Disección Axilar - Instituto de Enfermedades Mamarias

IEM
Disección Axilar
Características y cuidados
especiales
IEM BOOKLETS
Una guía para pacientes
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Para mejorar el nivel de comprensión de los pacientes
respecto a información importante relacionada con la salud
mamaria, el IEM ha realizado un grupo de booklets o folletos
informativos.
Esta guía está diseñada para proporcionar a los pacientes y
sus familias, información que las oriente y ayude durante su
paso por el IEM.
Este y otros folletos, son parte de nuestro programa de
educación a pacientes, que incluye también charlas, cursos e
información general en nuestra página web.
La
información
aquí
contenida,
no
puede
sustituir
la
conversación directa: le invitamos a exponer cualquier duda,
libremente y con confianza, al personal del Instituto.
Dra. Javiera Seco V.
Mastóloga IEM
Comité Educación Sanitaria
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Cuidados post Disección Axilar
¿En qué consiste una Disección Axilar?
Es la extirpación de todos los ganglios linfáticos axilares del
lado del tumor mamario.
¿En quiénes se indica este tipo de cirugía?
Dependiendo de las características biológicas del tumor, su
tamaño y la etapa clínica; su mastólogo(a) puede considerar
necesario realizar esta cirugía. Se indica en los siguientes
casos:
Si la biopsia del ganglio centinela, realizada previamente, es
positiva para células del cáncer.
Si clínicamente hay ganglios axilares comprometidos por el
cáncer.
Si mediante una biopsia con aguja de algún ganglio axilar
sospechoso, se objetiva células del cáncer.
Si el tumor clínicamente mide más de 3 cm.
Si existe una recurrencia del tumor a nivel de la axila.
Si es imposible identificar el ganglio centinela durante la
cirugía.
Si durante la cirugía de ganglio centinela, se objetiva
compromiso ganglionar por el cáncer.
¿Cuál es el objetivo de resecar los ganglios de la axila?
La base del tratamiento del cáncer de mamas en la
extirpación completa del tumor. La disección axilar no es
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parte del tratamiento, sino, forma parte del estadiaje de la
enfermedad. Es decir, nos da la información necesaria para
saber cuán avanzado esta el cáncer.
En el caso de existir compromiso de los ganglios axilares, el
pronóstico es distinto, por lo que es necesario realizar
tratamientos complementarios para evitar que el cáncer
recurra. Por lo tanto, es importante tener claro, que la
resección de uno, dos o treinta ganglios axilares, no evita que
el tumor pueda recurrir a nivel axilar.
¿Cuáles son los riesgos o complicaciones?
Las complicaciones se dividen en tempranas y crónicas.
Algunas complicaciones son más frecuentes, y otras, solo
eventos raros que pudiesen ocurrir. Converse con su médico
sobre los detalles de cada una.
Tempranos: Como cualquier cirugía, la infección de la herida
operatoria
y
el
sangrado
del
sitio
operatorio
son
complicaciones que pueden suceder. Afortunadamente son de
fácil
diagnóstico
y
tratamiento,
no
dejando
secuelas
posteriores.
Es infrecuente un sangrado que requiera de transfusiones de
sangre o de una re cirugía, pero debe tenerse en cuenta que
son hechos que puedes suceder.
La lesión durante la cirugía de algunos nervios de la axila o
algunos grandes vasos venosos o arteriales, es infrecuente. En
cualquiera de estos casos, los cirujanos y la clínica cuentan
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con las capacidades necesarias para la reparación necesaria y
los tratamientos complementarios.
El seroma, (acumulación de líquido linfático a nivel axilar) es
un efecto secundario (no una complicación), presente en todas
las pacientes con disección axilar. Es por esto, que quedará en
el postoperatorio con un drenaje que lo recolecta. Puede ser
necesario la aspiración de este líquido durante algunas
semanas, luego del retiro del drenaje.
La trombosis venosa profunda (formación de coágulos en las
venas de las piernas) es una complicación general a las
cirugías mayores. Se tomarán medidas locales y sistémicas
para evitar esta complicación en las pacientes que lo
requieran.
Tardíos: Corresponden a secuelas permanentes o de lenta
recuperación.
Aunque
no
exista
lesión
de
los
vasos
sanguíneos o nervios axilares, la movilidad del brazo puede
comprometerse de forma variable. La falta de kinesioterapia
temprana o un mal cuidado postoperatorio pueden ser
factores muy importantes en una cicatrización defectuosa de
los tejidos axilares.
Cicatriz retráctil de la axila, sensación de adormecimiento o
frío del brazo, hormigueos o puntadas, edema o hinchazón
permanente o transitoria son otros efectos secundarios a la
disección axilar, aunque no necesariamente complicaciones
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¿Qué precauciones debo tener después del alta?
Primera semana
No necesita estar en cama y su alimentación puede ser

la habitual.

Es muy importante hacer ejercicios con el brazo y
acudir a sus sesiones de kinesioterapia

Use sostén deportivo, sin babas y que no le apriete,
en su defecto no use sostén.

Evite hacer esfuerzos con el brazo del lado afectado y
tenga períodos de reposo con el brazo en alto.

Use los analgésicos que le han sido indicados.

Diríjase al booklets del manejo del drenaje axilar y
ejercicios post disección axilar para más detalles al
respecto.
Cuidados posteriores
Un brazo con una disección axilar carece de la primera barrera
de defensa que son los ganglios linfáticos y su drenaje
linfático
esta
igualmente
afectado.
Existen
algunas
consideraciones a tener siempre en cuenta.
 Use guantes para actividades que generen un riesgo de
heridas u otros daños: jardinería, cocina, costura (use
un dedal), utilización de detergentes fuertes y/o
estropajos de fibras metálicas.
 Evite la compresión del brazo con mangas y puños
demasiado apretados.
 No use joyas que puedan comprimir la extremidad:
anillos, pulseras, relojes, etc.
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 No exponga la extremidad al sol sin utilizar crema con
filtro solar, FP 30 o superior.
 Evite inyecciones, vacunas y tomas de presión arterial
en el brazo afectado.
 Evite el sobrepeso, lleve una dieta equilibrada y evite el
exceso de sal.
 Si es posible, practique la natación.
 Realice los ejercicios que se le enseñaron para
mantener buena función de los músculos y para evitar
que el brazo se hinche.
 Al reposar y durante la noche, mantenga el brazo
elevado el mayor tiempo posible.
 Aplique crema humectante en el brazo, masajeando
desde los dedos hacia la axila para estimular el
drenaje y evitar edema y resequedad de la piel.
 La depilación debe ser con máquina eléctrica que corte
el vello o crema depilatoria. Evite rasuradora y
erosiones en la piel.
 Emplee repelente de insectos para evitar las picaduras.
 Evite quemaduras (plancha, cigarrillos, cocina) en el
brazo afectado. En caso de que éstas se produzcan:
aplique hielo, limpie con agua y povidona yodada y
cubra con apósito limpio. En caso de ampollas o
herida que no sane consulte a su médico.
 Ante cualquier herida en el brazo afectado, lavarlo con
agua y jabón, aplicar solución antiséptica (yodo) y
cubrir con un apósito. Notificar al médico si la zona
no sana.

Utilice cremas hidratantes y de masajes en la zona de
la cicatriz para evitar adherencias a planos profundos
y lograr una cicatriz elástica.
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¿En qué caso debo consultar con mi mastólogo(a)?
El edema es un efecto secundario frecuente, sobre todo si el
día anterior ha realizado alguna actividad repetitiva con el
brazo o algún esfuerzo mayor. Esto es normal y no requiere
controles especiales. Procure reposo del brazo y masajee para
eliminar el edema.
No es normal, y es motivo de consulta inmediata, si el brazo
se edematiza (hincha) de forma brusca, exagerada y sin razón
aparente.
También debe consultar si, asociado o no al edema, presenta
enrojecimiento, calor local del brazo o la mama y fiebre.
Cualquier nódulo (bulto) a nivel axilar es motivo de consulta
inmediata.
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Encuentra Otros Títulos en…
www.iemamarias.cl
1. Biopsia Ganglio Centinela.
2. Ejercicios después de la Disección axilar.
3. Manejo del drenaje en la casa.
4. Radioterapia.
5. Información sobre Quimioterapia.
6. La salud bucal en pacientes con Cáncer.
7. Hormonoterapia en cáncer de mamas.
8. Reconstrucción mamaria.
9. El alta después de la cirugía mamaria.
10. Biopsia Esterotáxica.
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