Glenn Doman Gladis Carilina

INSTITUTO MEXICANO DE ESTIMULACION
E INTERVENCION TEMPRANA
CURSO DE ESTIMULACION E INTERVENCION
TEMPRANA ON LINE
TITULO:
METODO DOMAN - DELACATO
TUTOR:
LIC. DIANA RUBIO
NOMBRE:
GLADIS CAROLINA RAMOS PINEDA
JUEVES, 26 DE ABRIL DE 2012
INTRODUCCION
El siguiente trabajo tiene como finalidad la revisión bibliografica del
Método Doman-Delacato. Se hace un resumen de su teoría del desarrollo
cerebral, y las técnicas empleadas para ayudar a los niños con patología
cerebral para que alcancen un desarrollo cerebral que les permita llevar
una vida independiente, que no sean una carga para la familia y sociedad,
aunque hay muchos estudios e instituciones que están en contra de este
método, hay testimonios de familias y pacientes que dan fe que si
funciona este método, además han implementado por medios de su
Instituto para el Logro del Potencial Humano(IAHP) otros métodos que
ayudan a enseñar a leer, para potencialiazar la inteligencia, etc. Al
momento nos centraremos en los niños con patología cerebral.
MARCO TEORICO
Glenn Doman era un fisioterapeuta cuyo maestro fue el famoso doctor Temple-Fay
(1895-1963). Doman junto con Carl Delacato, psicólogo fundaron un método para
mejorar el rendimiento cerebral. Ellos desarrollaron un enfoque para el tratamiento
de niños con lesión cerebral, publicado en 1960 en la revista JAMA (Journal of
American Medical Association). Su trabajo se basó en las ideas del neurofisiólogo
Temple Fay, quien fue jefe del Departamento de Neurocirugía de la Temple University
Medical School y presidente de la Sociedad Neurológica de Filadelfia. Fay creía que el
cerebro infantil se desarrolla (como con la evolución de de las especies) a través de
etapas de desarrollo similares a un pez, un reptil, un mamífero y, finalmente, un
humano. Esta idea, resumida en la frase «la ontogenia recapitula la filogenia», también
conocida como la «teoría de la recapitulación», se considera obsoleta por los biólogos
de la corriente moderna.
El Instituto para el Logro del Potencial Humano(IAHP) creado por Doman - Delacato
asegura que las lesiones cerebrales en un determinado nivel de desarrollo neurológico
impiden un futuro progreso. El IAHP afirma que sus terapias se basan en la teoría de la
neuroplasticidad o capacidad inherente del cerebro para crecer tanto funcional como
anatómicamente. Afirma que la medicina tradicional ha intentado tratar con
medicación a los niños con daño cerebral, y que dichos medicamentos pueden tener
efectos secundarios negativos.
El IAHP reivindica que, debido a la neuroplasticidad, sus programas de estimulación
sensorial pueden hacer crecer físicamente el cerebro y mejorar la función neurológica
en sus pacientes. Otro aspecto de las teorías de el IAHP es que la falta de oxígeno en el
cerebro es una causa fundamental de muchos problemas en los niños con lesiones
cerebrales. El IAHP afirma que su programa incluye técnicas que mejoran el suministro
de oxígeno, y que ese aumento en el oxígeno que llega al cerebro ayuda a sus
pacientes a recuperarse.
El programa utiliza patrones básicos de movimiento y son muy utiles a los niños con
daño cerebral, y esto incluye:
Tratamiento PATRON HOMOLATERAL ( Patterning)
Para pacientes que no pueden arrastrarse. Gira la cabeza, se le flexiona brazo y
pierna 90° y el otro lado se extiende. Se hace de ambos lados
Tratamiento PATRON CRUZADO Los que logran arrastre e inician gateo. Hacia
donde gira la cabeza se flexiona el brazo y se extiende el miembro pélvico.
Alternando ambos lados.
Tratamiento TECNICAS DE RELAJACION. Persona en prono, se coloca la mano
del médico sobre la del paciente. Se verticaliza el antebrazo. Se alterna con el
otro lado. La relajación se obtiene por la repetición del movimiento.
Desencadenar triple respuesta. Sujetar todos los dedos excepto el pulgar.
Presión a nivel de la planta en primer o segundo espacio intermetatarsiano.
Tirar la rodilla hacia fuera en ascenso.
Tratamiento EJERCICIOS DE ARRASTRE. (Crawling)
Sobre el suelo, plano inclinado, ascenso y descenso. TUNEL. Caja rectangular de
madera, dos metros de largo, visibilidad al interior. Debe verse forzado a la
travesía. Solo emplearse con niños que ya se arrastran.
Tratamiento EJERCICIOS DE GATEO (creeping).
Diferenciar posición de gateo y gateo. Apoyo en palmas y rodillas. Existen
aditamentos y aparatos que ayudan a la posición del niño. Mesita trípode
“tortuga” Pasa por todas las fases hasta llegar a dominar el patrón cruzado.
Tratamiento EJERCICIOS DE BRAQUIACION.
Andar en con los brazos. Se considera que los antropoides (escala animal
inferior al hombre andaban balanceándose por los árboles). Desplazarse por
debajo de una escalera, bien suspendido sin tocar el suelo o bien ayudándose
de la escalera para esbozar los primeros pasos sobre el piso. Cuerdas a
diferentes alturas facilitando la deambulación.
Tratamiento EJERCICIOS DE MARCHA.
Resultado de un conjunto de movimientos cruzados, automáticos, lo que
propulsiona. Realizar ejercicios de marcha con movimientos cruzados
voluntarios y exagerados. Los miembros Superiores describen un circulo.
Tratamiento Sujetar los tobillos o bien con correas.
Movimiento de balanceo, rotación alrededor del eje corporal y suspensiones
alternativas en cada pierna. Mejora la circulación cerebral, disminuye la
espasticidad, mejor articulación del lenguaje y mejora la mecánica respiratoria
EJERCICIOS DE SUSPENSIÓN CABEZA ABAJO.
Tratamiento Técnicas para la audición y lenguaje.
Técnicas para la lectura. Ejercicios de visión. Ejercicios de habilidad manual.
Ejercicios de sensibilidad táctil. Ejercicios para establecimiento de dominancia.
Técnicas para incrementar riego sanguíneo cerebral. Normas dietéticas y
medicamentosas.
Los niños con Epilepsia pueden ser reducidas o eliminadas mediante el
programa “masking”(enmascaramiento) que afirman que periódicamente se
reduce el consumo de oxigeno y aumenta la ingesta de dióxido de carbono.
También afirman que las convulsiones pueden disminuirse reduciendo el
consumo de de sal y líquidos, los suplementos de calcio, magnesio, y piridoxina
y una dieta y un medio ambiente saludable
Estimulación receptiva: estimulación visual, táctil y auditiva
Actividades expresivas: por ejemplo, recoger objetos
Máscara: respirar en una máscara de re inhalación para aumentar la cantidad de
dióxido de carbono inhalado, lo que se cree que aumenta el flujo sanguíneo
cerebral
Actividades de gravidez e ingravidez: laminación, volteretas y colgado boca abajo
Para poder realizar este programa adecuadamente la gente que trabajaba en el
Instituto para el Desarrollo del Potencial Humano deseaba disponer de un instrumento
para medir objetivamente los progresos de los niños con lesión cerebral con los que
trabajaban. Tras estudiar el proceso de desarrollo neurológico de niños de diversas
sociedades, elaboran una escala del desarrollo neurológico.
Esta escala permite "medir" el grado de desarrollo del niño, para fijar los objetivos.
Parten de la premisa de que las diferencias entre unos niños y otros se deben
fundamentalmente al ambiente, ya que al nacer todos los niños tienen el mismo
potencial.
El Perfil del Desarrollo Neurológico mide, por un lado, el desarrollo de los estratos
cerebrales, es decir, señala las funciones propias de la médula espinal, el tronco
cerebral, el cerebro medio y la corteza cerebral. De este modo, es posible trabajar de
forma sistemática y ordenada y conocer los objetivos del niño en cada una de las áreas
evolutivas a partir del nivel alcanzado.
Además, diferencia las áreas y funciones sensoriales de las de carácter motor, ya que
las primeras son vías aferentes (recorridas por el estímulo para llevar información al
cerebro) y las segundas son eferentes, es decir, salen del cerebro para dar la orden de
movimiento al cuerpo.
Según este perfil, las áreas motoras son la movilidad, el lenguaje y la destreza manual.
La movilidad es la clave o el motor del desarrollo de la inteligencia en todas sus
expresiones, e incide determinantemente en las demás áreas, al igual que ocurrió en la
evolución de las especies hacia estructuras y funciones cerebrales más y más
complejas y perfeccionadas.
Según esta teoría, el grado de perfección que se logre depende en gran medida de que
esas funciones básicas se consigan cuanto antes, cuando mayor es la plasticidad
cerebral.
Las teorías sobre las que se fundamenta su método de enseñanza son:
•
•
•
Todas las patologías, incluso el síndrome de Down o el Autismo, conllevan una
lesión cerebral, como ocurre en la parálisis cerebral.
Los niños con lesiones cerebrales no se deben clasificar por su gravedad, sino
por su potencial de desarrollo.
El aprendizaje y la maduración de los niños vienen como consecuencia de la
experimentación espontánea de una serie de esquemas. Su repetición hace que
al final se consoliden estos patrones de movimiento y actuación. Los niños que
no experimentan esto de un modo espontáneo deberán ser guiados y
expuestos a los mismos estímulos para que se desarrollen adecuadamente.
Su metodología de intervención se basa en aprovechar al máximo las posibilidades del
individuo, siendo fundamental el momento temprano en que se comienza, ya que más
adelante no se conseguirán muchas metas.
Los padres se convierten en "padres profesionales", ya que son ellos quienes deben
aplicar, con la tutorización del profesional, el método a su hijo. Este método exige la
repetición de las diversas actividades durante varias veces al día, lo que se traduce en
horas de intervención diarias. Además, es muy estricto en cuanto al cumplimiento de
estas rutinas. Por ello el padre o madre que decide aplicar el método, debe
comprometerse seriamente con él.
Además del área motora, tiene sus propios métodos de enseñanza de la lectura
(global), del cálculo, y de otras áreas. Así, casi todos sus aprendizajes se desarrollan por
el método de los bits de inteligencia (como en los ordenadores o computadores, el bit
de inteligencia es la máxima cantidad de información que puede ser procesada a la vez
en un segundo). Las palabras, los números, las láminas de animales... son enseñadas a
los niños en grupos de 10, varias veces al día (3 o 4 veces) y cada lámina se le muestra
durante un segundo. El niño al final acaba reconociendo la lámina, ya sea un dibujo,
una palabra, un cuadro o un conjunto de puntos.
Aunque algunos de sus postulados arriba indicados son aceptados por toda la
comunidad científica, hay aspectos importantes que son muy cuestionados como son:
•
•
•
•
El exceso de control horario por parte de los padres.
La simplificación de sus propuestas científicas,
Su afán por abarcar toda la compleja patología del desarrollo dentro de unas
rígidas coordenadas,
El rigor de su metodología que obliga esfuerzos considerables a la familia.
RECHAZO AL METODO DOMAN-DELACATO
El Comité sobre Niños con Discapacidades de la Academia Estadounidense de Pediatría
emitió alertas en relación con el «patterning», uno de los tratamientos del IAHP para
los niños con lesión cerebral, en 1968 repitió en 1982. Su más reciente declaración de
política de precaución fue en 1999, que fue reafirmado en 2002 y 2005. Decía lo
siguiente:
Esta declaración revisa el «patterning» como tratamiento para niños con problemas
neurológicos. Este tratamiento se basa en una anticuada y simplista teoría del
desarrollo del cerebro. La información actual no apoya las reivindicaciones de los
promotores de que este tratamiento es eficaz, y su uso sigue siendo injustificable....
Las demandas y expectativas depositadas en las familias son tan grandes que, en
algunos casos, sus recursos financieros puede ser reducidos sustancialmente y los
padres y las relaciones entre padres y hermanos pueden verse sometidas a estrés.
Desde 1960, el IAHP ha publicado múltiples estudios para demostrar la efectividad del
programa. Estos estudios, en su revisión, no han resistido el escrutinio científico y no
han sido reproducidos por otras fuentes. En 1978, Sara Sparrow (profesora emérita y
científico de investigación senior en Yale Child Study Center) y Edward Zigler (profesor
emérito del Departamento de Psicología de la Universidad de Yale, uno de los
principales arquitectos del programa federal «Head Start» de EE. UU. y el receptor del
premio «Outstanding Lifetime Contribution To Psychology» de la APA en el 2008)
realizaron una evaluación de la utilidad del «patterning» como tratamiento para los
niños retrasados. Llegaron a la conclusión de que no se encontró evidencia de una
mejora que sea superior a la esperada de los niños que reciben atención o de la que se
espera de cualquier niño cuando madura; el método «patterning» no se puede
recomendar para niños gravemente retardados. En 1981, Zigler escribió un editorial
titulado «Un motivo para poner fin a la utilización del patterning para niños con
retraso», que hizo hincapié en el efecto nocivo que el tratamiento tiene por el
aumento de falsas esperanzas y de la culpabilidad de los padres. Según Edward Zigler
y Robert Hodapp, en su libro Understanding mental retardation (‘comprensión del
retraso mental’), el método Doman-Delacto tiene defectos importantes:
•
•
•
•
•
La teoría de la recapitulación en la que se basa ha sido descartada por las
ciencias naturales.
La sugerencia de que el desarrollo motor tiene etapas, que dependen de
acontecimientos anteriores, no está respaldada por pruebas.
No hay evidencia de que los movimientos pasivos por un niño, obligado a
participar en movimientos de gateo, afecte a la organización neurológica.
A los niños que voluntariamente realizan una actividad (como sentarse o
caminar) antes de dominar las etapas anteriores, se les impide hacerloposiblemente perjudicando al niño.
El único trabajo científico publicado por Doman sobre «patterning» (en 1960)
contiene muchos errores metodológicos y de sobrestimación de los resultados.
El estudio no tenía grupo de control, lo que le impidió comparar con niños que
de manera natural muestran algunos avances de desarrollo con el tiempo.
•
•
Cuando científicos independientes compararon los resultados con los progresos
realizados por niños no tratados, los resultados del «patterning» no fueron
nada especiales.
El «patterning» puede ser perjudicial para sus participantes (los padres
experimentan sentimientos de culpa por no poder alcanzar el programa
intensivo que se requiere) y para otros miembros de la familia debido a la
desatención.
Es cruel ofrecer esperanza a través de un programa que es imposible de llevar a
cabo plenamente.
Además de la Academia Estadounidense de Pediatría, otras organizaciones que han
emitido declaraciones de advertencia acerca de las afirmaciones de la eficacia de esta
terapia. Estos incluyen el comité ejecutivo de la Academia Estadounidense de Parálisis
Cerebral, la Asociación de Parálisis Cerebral de Texas, la Asociación Canadiense para
los Niños Retrasados la junta ejecutiva de la Academia Estadounidense de Neurología,
y la Academia Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación.
En 2006 un estudio retrospectivo de 21 niños del IAHP y otros niños con impedimento
visual cortical se observó una mejoría significativa tras la aplicación del programa, el
estudio no tenía grupo de control y no ha sido replicado
Kathleen Ann Quill, en su libro Teaching children with autism: what parents want
(‘enseñanza a niños con autismo: lo que los padres quieren’), dice que «miles de
familias han perdido tiempo y dinero para seguir los métodos de Doman». Ella
continúa diciendo «Los profesionales no tienen nada que aprender de los tratamientos
pseudocientíficos de Doman, pero tienen mucho que aprender de su estrategia de
marketing», que está dirigido a las esperanzas y fantasías de los padres.
Martha Farrell Erickson y Karen Marie Kurz-Riemer hablan de la Intervención
Temprana con niños pequeños normales en su libro Infants Toddlers and Families (‘los
infantes, los niños y las familias’). Afirman que Doman se aprovecha de los deseos de
los integrantes de la generación del baby boom (la explosión demográfica
estadounidense durante la postguerra) de maximizar el potencial intelectual de sus
hijos y alienta a los padres a empujar a sus hijos a desarrollar su máximo potencial
intelectual. Sin embargo, sus programas «se basan en datos de investigación débil o
inexistente» y «la mayoría de los expertos en desarrollo infantil describen muchos
aspectos del programa como inútiles y puede que incluso perjudiciales».
Martin Robards también cita las críticas generalizadas en su libro Running a team for
disabled children and their families (‘gestionar un equipo para niños discapacitados y
sus familias’), pero admite que Doman y Delacato han provocado que pediatras y
terapeutas reconozcan que se necesitan programas de intervención temprana.
Steven Novella, profesor adjunto de neurología en la Escuela de Medicina de la
Universidad de Yale, criticó la técnica de la siguiente manera:
La técnica «patterning» de Doman-Delacato se basa en una teoría sin valor y
descartada que falló cuando se probó en condiciones controladas. Su promoción con
afirmaciones infundadas, pueden causar daños económicos y emocionales
importantes. Tales afirmaciones pueden infundir falsas esperanzas en muchas
personas que ya están atormentadas por la culpa y la depresión, que los prepara para
una nueva decepción, culpa y sentimientos de insuficiencia. El proceso también puede
hacer que desperdicien su tiempo, energía, emoción y dinero. Estos recursos pueden
ser alejados de sus hijos. También puede distraer a los padres de hacer frente a la
situación de otras formas prácticas para hacer frente y de hacer frente como una
familia a la realidad de tener un niño con una lesión cerebral o un retraso mental. A los
padres se les anima, en realidad, a permanecer en un estado de negación, mientras
siguen un tratamiento falso.
APOYO AL METODO DOMAN-DELACATO
Unos pocos individuos notables han expresado su apoyo al IAHP. Linus Pauling
presentó una charla sobre «Orthomolecular enhancement of human development»
(‘mejora ortomolecular del desarrollo humano’) en 1978 en una conferencia sobre
desarrollo neurológico humanos copatrocinado por el IAHP. En su discurso de
apertura, alabó a sus anfitriones: «Admiro mucho la labor que se ha hecho en estos
institutos. Sé que se hace especial hincapié en una buena nutrición para las personas
que acuden a los institutos y que se les da grandes dosis de vitamina C». El
antropólogo australiano Raymond Dart (1893-1988, descubridor del Australopithecus
africanus) pasó los últimos 20 años de su vida dividiendo su tiempo entre Sudáfrica y el
IAHP. Dart apoyó la premisa «la ontogenia recapitula la filogenia» que está detrás de la
labor del IAHP. Dart declaró que «el desarrollo del individuo es, en realidad, una
recapitulación de la evolución de la especie». Liza Minnelli estuvo en el consejo de
administración del IAHP durante algún tiempo y apareció en sus comerciales.
Bertín Osborne, debido al nacimiento de uno de sus hijos en 2007 con graves daños
cerebrales, ha adoptado el método promovido en España por el Instituto Fay, que se
basa muy directamente en las ideas de Temple Fay y Glenn Doman.
OTROS METODOS DE DOMAN DELACATO QUE HAN IMPLEMENTADO
PARA ESTIMULACION INFANTIL
123456-
Método interactivo de lectura
Como intensificar la inteligencia de su bebe
Como enseñar matemáticas a su bebe
Como dar conocimientos enciclopédicos a su bebe
El método de los bits de inteligencia
Como enseñar a su bebe a ser físicamente excelente
BIBLIOGRAFIA
1. Evidencia del Metodo Doman- Delacato. www.buenastareas.com › Ciencia. 11
Jun 2011. 22-04-12
2. Metodo Doman- Delacato.Carpeta de Ejericios Terapeutico II. 20-01-12.
http://cmuchcarpetevidenceet.blogspot.com/. 23-04-12
3. Metodo Doman –
Delacato.www.psicoeducacion.eu/psicoeducacion/doman.ppt
METODO Doman-Delacato / 22-04-12.
4. Fisioterapia en Pediatría y evidencia del método Doman-Delacato.
www.sefip.org/.../FisioterapiaPediatricaEvidenciaDomanDelacato.pdf
Lourdes Macias. Sociedad española de Fisioterapia en Pediatría (SEFIP) . 21-4-12
5. Fundación Iberoamericana Down 21. tecnicas de intervención. Metodo Doman.
http://www.down21.org/educ_psc/educacion/tecnica_inetrvencion/doman.ht
fundacion iberoamercana down 21. 22-4-12
6. Bienvenido Bautista Ruiz, UTILIZACIÓN DE LAS TIC EN EDUCACION INFANTIL.
EL MÉTODO DOMAN, CEP de Villamartín .
http://www.clave21.es/files/articulos/metodo%20doman.pdf. 18-03-2010
7. Diego Guerrero, Santiago Ortiz y Antonio Vega. Método interactivo de lectura
fundamentado en la Teoría de Glenn Doman. Cenytro de Profesores y
rescursos. Mérida, México.
cprmerida.juntaextremadura.net/index.php?option=com. 31-3-11
8. Leidy Bayona. Metodo Doman- Delacato12-09-12. Fisioterapia en Pediatría.
http://leidy-bayona.blogspot.com/2011/09/metodo-doman-delacato.html. 2504-12