Núm. de Fax (787) 273-9814 SOLICITUD DE MASTER CARD Para una tramitación rápida, incluya certificación de empleo y último talonario de pago. Cantidad Solicitada Tipo de Préstamo: Propósito del Préstamo: Término: Número de socio: $ INFORMACIÓN SOBRE EL SOLICITANTE Nombre: Inicial: Apellido Paterno: Dirección Residencial: Apellido Materno: Pueblo: Dirección Postal: Pueblo: Código Postal: Código Postal: Teléfono Residencial: Teléfono Celular: Años viviendo en esa dirección: Pago mensual por concepto de renta ( si aplica): ____Casa propia ____ Alquilada ____Vivo con familiar: D Fecha de Nacimiento Nombre y Dirección de la Empresa donde Trabaja Seguro Social Número de dependientes: Puesto que desempeña: D M Ingreso Mensual (Bruto):$ M A A Con que institución tiene su Hipoteca? (Si aplica) Licencia de conducir __Soltero Estado __Casado Civil __Otros Años en su empleo: ____ ¿Por Cuenta Propia? Teléfono del trabajo: Supervisor Inmediato: Otros Ingresos Corroborables: $ ____________________ ____Semanal ____Bisemanal ____Quincenal ____Mensual Sustento de menores o manutención por separación mediante sentencia de divorcio no tienen que ser declaradas si no desea considerarlos parte de su Ingreso. Si usted desea que se consideren como parte de sus ingresos con relación a esta solicitud, indique la cantidad y método de pago. $ ____________________ ____Semanal ____Bisemanal ____Quincenal ____Mensual REFERENCIAS Nombre del Pariente más cercano que no viva con usted: Parentesco: Teléfono Familiar: Dirección Residencial: Pueblo: Código Postal: Nombre del Pariente más cercano que no viva con usted: Parentesco: Teléfono Familiar: Dirección Residencial: Pueblo: Código Postal: Nombre del Pariente más cercano que no viva con usted: Parentesco: Teléfono Familiar: Dirección Residencial: Pueblo: Código Postal: INFORMACIÓN SOBRE EL CO-SOLICITANTE O CO-DEUDOR Nombre: Inicial: Apellido Paterno: Dirección Residencial: Seguro Social Apellido Materno: Pueblo: - - Fecha de Nacimiento D Código Postal: D M M A A Licencia de conducir Estado Civil Nombre y dirección de la empresa donde Trabaja: Por Cuenta Propia: Años en su Empleo: __Soltero __Casado __Otros Teléfono Trabajo: Cargo que Desempeña: Teléfono celular: Ingreso Mensual (Bruto): Supervisor Inmediato: $ DESEO CANCELAR O ABONAR A LAS SIGUIENTES CUENTAS* Autorizo a la Puerto Rico Federal Credit Union a proceder con la acción correspondiente, a las cuentas que incluyo continuación: Institución Número de Cuenta Balance Cancelar Abonar 1. 2. 3. *Continúe haciendo su pago requerido, hasta que la transferencia aparezca en la factura de su cuenta. La Institución no es responsable por ningún balance que se quede en la cuenta, o por cualquier cargo por demora incurrido durante la transferencia del balance. Los balances serán transferidos hasta donde cubra el crédito aprobado. Sobrante después de pagos y completar colateral: Colateral Requerida en Acciones: $ (Si Aplica) $ Certifico que todo lo antes expuesto es cierto y correcto y que la Institución retendrá esta solicitud fuera o no aprobada la misma. Autorizo a la Puerto Rico Federal Credit Union (Miembro NCUA) a verificar el historial de Crédito y de empleo de los subscribientes y a divulgar a cualquier agencia de información de crédito la información obtenida al respecto. Entiendo que podría requerir información adicional y que está sujeto a la aprobación de crédito. FIRMAS Firma del Solicitante : Fecha: Firma del Co-Solicitante: Fecha: Firma del Co-Deudor: Fecha: Firma del Co-Deudor: Fecha: Para uso de la Institución Únicamente ____Aprobado Firma Autorizada: Cantidad Aprobada: $ Razón (es) para Denegación: ____Denegado Fecha de Aprobación: Comentarios: