Unidad 3.1: Gestión del Trabajo en Salud Introducción Las transformaciones y desafíos que se aplican a la problemática de la gestión del trabajo en salud, así como la certeza de que los ámbitos de acción se han modificado, requieren de una revisión y discusión amplia. La gestión del trabajo en salud es un tema central en el desarrollo de los sistemas y servicios de salud, y su abordaje es más complejo de lo que se supone. La relación directa entre el logro de resultados sanitarios y la disponibilidad de capacidades humanas, coloca al trabajador de salud, no solamente como intermediario entre el conocimiento y las necesidades de la población, en el marco de las instituciones sectoriales, planes y programas asociados a la prestación, sino también como actor fundamental para el desempeño efectivo de los sistemas de salud. En este Unidad proponemos analizar la problemática de la gestión del trabajo en salud en un momento de inflexión después de los impactos de las reformas en la década de los 90, que afectaron profundamente las condiciones del trabajo en salud. En este sentido, se analizan las dimensiones políticas, jurídicas, institucionales y operativas, de la gestión de recursos humanos, proponiendo nuevos abordajes alrededor del tema. Con ello, se abordan distintos aspectos, como las nuevas modalidades de contratación, las dificultades de las instituciones para atraer y mantener a los trabajadores más calificados, el aumento de los contratos temporales y la consecuente disminución de los puestos de carrera; la coexistencia de diferentes regímenes laborales; los procesos de precarización, las nuevas formas de organización del trabajo y de participación de los trabajadores; la necesidad de establecer sistemas de carrera basados en la productividad, en el desempeño y en el desarrollo del trabajador; cambios en los sistemas de remuneración como consecuencia del surgimiento de nuevas modalidades de incentivos a la productividad y al desempeño. El propósito de esta Unidad es ofrecer una visión amplia sobre la problemática y retos del campo de la gestión de recursos humanos en salud así como las tendencias, debates y consensos que existen en el ámbito internacional. Objetivos: • Analizar la gestión del trabajo en salud, situación y problemática, dimensiones y alcances, en el contexto general del desarrollo nacional de la salud. • Identificar intervenciones específicas que fortalezcan la gestión de trabajo y los procesos de desprecarización de las condiciones de trabajo en los diferentes ámbitos de acción. Contenidos: Políticas gubernamentales relacionadas con mercados de trabajo y empleo. Las organizaciones, los paradigmas gerenciales y las agendas de gestión del trabajo. Los ámbitos de la gestión del trabajo: • Lo institucional y los marcos regulatorios; • Las condiciones de trabajo en el sector salud; • Modalidades de contratación • La carrera sanitaria • Administración de recursos humanos, salarios e incentivos • Regulación del conflicto • La formación de gestores de recursos humanos; • La organización de los equipos de trabajo y la educación permanente del personal de salud • Las evidencias y conocimientos que fortalecen la gestión de recursos humanos en salud. Lectura Básica: Esta lectura es de carácter obligatorio. Su contenido le brindará elementos teóricos indispensables para acercarse al tema objeto de la Unidad y le orientará en la resolución de los ejercicios previstos. Rosales C. y Padilla M. Enfoques, problemas y perspectivas de la Gestión de los Recursos Humanos en Salud. Unidad de Recursos Humanos. OPS-OMS. Washington D.C. 2006. Bibliografía de Referencia Estas dos lecturas complementarias están disponibles en el aula virtual para su lectura adicional y profundización en la temática de la Unidad • Novick, M y Rosales, C. Desafíos de la Gestión de los Recursos Humanos en Salud: 2005-2015. Washington, D.C: OPS,2006 • Dussault, Pilles et al. La gestión estratégica de recursos humanos en salud. Universidad de Montreal. Facultad de Medicina, Departamento de Administración de la Salud. Escuela de Verano en Salud Pública. Montreal, Junio de 2000. Ejercicios: 1. El caso Milfuentes: En esta Unidad los y las participantes deberán realizar un ejercicio que consiste en la resolución de un caso titulado: Milfuentes. Las actividades de la Unidad inician con una sesión elluminate donde el grupo, bajo la coordinación de su tutor o tutora, analizan y comentan el caso. Posterior a este momento, de forma individual, cada participante deberá resolver el caso y entregarlo en el aula virtual en la fecha prevista. De considerarlo necesario, el tutor o tutora, devolverán el ejercicio con observaciones, solicitando al o la participante, realizar los ajustes que considere pertinentes. 2. Reformulación del problema identificado en el módulo 1. Tomando como base las lecturas y la resolución del Caso Milfuentes, Los participantes retomarán el problema formulado en el módulo 1y lo reformularán y/o fundamentarán, incluyendo elementos teóricos desde la perspectiva de la gestión de recursos humanos en salud. La reformulación se colocará en una galería diseñada para tal efecto. 3. Foro de grupo: Los participantes hacen aportes y discusiones acerca de los problemas reformulados que los miembros del grupo han colocado en la galería. A su vez, atienden las sugerencias y comentarios de los miembros del grupo a su trabajo.