PG 2_7 Actuación en Paciente que Sufre Caida

Procedimiento
Actuación en Paciente que Sufre Caída
2012
PROCEDIMIENTOS GENERALES
Procedimiento
Actuación en Paciente que Sufre Caída
Caída
Definición
Medidas a adoptar después de producirse una caída que favorecen la disminución de la
morbi-mortalidad.
La Organización Mundial de la Salud define: “La Caída es la consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipita al paciente al suelo en contra de su voluntad”.
Objetivos
-
Atención inmediata al paciente que ha sufrido una caída.
-
Disminuir el riesgo de morbi-mortalidad.
Personal
-
Enfermera.
-
Técnico en Cuidados de Enfermería.
-
Celador.
Material
-
Material adecuado según lesiones.
-
Guantes.
-
Registro específico de Notificación de la Incidencia de caídas (anexo 1).
Ejecución
Preparación del personal
-
Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
-
Higiene de manos.
-
Colocación de guantes. ∆17 ESP
∆9 OMS 17 EPS
Preparación del paciente
-
Identificación del paciente. ∆2 OMS 12 EPS
-
Tranquilizar al paciente tras la caída.
-
Acomodar al paciente in situ, si procede.
Procedimiento
-
Valorar de forma inmediata la situación clínica del paciente.
-
Solicitar ayuda en caso necesario.
-
Avisar al médico responsable o médico de guardia, si procede.
-
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Atención clínica al paciente en el lugar de la caída: nivel de conciencia, constantes
vitales, valoración del daño.
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PROCEDIMIENTOS GENERALES
-
Trasladar al paciente a la cama con precaución según grado de lesión e indicación.
∆20 ESP
-
Evaluar daños producidos en la caída: apoyados en pruebas complementarias.
-
Administrar los cuidados derivados de las lesiones.
-
Aplicar medidas preventivas y reevaluar el riesgo de caída en el paciente.
-
Retirar los guantes.
-
Higiene de manos.
∆ 9 OMS 17 EPS
Consideraciones especiales
-
Vigilar alteraciones o cambios en el nivel de conciencia durante las 24 horas
posteriores a la caída.
-
Valorar el daño psíquico producido tras la caída con la aparición del síndrome
post-caída.
Registro
Anotar en el registro correspondiente ∆24 ESP:
-
Lugar de la caída.
-
Motivo de la caída.
-
Firma, fecha y hora de la caída.
-
Consecuencias en el paciente.
-
Tratamiento y cuidados administrados.
-
Medidas adoptadas.
-
Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
-
Respuesta del paciente.
-
Notificar la caída mediante registro protocolizado (Registro específico
-
Notificación de la Incidencia de caídas (anexo 1).
Bibliografía
-
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Traducido y difundido por Centro colaborador Español del Instituto Joanna Briggs
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PROCEDIMIENTOS GENERALES
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Jaén.
-
Protocolo
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http://www.geriatricos.org.
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