PREVENCION Y ABANDONO DEL TABAQUISMO • • El gasto destinado a controlar el tabaquismo en Pennsylvania durante el año 2001 fue originalmente de 43,162 millones de dólares, incluyendo el presupuesto federal. Sin embargo, debido al déficit presupuestario del estado, sólo se gastaron 14,88 millones de dólares. • En este mismo estado, las empresas tabacaleras invirtieron un total de 414,4 millones de dólares en sus campañas de marketing durante el año 2000, lo que supone un incremento de 57 millones de dólares con respecto al gasto del año anterior.1 Con el agregado del presupuesto federal destinado a ayudar a Pennsylvania a fomentar el abandono del tabaco, la inversión realizada durante el año 2002 tan sólo representa 3,50 dólares per cápita en comparación con el gasto efectuado por las tabacaleras. 2 • Numerosas barreras impiden una prestación eficaz de los servicios relativos a abandonar el cigarrillo. Éstas incluyen la valoración sistemática por parte de los trabajadores de la atención sanitaria del tabaquismo; la falta de expectativas de los médicos sobre los resultados de las labores de evaluación y control para el abandono del tabaquismo por parte de las organizaciones de atención sanitaria; y la exclusión de los tratamientos para combatir el tabaquismo de las coberturas de los seguros médicos. En la actualidad, más del 24% de los adultos de Pennsylvania fuman. EL TABAQUISMO Y LAS MUJERES • • • • • • Se calcula que dos tercios de las mujeres que fuman habitualmente continúan haciéndolo durante la gestación, fomentando así su vulnerabilidad y la de su hijo a padecer durante o después del embarazo los siguientes problemas médicos: bajo peso del feto al nacer, partos prematuros, mayor riesgo de aborto, retraso en el crecimiento fetal, síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS), abortos espontáneos, abrupción de la placenta, labio leporino y fisura palatina, y posterior desarrollo de cánceres infantiles.3 Se calcula que el tabaquismo durante el embarazo es responsable de entre el 20% y el 30% de los casos de bebés que nacen con poco peso, de hasta el 14% de los partos prematuros, y de casi el 10% de todos los casos de muerte infantil.4 El riesgo de desarrollar asma es dos veces mayor entre los niños cuyas madres fuman más de 10 cigarrillos por día.4 Entre 400.000 y un millón de niños asmáticos ha visto como su estado empeoraba, debido a su exposición al humo del tabaco como fumadores pasivos.4 Los fumadores inhalan nicotina y monóxido de carbono. Estos agentes nocivos llegan hasta el feto a través de la placenta, impidiéndole obtener los nutrientes y el oxígeno que necesita para crecer. Inhalar el humo del tabaco como fumador pasivo también incrementa el riesgo durante el embarazo, porque los lactantes ingieren la nicotina que su madre ha acumulado en la leche durante su gestación.4 La forma más eficaz de proteger al feto consiste en dejar de fumar. Cuando una mujer planea concebir un hijo en un futuro cercano, es esencial que abandone el cigarrillo. Las mujeres dejan de fumar durante los primeros tres o cuatro meses del embarazo, pueden reducir las posibilidades de que su bebé nazca prematuramente o desarrolle problemas de salud relacionados con el consumo de cigarrillos.4 Pennsylvania Alliance to Control Tobacco 3001 Old Gettysburg Road Camp Hill, PA 17011 717.541.5864 Fax: 717.541.8828 www.pactonline.org PREVENCION Y ABANDONO DEL TABAQUISMO EL TABAQUISMO Y LOS ANCIANOS • • • • • • En todo el país, aproximadamente el 13% de las personas de 65 años o más fuman. Las personas que fuman más de 20 cigarrillos al día, pero que dejan de fumar a la edad de 65 años, aún incrementarán su expectativa de vida de dos a tres años en promedio.3 Estudios recientes indican que el consumo de cigarrillos está relacionado con otros problemas sanitarios y enfermedades que generalmente se asocian al envejecimiento. Entre éstos se incluyen la pérdida del oído y de la visión, así como los problemas de salud bucodental, la impotencia, las arrugas, la demencia y la enfermedad de Alzheimer.5 De las 430.000 muertes anuales que se producen en los Estados Unidos relacionadas con el tabaquismo, en más del 94% y el 70% de los casos se trata de personas con edades comprendidas 5 entre los 50 y los 64 años, o de personas de 65 años o más, respectivamente. Se calcula que en todo el país, cerca del 10,6% de las personas de 65 años o mayores son fumadoras. 5 La generación actual de ciudadanos americanos de la tercera edad, es decir, aquellas personas nacidas entre 1900 y 1948, que hoy tienen 50 años o más, es la que ha presentado un mayor índice de fumadores. A mediados de la década de 1960, aproximadamente el 54% de los hombres adultos fumaban, y el 21% lo había hecho en algún momento de su vida; más del 34% de las mujeres adultas eran fumadoras, y el 8% había dejado de fumar. La epidemia actual de muertes relacionadas con el tabaco es el resultado de estos índices tan elevados. 5 El consumo de cigarrillos entre los adultos de 65 años o más se aproxima al 9% en el estado de Pennsylvania.2 EL TABAQUISMO Y LAS MINORÍAS • • • • • • En Pennsylvania, el 26,9% de los afroamericanos y el 26,5% de los ciudadanos de origen hispano son fumadores, en comparación con el 23,4% de hombres de raza blanca que fuman. Cerca del 18% de los isleños asiáticos/del Pacífico de Pennsylvania son fumadores. 2 Todos los años mueren aproximadamente 45.000 africano-americanos por causa de alguna enfermedad relacionada con el tabaco.6 Se calcula que 1,6 millones de norteamericanos de origen africano, actualmente menores de 18 años, se convertirán en fumadores habituales. Aproximadamente 500.000 de esos fumadores morirán por causa de alguna enfermedad relacionada con el tabaco. 6 Los hombres afroamericanos son por lo menos un 50% más propensos a desarrollar cáncer de pulmón que los hombres de raza blanca, y también presentan un índice de mortandad por cáncer de pulmón y bronquitis mayor que el de los hombres de raza blanca. 6 En todo el país, el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte provocada por cáncer entre los indios americanos y la población nativa de Alaska.7 Los datos recogidos en la encuesta de salud nacional de 1997 muestran que entre las cinco mayores poblaciones étnicas y razas de los Estados Unidos, el consumo de cigarrillos en la edad adulta se distribuye de la siguiente manera: indios americanos y población nativa de Alaska en primer lugar (34.1%), seguidos por los afroamericanos (26.7%), hombres de raza blanca (25.3%), población de origen hispano (20.4%), y americanos-asiáticos e isleños del Pacífico (16.9%).7 Pennsylvania Alliance to Control Tobacco 3001 Old Gettysburg Road Camp Hill, PA 17011 717.541.5864 Fax: 717.541.8828 www.pactonline.org PREVENCION Y ABANDONO DEL TABAQUISMO • • • • En 1997, el 37,9% de los indios americanos y de la población masculina nativa de Alaska eran fumadores, en comparación con el 27,4% de los hombres de raza blanca. El índice de fumadoras entre las mujeres indias americanas y la población femenina nativa de Alaska era del 32,3%, en comparación con el 23,3% de las mujeres fumadoras de raza blanca. 7 En total, el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte provocada por cáncer entre la población de origen hispano.8 La mortandad provocada por cáncer de pulmón es tres veces mayor entre los hombres que entre las mujeres de origen hispano. El índice de mortandad causada por cáncer de pulmón era mayor entre los hombres cubano-americanos (33,7%) que entre los puertorriqueños (28,3%) y los mexicanoamericanos (21,9%). 8 En 1997, el 26,2% de los hombres de origen hispano fumaban, en comparación con el 27,4% de hombres fumadores de raza blanca. El índice de mujeres fumadoras entre la población de origen hispano era del 14,3%, en comparación con el 23,3% de las mujeres de raza blanca. 8 Campaña a favor de niños sin tabaco, http://www.tobaccofreekids.org/research/factsheets/pdf/0201.pdf Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, http://www.cdc.gov/tobacco/statehi/html_2002/pennsylvania.htm 3 Campaña a favor de niños sin tabaco, http://www.tobaccofreekids.org/research/factsheets/pdf/0161.pdf 4 Asociación Americana del Pulmón, http://www.lungusa.org/tobacco/pregnancy_factsheet99.html 5 Centro nacional a favor de los ancianos sin tabaco, http://www.tcsg.org/tobacco/facts.htm 6 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, http://www.cdc.gov/tobacco/sgr/sgr_1998/sgr-min-fsafr.htm 7 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, http://www.cdc.gov/tobacco/sgr/sgr_1998/sgr-min-fsnat.htm 8 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, http://www.cdc.gov/tobacco/sgr/sgr_1998/sgr-min-fshsp.htm 1 2