Progama de Reflexiones de PTA Formulario de Consentimiento Para uso cuando la imagen de alguien o de voz pueden ser reconocidos e incluidos en una entrada que no sean los propios artistas. Los participantes para reflexiones: este formulario debe acompañar la presentación de obras de arte y el formulario de entrada de estudiante si imagen reconocible o la voz de una persona está incluida en la presentación. Consulte la Documento "Cómo utilizar el formulario de consentimiento" para obtener más información acerca de cómo utilizar este formulario Este formulario es obligatorio para el año de programa 2011 2012. Referencia al nacional "cómo para uso consentimiento formulario" se encuentra en la sección de reflexiones del manual de Presidentes o en la www.utahpta.org sitio Web bajo Reflexiones / estudiante. Para uso de Imagen o la Voz de un Estudiante Doy mi permiso para que mi hijo, Insert Nombre (Nombre) ® Para participar en la filmación, fotografiar o grabación de audio de una entrada en el PTA Programa deSM de Reflexiones. Doy consentiminento para el estudiante voz y o imagen que se incluirán en la entrada. Esta entrada puede utilizarse un número ilimitado de veces a perpetuidad en relación con el programa de reflexiones de PTA u otros fines de PTA nacional. Entiendo que las entradas pueden ser juzgadas en el local, regional, estatal y nacional. Las entradas pueden ser aparece en una escuela o en otra área pública, incluyendo la Internet. Nombre del Alumno Presentar la Entrada: Insert Nombre He leído y comprender las reglas del programa Reflexiones. Insert Nombre Nombre del Alumno Insert Nombre Padre/Tutor Impreso el Nombre Insert Nombre Firma de Padres o Tutores Insert Fecha Fecha Insert Fecha Fecha Para uso de la Imagen o la Voz de un Adulto Esta entrada puede ser usado un número ilimitado de veces a perpetuidad en relación con las reflexiones de PTA programa u otros fines de PTA nacional. Entiendo que las entradas pueden ser juzgadas en el local, regional, estatal y nacional. Las entradas pueden mostrarse en una escuela o en otra área pública, incluyendo la Internet. Nombre del Estudiente presenter la entrada: Insert Nombre ___________ Nombre de Adultos Consensuales: Insert Nombre Insert Fecha Fecha Signed: _________Insert Signature____________________________________________