recomana que el primer contacte amb portals de salut es faci a través de Web Mèdica Acreditada, on l’usuari trobarà un buscador de pàgines fiables. http://canalsalut.gencat.cat És el canal de salut de la Generalitat, on, a més d’informació útil, trobarem consells d’hàbits de vida saludable i canals temàtics. www.who.int/es A la pàgina web de l’Organització Mundial de la Salut trobarem un llistat de temes de salut, informació sobre malalties i medicaments. http://vivu.es/ És una xarxa social de salut a internet que permet compartir i rebre informació sobre salut, professionals, donar i rebre consells i compartir experiències. www.cancer.gov/espanol Ofereix informació sobre els tipus de càncer, els últims avenços, tractaments i recursos de suport. www.fundaciondelcorazon.com Informació sobre malalties cardiovasculars, factors de risc i respostes dels experts. Mi médico es el Dr. Google Ocho de cada diez internautas recurren a la red para obtener información sobre temas de salud, incluso más que a los profesionales médicos. Aún así, la mayoría duda de la credibilidad de las webs. ¿Podemos confiar en los contenidos médicos que encontramos en internet? Lara Bonilla Cuando a Marta le diagnosticaron un lupus –una enfermedad autoinmune–, la segunda cosa que le dijo el médico fue: “No busques información en internet porque lo que encontrarás sólo te asustará y no quiere decir que sea lo que te pase a ti”. A Marta le faltó tiempo para escribir lupus en el buscador de Google y en la siguiente visita el médico se dedicó a resolverle dudas y malentendidos. Marta tiene poco más de 30 años. Pere, que friega los 60 años, también recurrió a internet cuando el médico le habló por primera vez de cáncer de próstata. Buscó tratamientos, visitó foros de pacientes y leyó información sobre la velocidad de crecimiento del cáncer y las consecuencias de una operación. Cada vez son más los pacientes que visitan al doctor Google para obtener información sobre temas de salud. Según el estudio El rol de internet en el proceso de consulta de información sobre salud, de la farmacéutica Pfizer, ocho de cada diez internautas de entre 22 y 55 años utilizan internet para obtener información médica. De hecho, es la primera fuente de información por delante del mismo médico y del farmacéutico, ya que el acceso es fácil y rápido. Este fenómento, según la médico de família Montserrat Romaguera, ha crecido en los últimos cinco años. Las mujeres son las que más información médica buscan y, la mayoria, utilizan la red para complementar el diagnóstico que obtienen del médico, ya que nunca ha de reemplazar al profesional. El paciente informado La relación entre médico y paciente ha cambiado. Con internet, la información médica se ha democratizado y el paciente puede acceder a unos contenidos que antes eran inimaginables. Una de las ventajas es que el paciente se implica más en su tratamiento y en la enfermedad. “Antes el paciente tenía un rol mucho más pasivo y el médico era quien lo hacía todo”, explica Romaguera. Ahora el enfermo participa más en el diálogo, ya que se ha convertido en un paciente informado. A veces, incluso demasiado. “Los hay que incluso cuestionan al médico porque dan más validez a internet que a lo que le podamos decir nosotros”, explica Romaguera, que es miembro de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar. Pero, en general, el informe Pfizer revela que la confianza que los pacientes tienen en internet está muy por debajo que la que tienen en los profesionales sanitarios. Un 93% de los encuestados se fían de la información de los médicos, mientras que sólo un 43% dice confiar “bastante” en la información que encuentra en la red. Ir al médico requiere tener que pedir cita, mientras que para resolver una duda por internet sólo hay que poner el término en cuestión en el buscador, ya sea Google, Yahoo o cualquier otro. Los médicos consideran que es una eina útil siempre que se consulten webs fiables y serias. “La mayoría de gente consulta webs no acreditadas científicamente y lo que podría ser una herramienta muy buena puede causar problemas porque el enfermo se fía de cualquier página y algunas dan consejos que no son adecuados o que son, incluso, peligrosos”, alerta el cardiólogo Joan Gual, del Instituto de Cardiología Blanquerna de Palma. La función del médico es hacer de orientador. Gual, por ejemplo, recomienda a los pacientes cuáles son las mejores páginas web para consultar información sobre su patología. De hecho, la mayoría no conoce webs de referencia sobre salud y utilizan los buscadores, donde introducen el nombre de la enfermedad o el síntoma. Después de los buscadores, Wikipedia y los foros de pacientes son las principales fuentes y sólo un 7% visita páginas específicas. “En internet hay de todo, cualquiera puede colgar lo que sea y nosotros hemos de poner filtros: no hemos de perder el sentido común”, indica Romaguera. Pero, ¿cómo podemos saber si las páginas a las cuales accedemos son fiables? ¿O cómo nos aseguramos que quién escribe es un médico? Por eso existen iniciativas como Web Médica Acreditada , un programa del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona que evalúa la información de los portales sobre salud y otorga sellos de calidad a los que cumplen los requisitos. Desde que empezó hace más de diez años, yan han acreditado un millar de sitios web. En el día a día, tanto Joan Gual como Montserrat Romaguera se han encontrado malas prácticas en el uso de internet. Desde personas que intentan perder peso sin esfuerzo con dietas milagro que encuentran en la red y que no tienen en cuenta los riesgos para la salud hasta enfermos con patologías graves, como cáncer, que encuentran en la web información sobre últimos avances y curas milagrosas que les pueden generar falsas expectativas. Romaguera explica el caso de los hijos de una paciente que fueron a la consulta y le aseguraron que “habían encontrado en internet una cura milagrosa para la artrosis de su madre”. Gual també explica que se ha encontrado con pacientes que abandonan el tratamiento contra la hipertensión y que lo cambian por complejos vitamínicos o herbolarios “que han encontrado en webs sin mucho aval científico”. La automedicación por internet es uno de los problemas que han detectado los profesionales. En España está prohibido adquirir por internet fármacos que requieran receta médica. “La sexualidad y la disfunción eréctil se han convertido en un mercado”, apunta Romaguera. “En internet se venden equivalentes a la Viagra más baratos y de eficacia dudosa”, alerta. Lo más buscado en la web Si hacemos caso de los estudios que han hecho portales como Yahoo.es, el término relacionado con la salud más buscado por los usuarios ha sido la dieta Dukan. Según un listado que se hizo público el mes pasado, coincidiendo con el Día Mundial de la Salud, el colesterol aparece en segunda posición, seguido de plantas medicinales, lupus, aborto, sida, hemorroides, anorexia, cómo adelgazar y días fértiles. En Yahoo.com, términos como depresión, daño cerebral y Alzheimer lideran el ránquing. Y en un lugar destacado también aparecen las enfermedades de transmisión sexual. Aunque ahora sólo el 5% de los médicos recomiendan páginas webs especializadas en su consulta, el futuro pasa, según Jordi Gual, porque los profesionales se incorporen plenamente a la red. Médicos conectados De hecho, cada vez hay más iniciativas que van en este sentido. Ya hay consultas por videoconferencia i médicos que se comunican vía email. “Aún así, aún son pocos los pacientes que me envían emails, aunque creo que puede mejorar la relación porque la comunicación puede ser más tranquila”, dice Gual. Profesionales del Institut Català de la Salut (ICS) en Lleida han impulsado comunidades virtuales de intercambio de conocimientos sobre nutrición, neumología y psiquiatria y algunos hospitales y centros de atención primaria ya están en Facebook y Twitter. El uso de las nuevas tecnologías es muy variado. “A los pacientes con parálisis facial, por ejemplo, les aconsejamos que para los ejercicios de recuperación miren unos vídeos de YouTube”, destaca Montserrat Romaguera. Eso sí, Gual considera que la relación médico-paciente es insubstituible. En el mismo sentido, Romaguera indica: “Por mucha tecnología que haya, la exploración física y el seguimiento del paciente no lo podemos perder nunca”. ENTREVISTAS Miquel Àngel Meyer, Director de Web Médica Acreditada (Colegio Oficial de Médicos de Barcelona) “Los pacientes pueden tener un papel más activo” − − − − ¿La información médica que encontramos en internet es fiable? En general, me atrevería a decir que la calidad de la información es correcta. Lo más habitual es llegar a las webs a través de Google y las páginas que aparecen en los primeros puestos acostumbran a ser las más conocidas y con más buena información, pero también llegamos a otras que no son de calidad, y éste es el problema. Se trata de una información que suele tener mucho impacto en personas que están en una situación vulnerable. ¿Internet substituye al médico? Es una herramienta extraordinaria pero tiene unas limitaciones. No podemos hacer un diagnóstico a través de una web porque requiere contacto directo. Pero puede aportar información valiosa sobre la enfermedad que se padece y los pacientes pueden tener un papel más activo y mejorar su relación con médicos y enfermeras. ¿Qué es Web Médica Acreditada? Es un control de calidad de webs médicas. Desde el Colegio de Médicos de Barcelona vimos claro que usuarios y profesionales necesitaban orientación para evaluar la información médica que hay en internet, porque la calidad es muy variable. ¿Cómo funciona? Nosotros recibimos solicitudes para pertenecer a la comunidad de webs médicas acreditadas y evaluamos quiénes son los responsables de la web, si la publicidad está separada de la información médica, si es comprensible, si el contenido es científico... Si se cumplen los criterios, se da el sello de acreditación. Y estos estándares de calidad se han de mantener en el tiempo, ya que lo volvemos a evaluar una vez al año. Lorena Bassas, directora general de la web The Doctors “Ofrecemos al paciente los mejores profesionales” − − − − ¿Cómo surge The Doctors? A raíz de un estudio según el cual el 90% de la gente que busca un médico lo hace por internet, vimos que había mucha desinformación en la red y queríamos crear una web con contenido fiable y de garantía. ¿Cómo funciona la web? En www.thedoctors.es hemos reunido los mejores profesionales de cada especialidad médica. Ofrecemos al paciente lo mejor. ¿Con qué criterio? Preguntamos a los mismos profesionales qué médicos recomendarían de otra especialidad médica, tanto si trabajan en la sanidad pública como en la privada, y hacemos una auditoría para valorar la calidad clínica, el currículum, la satisfacción de los pacientes y los logros académicos. Ya tenemos 200 médicos de 20 especialidades diferentes. ¿Cómo ha sido recibido el proyecto? Desde septiembre estamos creciendo un 50% cada día. COMPLEMENTO Consejos para el uso de webs de salud El Colegio Oficial de Médicos de Barcelona hace las siguientes recomendaciones: − − − − Actitud vigilante Desconfía de las webs con mensajes confusos, curas milagrosas o verdades a medias. También de los productos con “ingredientes secretos” o “infalibles”, así como de las promociones especiales o rebajas por el tratamiento. Compra de medicamentos Está prohibido adquirir por internet medicamentos que necesiten receta médica, y para el resto las autoridades sanitarias tampoco lo recomiendan porque hay muchos fraudes. Garantías Cuando visitamos una web con información sanitaria tendríamos que poder responder a las siguientes preguntas: ¿Quienes son los responsables de la web? ¿Cuál es la fuente original de la información? ¿Está actualizada? ¿Quién financia la web? Privacidad de datos Antes de ofrecer información personal o sobre la propia salud, hace falta conocer y comprender adecuadamente cuál sería la utilización que se hará de los datos. Webs de interés − http://www.comb.es Miquel Àngel Mayer recomienda que el primer contacto con portales de salud se haga a través de Web Médica Acreditada, donde el usuario encontrará un buscador de páginas fiables. − http://canalsalut.gencat.cat Es el canal de salud de la Generalitat, donde, además de información útil, encontraremos consejos de hábitos de vida saludable y canales temáticos. − http://www.who.int/es En la página web de la Organización Mundial de la Salud (OMS) encontraremos un listado de temas de salud, información sobre enfermedades y medicamentos. − http://vivu.es Es una red social de salud en internet que permite compartir y recibir información sobre salud, profesionales, dar y recibir consejos y compartir experiencias. − www.cancer.gov/espanol Ofrece información sobre los tipos de cáncer, los últimos avances, tratamientos y recursos de apoyo. − www.fundaciondelcorazon.com Información sobre enfermedades cardiovasculares, factores de riesgo y respuestas de los expertos. GRÁFICO Consultas médicas en internet DESTACADOS Las mujeres son los internautas que buscan más información sobre salud en la red Los usuarios no conocen webs específicas y la mayoría utilizan los buscadores La dietat Dukan, el colesterol y las plantas medicinales, lo más buscado en Yahoo.es “Hay pacientes que cuestionan al médico y dan más validez a internet” Sólo el 5% de los médicos recomiendan páginas web en su consulta “En internet se venden equivalentes a la viagra más baratos y de eficacia dudosa” PIES DE FOTO Regulación. La calidad de las webs de contenido sanitario es muy variable, cosa que ha llevado a las instituciones a proponer sistemas de acreditación, pero no hay recomendaciones prácticas. Guia. La doctora Montserrat Romaguera cree que el médico ha de hacer de filtro y orientar a los pacientes en la búsqueda de información en la red.