Cardiología

Desglose
Cardiología
T1
P240
Fisiología
del sistema
cardiovascular
MIR 2008-2009
Uno de los siguientes fármacos no se utiliza
para el tratamiento del shock cardiogénico.
Indique cuál:
1) Milrinona.
2) Dobutamina.
3) Verapamilo.
4) Dopamina.
5) Noradrenalina.
Respuesta correcta: 3
P250
MIR 2008-2009
Durante un ciclo cardiaco en un sujeto normal
es cierto que:
1) La presión en el ventrículo es máxima duran
te la fase de contracción isovolúmica o isovolumétrica.
2) El primer ruido cardiaco corresponde al cierre de las válvulas semilunares.
3) El complejo QRS sucede durante la fase de
eyección o expulsión ventricular.
4) La presión arterial es máxima durante la fase
de eyección o expulsión ventricular.
5) La sístole auricular coincide exactamente
con la onda P del electrocardiograma.
4) Vena pulmonar derecha.
5) Venas cardíacas anteriores.
Respuesta correcta: 4
P034
MIR 2005-2006
Los pacientes en estado de choque presentan
un marcado descenso de la presión arteriral
sistémica. Según la causa que motiva el estado
de choque, la hipotensión arterial es debida a
alteraciones en las resistencias vasculares sistémicas. Entre las siguientes, señale la respuesta correcta:
1) En el choque de origen séptico, el gasto cardíaco y las resistencias vasculares se hallan
incrementadas.
2) En el choque hemorrágico, el gasto cardíaco
está elevado y las resistencias vasculares se
hallan incrementadas.
3) En el choque de origen cardíaco, el gasto cardíaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
4) En el choque causado por una crisis tireotóxica, el gasto cardíaco está reducido y las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
5) En el choque causado por una insuficiencia
hepática, el gasto cardíaco está reducido y
las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
Respuesta correcta: 3
P034
MIR 2004-2005
Respuesta correcta: 4
P236
MIR 2007-2008
Las siguientes estructuras desembocan en la
aurícula derecha. EXCEPTO:
1) Vena cava superior.
2) Vena cava inferior.
3) Seno coronario.
Señale la respuesta correcta respecto al shock:
1) En el shock hipovolémico la presión venosa
central y la presión de enclavamiento pulmonar están elevadas.
2) El shock secundario a insuficiencia suprarrenal no precisa de volumen ni vasosupresores
para su tratamiento.
3) El tratamiento incial del shock séptico debe
ser la dobutamina.
4) El shock se define por hipotensión, gasto cardíaco bajo y resistencias vasculares altas.
5) El shock cardiogénico es un fallo primario
de bomba que produce disminución del
aporte de oxígeno a los tejidos y elevación
de las presiones vasculares pulmonares.
Respuesta correcta: 5
P246
MIR 2004-2005
Todas las sustancias que a continuación se
enumeran tienen la acción fisiológica que se
indica en cada caso SALVO una. Señálela:
1) Endotelina - vasoconstricción.
2) Péptido intestinal vasoactivo - vasodilatación.
3) Serotonina - vasoconstricción.
4) Prostaciclina - vasodilatación.
5) Óxido nítrico - vasoconstricción.
Respuesta correcta: 5
P160
MIR 2004-2005
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la contracción del músculo esquelético
es cierta?:
1) El músculo liso no tiene filamentos de actina
y miosina.
2) Al contraerse las células del músculo liso se
acortan menos que las del músculo esquelético.
3) El ciclo de unión y liberación de la miosina a
la actina es de menor duración en el músculo
liso que en el esquelético.
4) Para mantener la misma tensión de contracción, el músculo liso requiere menos energía
que el músculo esquelético.
5) La duración de la contracción es menor en
el músculo liso que en el músculo esquelético.
Respuesta correcta: 4
Desgloses
1
Cardiología C
P162
MIR 2003-2004
¿Cuál de los siguientes fármacos es el responsable de la fase 0 (fase rápida) de despolarización de un miocardiocito ventricular?:
1) Aumento de conductancia para el sodio (gNA).
2) Aumento de conductancia para el potasio (gK).
3) Aumento de conductancia para el cloruro (gCl).
4) Aumento de conductancia para el calcio (gCa).
5) Aumento de conductancia para el potasio
(gK) dependiente de calcio.
Respuesta correcta: 1
P163
MIR 2003-2004
¿Cuál es la consecuencia del aumento de la
frecuencia de descarga de los barorreceptores
del seno carotídeo?:
1) Activación del centro vasoconstrictor del bulbo.
2) Inhibición del centro parasimpático vagal.
3) Vasoconstricción arterioral.
4) Vasoconstricción venosa.
5) Disminución de la frecuencia.
P221
MIR 1999-2000F
¿Cuál de las siguientes circunstancias NO conduce a aumento del gasto cardíaco?:
1) Disminución de la postcarga.
2) Disminución de la frecuencia cardíaca.
3) Aumento del estado inotrópico.
4) Aumento de la precarga.
5) Respiración con presión negativa.
Respuesta correcta: 2
P222
MIR 1999-2000F
En condiciones fisiológicas, más de un 40% de la
sangre de un adulto en reposo se encuentra en:
1) Pequeñas venas de la circulación sistémica.
2) Grandes venas de la circulación mayor.
3) El conjunto de la circulación pulmonar.
4) Capilares y pequeñas arteriolas sistémicas.
5) Aorta y sus ramificaciones arteriales.
Respuesta correcta: 1
P224
MIR 1999-2000F
2) El deslizamiento de las fibras de actina sobre
la miosina.
3) La separación de la miosina de la actina en la
relajación.
4) La entrada de Ca++ a través de los canales
lentos (L) del sarcolema.
5) La firme unión de la miosina con la actina
produciendo “rigor”.
Respuesta correcta: 3
P225
MIR 1998-1999F
Respecto al papel que juega el óxido nítrico en
procesos fisiológicos importantes, indique la
afirmación INCORRECTA:
1) Interviene en procesos de formación de la
memoria en el hipocampo.
2) Es liberado en grandes cantidades por la médula adrenal.
3) Interviene en el mecanismo de erección por
vasodilatación de origen parasimpático.
4) Puede actuar como molécula mensajera entre células nerviosas.
5) Bajo cierta forma, es liberado por el endotelio vascular.
Respuesta correcta: 5
P212
MIR 2000-2001F
¿Cuál de los siguientes factores contribuye a
que durante una isquemia coronaria grave se
produzca vasoconstricción?:
1) Aumento de K+ extravascular.
2) Liberación de adenosina.
3) Producción de radical superóxido por la xantina oxidasa.
4) Liberación de óxido nítrico.
5) Producción de prostaciclina.
Respuesta correcta: 3
P047
MIR 1999-2000F
La mejoría de la capacidad funcional que sigue
al entrenamiento físico, en un individuo de
edad media, se debe a:
1) Mejoría de la fracción de eyección.
2) Estímulo a la circulación colateral.
3) Hipertrofia ventricular izquierda fisiológica.
4) Disminución de la frecuencia cardíaca y de la
tensión arterial como respuesta al ejercicio.
5) Aumento de la contractilidad cardíaca y de la
deuda de oxígeno en los tejidos periféricos.
Respuesta correcta: 4
2
Desgloses
La ley de Laplace explica razonablemente los
fenómenos de la:
1) Contractilidad cardíaca.
2) Circulación capilar.
3) Postcarga cardíaca.
4) Espiración.
5) Función diastólica.
Respuesta correcta: 3
P225
MIR 1999-2000F
¿A cuál de las siguientes formas de transporte
a través de membrana pertenecen los canales
iónicos?:
1) Transporte activo secundario.
2) Difusión simple.
3) Cotransporte.
4) Bomba de ATPasa.
5) Difusión facilitada.
Respuesta correcta: 2
P227
MIR 1998-1999F
El potencial de acción de la fibra muscular cardíaca presenta una meseta que dura unos 300
milisegundos (cercana al pico del potencial de
acción) y que se debe a la apertura de canales
de membrana voltaje-dependientes para el
calcio. Este fenómeno es de gran significación
fisiológica por su consecuencia directa sobre:
1) La frecuencia cardíaca.
2) La contractilidad de la fibra cardíaca.
3) El retardo auriculoventricular.
4) El retorno venoso.
5) El llenado ventricular.
Respuesta correcta: 2
P110
MIR 1997-1998
Respuesta correcta: 5
P223
MIR 1998-1999F
El consumo de ATP en cada contracción muscular cardíaca y periférica se emplea en:
1) El golpe de remo de la contracción.
¿Cuál de las entidades que se citan conduce a
un shock distributivo con resistencias vasculares periféricas bajas?:
1) Infarto agudo de miocardio severo.
2) Taponamiento cardíaco.
3) Embolia pulmonar masiva.
Cardiología
4) Anafilaxia severa.
5) Hemorragia aguda de 2 l.
Respuesta correcta: 4
T2
P029
Semiología
cardíaca
MIR 2008-2009
Indique la respuesta correcta:
1) El 2º ruido cardíaco corresponde con el cierre de las válvulas auriculoventriculares.
2) Los soplos continuos pueden auscultarse
tanto en estenosis como insuficiencias valvulares severas.
3) En el pulso venoso yugular la onda “a” se
debe a la distensión venosa producida por la
contracción de la aurícula izquierda.
4) El pulso alternante es típico de la miocardiopatía hipertrófica.
5) El signo de Kussmaul es un aumento de la presión venosa central durante la inspiración.
Respuesta correcta: 5
P023
MIR 2007-2008
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas,
el pulso paradójico (disminución de la presión
arterial de más de 10 mmHg durante la inspiración) no está presente en la exploración física?:
1) Estenosis aórtica.
2) Taponamiento cardíaco.
3) Pericarditis constrictiva.
4) Embolia pulmonar.
5) Enfisema pulmonar (cor pulmonale).
Respuesta correcta: 1
P030
MIR 2006-2007
Puede auscultarse un tercer tono fisiológico
en todas excepto una de las siguientes circunstancias:
1) En adultos jóvenes, fuertes, sanos.
2) En atletas.
3) En mujeres gestantes.
4) En pacientes mixedematosos.
5) En pacientes con enfermedades febriles.
Respuesta correcta: 4
P140
MIR 2006-2007
Se le consulta respecto a la evaluación preoperatoria de una mujer de 82 años de edad con
fractura de cadera y niega síntomas de dolor
precordial, disnea o mareo. En la exploración
física, la frecuencia del pulso es de 80/min rítmico, y la presión arterial es de 120/60 mmHg.
La presión venosa yugular es normal, y los pulmones son normales a la auscultación. La auscultación cardíaca revela un desdoblamiento
del segundo tono que aumenta durante la inspiración, y un soplo sistólico de eyección grado 2/6 en la base, sin irradiación. ¿Cuál de los
siguientes es el manejo más apropiado?:
1) Obtener un ecocardiograma.
2) Obtener un estudio de perfusión con talio y
dipiridamol.
3) Avisar al traumatólogo que puede proceder
con la cirugía de la cadera.
4) Iniciar un betabloqueante.
5) Monitorizar a la paciente en la unidad de telemetría.
Respuesta correcta: 3
P023
MIR 2005-2006
Señale cuál de las siguientes afirmaciones en
relación con la presión central es FALSA:
1) La vena más apropiada para realizar una estimación correcta de la presión venosa central
es la yugular interna.
2) Los pacientes con presión venosa central elevada deben ser examinados con el tronco en
posición horizontal para observar mejor la
onda de pulso venoso.
3) Se considera que la presión venosa está elevada cuando la distancia vertical entre el ángulo esternal y la parte superior de la columna venosa oscilante es mayor de 3 cm.
4) La causa más frecuente de presión venosa
elevada es el aumento de presión diastólica
del ventrículo derecho.
5) En las fases precoces de la insuficiencia cardíaca puede ser útil la prueba del reflejo hepatoyugular para evidenciar un aumento de
la presión venosa.
Respuesta correcta: 2
P248
MIR 2005-2006
En el ciclo cardíaco normal, ¿cuál de las siguientes respuestas es la cierta?:
1) La onda v del pulso venoso coincide con la
sístole auricular.
2) El cierre de la válvula aórtica precede al de la pulmonar, especialmente durante la inspiración.
3) La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es superior a 0,85.
4) La contracción auricular activa, puesta de
manifiesto por la onda P del ECG, es diastólica precoz.
5) Cuando la frecuencia cardíaca es superior a 100
lpm, el espacio QT del ECG es 0,46 segundos.
Respuesta correcta: 2
P023
MIR 2004-2005
La auscultación del corazón requiere un estetoscopio con campana y membrana.Señale la
respuesta verdadera:
1) La campana es mejor para oír los sonidos
graves como el soplo de la estenosis mitral.
2) La membrana identifica mejor sonidos graves como el soplo de la insuficiencia aórtica.
3) El primer tono cardíaco sigue al pulso carotídeo y el segundo tono lo precede.
4) El primer tono normal es más fuerte y agudo
que el segundo.
5) El segundo tono cardíaco se debe al cierre de
las válvulas mitral y tricúspide.
Respuesta correcta: 1
P252
MIR 2004-2005
¿Cuál de las siguientes asociaciones referidas a
la exploración cardiovascular NO es correcta?
1) Onda a del pulso yugular - cuarto ruido.
2) Clicks de apertura - protosístole.
3) Arrastre presistólico - ritmo sinusal.
4) Llenado ventricular rápido - tercer ruido.
5) Aumento de intensidad del soplo con inspiración - origen izquierdo.
Respuesta correcta: 5
P097
MIR 2002-2003
Un paciente obnubilado con una presión arterial de 80/40 mmHg, un gasto cardíaco de 3 l/
min, una presión de enclavamiento pulmonar
de 14 mmHg y una presión auricular derecha
de 14 mmHg, puede estar sufriendo cualquiera
de las siguientes situaciones patológicas con la
excepción de una:
1) Taponamiento cardíaco.
2) Deshidratación.
Desgloses
3