SEMIOLOGIA EN IMÁGENES Eritema Ab Igne DEFINICIÓN Y SINONIMIAS El eritema Ab igne se conoce también como dermatitis por radiadores, dermatitis por calentadores o síndrome de la piel tostada. Es una erupción cutánea reticular, eritematosa e hiperpigmentada producto de la exposición crónica y a niveles moderados de calor, la cual puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. Esta patología fue común en el pasado, generalmente se presentaba en las piernas o muslos de las mujeres de tercera edad que habitualmente se exponían al calor de fogatas, calentadores o radiadores. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES En tiempos modernos es poco frecuente y conocida, lo que hace que su diagnóstico sea confundido con patologías sistémicas asociadas a livedo reticular como lupus eritematoso, síndrome antifosfolipídico primario o secundario, algunas vasculitis primarias y síndrome de Snedon FISIOPATOLOGÍA La fisiopatología desconocida. Se considera una lesión cutánea eritematosa reticulada e hiperpigmentada como consecuencia de la exposición prolongada al calor por radiación o contacto de objetos calientes. Es reversible o transitoria si el tiempo de exposición es menor a 3 semanas con temperaturas mayores a 45ºC, mientras que una exposición prolongada y repetitiva ocasiona unmarcado eritema con hiperpigmentación y en ocasiones atrofia epidérmica superficial. El efecto exposicional acumulativo eventualmente conlleva aeritema con poiquiloderma, hipo e hiperpigmentación y telangiectasias reticuladas; estos cambios se conocen como hiperqueratosis difusa. En individuos severamente afectados el patrón reticular se pierde y es remplazado por cambios atróficos. TRATAMIENTO Eliminación inmediata del agente causal; sin embargo, según la intensidad y tiempo de exposición pueden permanecer por largo tiempo las lesiones reticuladas e hiperpigmentadas, por lo que se hace necesario la utilización de medicación tópica con tretinoina o hidroquinona y, según hallazgos histológicos especialmente cuando se informa de atipia epitelial, el uso de 5-fluoracilo tópico está indicado. BIBLIOGRAFIA PRONÓSTICO El pronóstico es bueno, siempre y cuando se remueva el agente causal en forma precoz. Si la exposición no es descontinuada las lesiones cutáneas evolucionan a atrofia de la dermis y se pueden presentar cambios de premalignidad. -Martinez, Jose. No toda erupción cutánea reticulada es livedo reticular. Eritema Ab igne. Revista Colombiana de Reumatología. VoL. 12 No. 2, junio 2005, pp. 155-158 - Weber. Costa. Erythema ab igne: a case report. An Bras Dermatol. 2005;80(2):187-8. : Fernández-Portilla T, et al. Eritema ab igne provocado por el ordenador portátil. Actas Dermosifiliogr. 2012. 10.1016/j.ad.2011.07.021 Residencia de Clínica Médica 1