Raó Social: Adreça: Localitat: Codi Postal: N.I.F./C.I.F: Mútua: Adreça: CP: Província: , Població de Benvolguts senyors: Por la presente, y de acuerdo con lo establecido en la Normativa de vigente aplicación, les manifestamos nuestro deseo de rescindir, a su próximo vencimiento, el Convenio de Asociación para la cobertura de Accidente de Trabajo que tenemos suscrito con Vds., para todos los centros de trabajo de esta empresa en el ámbito de esa Mutua. Quedem a l'espera de rebre la Certificació de la data de Baixa en aquesta Mútua. Signat: DNI: Càrrec: Nova Entitat: Adreça: C.P.: A/A Sr.: Localitat: