- LA SITUACION INICIAL El objetivo planteado desde un comienzo, por el Ministerio de Salud de la Provincia fue avanzar en el cumplimiento a la Ley 9848, “REGIMEN DE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA PROVINCIA DE CÓRDOBA”, como marco para garantizar la salud mental. Esta ley plantea un cambio de paradigma en la manera de abordar la atención de la salud mental en la Provincia, siendo uno de los ejes que “La internación será considerada como un recurso terapéutico de excepción, lo más breve posible, cuya factibilidad y pertinencia están intrínsecamente relacionadas con el potencial beneficio para la recuperación del paciente;” (Articulo 48 inciso a). La profunda transformación que la nueva ley puso en marcha, implica la adecuación de todo el sistema de salud mental. Es así que se ha tenido que ir elaborando sobre el avance en su implementación, los planes, protocolos, y normas específicas para la implementación de la misma - INFRAESTRUCTURA La infraestructura, por su antigüedad y uso, requería de obras que permitieran su adecuación a los nuevos parámetros de la ley 9848. Con ese objetivo se realizó lo siguiente: II.2.1.- NUEVO HOSPITAL DE CRUZ DEL EJE El Nuevo Hospital de Cruz del Eje, para salud mental, cuenta con 73 camas y 4.365 metros cuadrados. Las nuevas instalaciones, están conformadas por dos módulos. Modulo 1.Puesta en funcionamiento, habiéndose habilitado 29 camas. Dicho pabellón cuenta con 1680 m2. Se preparó en su totalidad para recibir pacientes de Salud Mental, por lo que cuenta en su diseño y sistema constructivo, como así también en tecnología, con altas medidas de seguridad para el paciente, el personal y público en general. Modulo 2.Puesta en funcionamiento con habilitación de 44 camas. Consta de 2685 m2 .El área de internación, cuenta con 4 habitaciones de aislados que comparten 2 baños asistidos, completamente 2 equipados, y salas de tres camas con baños especiales antivandálicos, aptos para pacientes de salud mental. Allí se procedió a readecuar las instalaciones de ese Anexo y se realizaron diversas obras. - COLONIA SANTA MARÍA DE PUNILLA: Se han realizado obras de adecuación de edificios y redes de servicios. Se reparó el sistema hídrico completo (manejo de llaves de agua de todo el conjunto, limpieza de conductos y cisterna, instalación de cuatro tanques de reserva) Con ello se evita la dependencia de disponer de agua potable solo con camiones cisterna. Se readecuó el sistema de distribución de gas. Se realizó la adecuación de una unidad, que originalmente estaba prevista para salud mental geriátrica, habilitándose 33 nuevas camas. Se optimizó el servicio de lavandería. I.P.A.D. - INSTITUTO PROVINCIAL DE ALCOHOLISMO y DROGADICCIÓN Desde el 09 de Noviembre de 2012 se encuentra rehabilitado y en pleno funcionamiento luego de haber sido restaurado en su totalidad. Se ha ejecutado una refacción profunda del sector, colocando nuevas instalaciones, renovando sanitarios, pasamanos, carpinterías, pisos, y arreglando los daños producidos por el fuego, revoques pinturas, iluminación. Se ha instalado un sistema de detección de fuego. Se ha pintado el pasillo central y exteriores. Se ha colocado iluminación exterior. Se instalará un nuevo generador de respaldo. - C.P.A. ( CENTRO PSICO ASISTENCIAL) Se realizó una renovación profunda del edificio y sus instalaciones: Renovación íntegra de la instalación de agua caliente, y fría., instalándose un nuevo termotanque. Renovación de la instalación eléctrica y la iluminación por artefactos de seguridad, antivandálicos. Se arregló la carpintería. Se retiraron los vidrios y se reemplazaron por policarbonato rígido. Pintura y arreglo de revoques en todo el edificio. Refacción integral de los baños, reemplazando artefactos rotos por otros de seguridad, se reemplazaron los azulejos (que eran rotos y utilizados como elemento cortante) por pintura epoxi, se instalaron duchas antivandálicas, válvulas monocomando, etc. Construcción de un nuevo tanque de reserva. 3 Reparación de seis aparatos de aire acondicionado e instalación de tres aparatos nuevos, todos del tipo Split, frio calor. - HOSPITAL NEUROPSIQUIATRICO: Se realizó una obra de refacción general y puesta en valor del Hospital. Se realizó pintura del pabellón de mujeres y de hombres. Arreglo de fachadas y techos. Se retiró la reja de entrada. Se ha licitado la compra y renovación del grupo electrógeno y sistema eléctrico. - COLONIA VIDAL ABAL: Se realizaron arreglos en sanitarios en distintos pabellones, en el pabellón 18 y en servicios sociales. Se ha detallado en el presupuesto 2013, una suma significativa para distintas obras de magnitud en la Colonia. - CASA DE MEDIO CAMINO: Se renovó la instalación eléctrica, y se pintó. NUEVA CASA DE MEDIO CAMINO EN VILLA LIBERTADOR: se ha realizado el informe técnico preliminar para la apertura de la misma. - COLONIA SANTA MARÍA de PUNILLA: Se han realizado obras de adecuación de edificios y redes de servicios. Se reparó el sistema hídrico completo (manejo de llaves de agua de todo el conjunto, limpieza de conductos y cisterna, instalación de cuatro tanques de reserva) Con ello se evita la dependencia de disponer de agua potable solo con camiones cisterna. Se readecuó el sistema de distribución de gas. Se han realizado trabajos de albañilería y pintura, electricidad y conexión de internet, para eficientizar la administración. Se optimizó el servicio de lavandería. Se realizó la puesta en valor del edificio de administración, mediante una intervención general de renovación. Se ha ordenado el funcionamiento de las casas de medio camino, dependientes del equipo de salud de la Colonia Santa Maria. Se han habilitado 33 nuevas camas. - BELL VILLE Pabellón 4 fue desafectado totalmente el día 23 de septiembre de 2012, trasladándose los pacientes que se encontraban en el mismo a los Pabellones 1 y 3. Conclusión de las obras de Nueva Cocina y Nuevo Lavadero. La nueva cocina funciona desde el 24 de junio de 2013. El Nuevo lavadero está en proceso de equipamiento por el Concesionario. Arreglo de cubiertas de pabellón 1 y 2. Estas obras concluyeron a comienzos de 2013. Ejecución de las obras en pabellones 1 y 2. 4 PABELLÓN 1 (Hombres) En el pabellón 1 se proyectó: Construcción de un nuevo modulo de baños. Reparación integral de baños existentes. Instalación de nuevos artefactos y duchas manuales en baño de sala de contención. Cierre y colocación de nuevas aberturas. Descascarado, revoque y pintura de todo el interior. Arreglo de pisos Colocación de luminaria nueva. PABELLON 2 (mujeres) Se está realizando la refuncionalización total del pabellón, encontrándose en un 80 por ciento de avance de obra. - RECURSOS HUMANOS .- Nuevo Hospital de Cruz del Eje. 2012- Incorporación de 120 nuevos cargos 2013- Incorporación de 44 cargos De este modo, quedó completa la planta necesaria para habilitar la totalidad de las camas disponibles. - SANTA MARIA DE PUNILLA 20 nuevos agentes. III.3.- HOSPITAL DE SAN FRANCISCO DEL CHAÑAR: 7 nuevos agentes. III.4.- BELL VILLE 40 nuevos agentes IV.- ACCIONES INSTITUCIONALES IV.1.- COORDINACION CON EL PODER JUDICIAL Actualmente y en cumplimiento de la política de desmanicomialización establecida en la Ley de Salud Mental de la Provincia, excepcionalmente se realizan internaciones prolongadas que no sean por orden judicial. siendo un significativo avance: a.- Nueva acordada sobre internaciones ordenadas por la Justicia en materia Civil. b.- Proyecto de procedimiento de actuación para internaciones ordenadas por la Justicia Penal. c.- Se ha avanzado en lograr un protocolo que permita agilizar el proceso de externación de aquellos pacientes agudos. d.- Se ha realizado la integración del equipo prejudicial de salud mental con la mesa de atención permanente del Poder Judicial. CONFORMACION DE ORGANOS CONSULTIVOS PREVISTOS EN LA LEY 9848 Desde el principio del año 2012 se encuentran conformados y en pleno funcionamiento: El Consejo Consultivo de Salud Mental, (art 15), y El Comité Intersectorial Permanente, (art.18) - CONCURSOS 5 Se regularizó la situación de 80 agentes que habían ganado concursos. Cabe acotar que estos profesionales YA ESTABAN TRABAJANDO en el sistema. RISAN (Residencia Interdisciplinaria de Salud Mental) Se puso en marcha el sistema de residencias interdisciplinarias en salud mental de acuerdo a lo contemplado en la Ley de Salud Mental. Se realizó la selección (concurso mediante) de Psiquiatras Psicólogos y Trabajadores Sociales para que actúen multidisciplinaria en los distintos servicios. ATENCION EN HOSPITALES POLIVALENTES en forma .- Se comenzó, previa capacitación, con la atención en hospitales polivalentes, siendo exitosa la experiencia realizada en el Hospital Florencio Díaz, que permitió la atención de aquellos pacientes que tuvieron que ser trasladados luego del incendio del IPAD, y ahora cuenta con un servicio activo de Salud Mental. RED INTEGRAL DE PROMOCION Y ASISTENCIA EN SALUD MENTAL. (PROGRAMA DE SALUD MENTAL PARA MUNICIPIOS Y COMUNAS.) Articulo 25 del ley 9848. SINTESIS Año 2012 Se realizó lo siguiente: .- Incorporación de 190 Nuevos Agentes .- Regularización de 80 Concursos .- Iniciación de 12 Residencias Interdiscipinarias .- Iniciación de la Atención en Hospitales Polivalentes .- Inauguración Nuevo Hospital de Cruz del Eje .- Restauración del IPAD (Instituto Provincial de Alcoholismo y Drogadicción) .- Restauración CPA (Centro Psico Asistencial) .- Restauración Hospital Neuropsiquiatrico .- Reparaciones Colonia Vidal Abal .- Renovación Casa de Medio Camino .- Adecuación Colonia Santa Maria de Punilla .- Restauración Bell Ville (pabellones 1 y2). Construcción nueva cocina y nuevo lavadero. .- Coordinación con el Poder Judicial .- Integración equipo prejudicial con Mesa Permanente del Poder Judicial. 6 .- Conformación Órganos Consultivos Ley 9848. V.2.- .- Año 2013 .- Incorporación de 112 Nuevos Agentes .- Habilitación 33 nuevas camas en Santa María de Punilla .- Habilitación 44 camas en Nuevo Hospital de Cruz del Eje .- Habilitación 8 nuevas camas en San Francisco del Chañar .- Traslado de 69 pacientes de Bell Ville. .- Obras de adecuación de pabellones 1 y 2 de Bell Ville. .- Incorporación 40 nuevos agentes en Bell Ville. .- Puesta en marcha plan de rediagnostico en Bell Ville .- Conclusión obras CPA .- Puesta en marcha Red de Salud Mental. .- Implementacion Plan de Salud Mental.