Reconocimiento Medico

- PREGUNTAS MÁS FRECUENTES - VIGILANCIA DE LA SALUD: RECONOCIMIENTOS
MEDICOS José Mª Escuza 20 esc Ext. 1º D
48013 – Bilbao (Vizcaya)
Tfno: 94 441 07 66 Fax: 94 441 04 71
1.-¿SE CONSIDERA
MÉDICO INICIAL?.
OBLIGATORIO
PASAR
EL
RECONOCIMIENTO
El reconocimiento médico previo es obligatorio cuando así lo disponga una
norma específica legal o convencional, y en todos los casos en los que exista
riesgo de enfermedad profesional.
Por ejemplo, en el ámbito de la construcción, y sin perjuicio de lo dispuesto en
el Art 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, las obligaciones en
materia de reconocimientos médicos están recogidas para esta provincia en el
Art 10 de la Resolución de 19 mayo 2006. (Convenio Colectivo
CONSTRUCCIÓN para BIZKAIA 2006-2008) , que señala que "La empresa
vendrá obligada a realizar reconocimiento médico previo a la admisión del
personal en la empresa y reconocimientos periódicos a todo el personal a su
servicio, al menos una vez al año, salvo que no hubiera transcurrido un año
desde que se le hubiera realizado al trabajador aunque fuera en otra empresa,
excepto en los casos en que las condiciones especificas del puesto de trabajo
tengan riesgo de enfermedad profesional.
En relación a las enfermedades profesionales le informo que el Art 197 de la
Ley General de la Seguridad Social prescribe que en caso de incumplimiento
de la obligación de realizar reconocimientos médicos previos o periódicos a
trabajadores que hayan de ocupar puestos de trabajo con riesgo de
enfermedad profesional, la empresa se constituye en responsable directo de
las prestaciones que pudieran causarse, es decir, se rompe la relación de
aseguramiento con la Seguridad Social y ello sin perjuicio de las
responsabilidades en el ámbito sancionador administrativo que puedan surgir.
- Los criterios expuestos no tienen carácter vinculante, sino m e r a m e n t e i n f o r m a t i v o -
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2.- ¿EN QUE ACTIVIDADES ES OBLIGATORIO
RECONOCIMIENTO MÉDICO PERIÓDICO?.
PASAR
EL
En todas las actividades es obligatorio mantener una vigilancia de la salud
periódica. Ahora bien, la periodicidad puede venir marcada en una norma —
por ejemplo cuando existe riesgo de enfermedad profesional, o puede venir
establecida en un Convenio Colectivo — por ejemplo. el de la construcción
habla de periodicidad anual.
A falta de normativa específica que marque exactamente la periodicidad con
que deben practicarse los reconocimientos, éstos podrán ser pueden ser
anuales, semestrales trienales etc, es decir cuando se necesite en función de
los riesgos y de las condiciones de salud del trabajador. Los recursos
malgastados en reconocimientos inespecíficos anuales deben orientarse hacia
una vigilancia específica con la periodicidad necesaria en cada caso.
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3.- ¿LOS OPERARIOS DE UNA EMPRESA QUE REALICEN TRABAJOS EN
LOS QUE EXISTA RIESGO DE ALTURA TIENEN LA OBLIGACIÓN DE
PASAR EL RECONOCIMIENTO MÉDICO?.
¿EN QUE CASOS LES EXIME DE REALIZAR EL MISMO?.
Teniendo en cuenta lo anterior y centrándonos en lo señalado en el Art. 22 Ley
de Prevención de Riesgos Laborales y los criterios de la Dirección General
de la Inspección de Trabajo y Seguridad Social existen tres supuestos que
aparecen excluidos de la voluntariedad en la práctica de los reconocimientos:
Que la realización de los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los
efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud del trabajador. Es un
supuesto teórico en el que deben darse situaciones muy claras, difíciles de
encontrar en la práctica al margen de los supuestos en que legalmente es
obligatorio el reconocimiento médico. Podría incluirse el caso en que la
vigilancia de la salud sea necesaria para realizar evoluciones colectivas que
permitan agrupar datos básicos para la adopción de medidas preventivas para
el conjunto de los trabajadores.
Para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro
para el mismo, para los demás trabajadores o para otras personas
relacionadas con la empresa. En este punto la Dirección General de la
Inspección de Trabajo y Seguridad Social considera que "si se aprecian
alteraciones de la conducta que se proyectan en el ámbito de la actividad
laboral, el reconocimiento médico podrá imponerse, cuando, no pudiendo
hacerse por otros medios, resulte absolutamente imprescindible para averiguar
la causa de tal alteración, y con el fin de adoptar las medidas de protección de
la salud del propio trabajador (medidas terapéuticas) y de protección de otros
trabajadores así como de las personas relacionadas con la empresa (cambio
de puesto de trabajo considerando los riesgos inherentes al mismo; cambio de
algunas tareas, etc.)."
En los casos en que pueda estar comprometida la salud de terceros, la
obligatoriedad es clara, si se demuestra la existencia de un peligro real de
magnitud suficiente sobre terceros que puede obviarse con dicho
reconocimiento médico y además el riesgo para la salud de otras personas es
de una gravedad tal que se sitúa por encima de los derechos individuales de
los trabajadores.
Cuando así esté establecido en una disposición legal en relación con la
protección de riesgos específicos y actividades de especial peligrosidad.
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En este sentido los reconocimientos médicos tienen carácter obligatorio para el
trabajador en el caso de puestos de trabajo con riesgo de enfermedades
profesionales. (p.ej. por exposición al ruido, determinados agentes -físicos,
etc.). También es obligatorio en el caso de de riesgos por agentes químicos,
cuando se den las condiciones recogidas para ello en su normativa especifica.
Estas excepciones al carácter voluntario de los reconocimientos médicos no
pueden utilizarse de forma abusiva, pues se trata de hechos excepcionales que
no pueden generalizarse.
En el caso de negativa de un trabajador a someterse a un reconocimiento
médico debe quedar perfectamente documentado que:
La empresa dispone de medios sanitarios autorizados (propios o contratados),
adecuados y suficientes para realizar la vigilancia médica de los trabajadores.
A nuestro juicio no cumpliría con este requisito aquella empresa que –como ya
nos ha ocurrido en la práctica – carece de concertación de la actividad de
vigilancia de la salud porque la totalidad de sus trabajadores han "renunciado
voluntariamente" a la misma.
La misma ha sido realmente ofrecida a los trabajadores, sin trabas, ni costos.
Debe probarse la posible negativa del trabajador a someterse al
reconocimiento médico que debe ser una renuncia nunca forzada directa o
indirectamente.
En los casos en que el reconocimiento sea obligatorio para el trabajador, no
bastará la firma con su negativa, va que también puede ser obligatorio para el
empresario exigir su realización. En estas situaciones no queda más remedio
que analizar particularmente cada caso concreto.
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4.- ¿EL COORDINADOR DE SEGURIDAD Y SALUD Y/O CONTRATA
PUEDE NEGAR EL ACCESO A OBRA A LOS TRABAJADORES DE UNA
EMPRESA QUE NO DISPONGAN DE RECONOCIMIENTO MÉDICO
PERIÓDICO EN TRABAJOS QUE ENTRAÑEN RIESGO?.
¿CUÁNDO Y PORQUÉ?.
Es factible que en el ámbito de sus competencias y facultades el coordinador
de la obra decida adoptar medidas como la expuesta, siempre cuando
razonablemente considere que la falta de prueba sobre la aptitud de los
trabajadores en trabajos con riesgos puede suponer un peligro para su
integridad, y en el marco de lo establecido en el Art 9.b) del Real Decreto
1627/1997.
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5.- ¿ES OBLIGATORIO VOLVER A PASAR RECONOCIMIENTO MEDICO
UN TRABAJADOR QUE CAMBIA DE EMPRESA (EN EL MISMO SECTOR
DE ACTIVIDAD, CON LAS MISMAS CONDICIONES DE TRABAJO, CON
LOS MISMOS RIESGOS, ETC) SI ACABA DE PASARLO EN LA EMPRESA
ANTERIOR?.
El art. 22.1 LPRL señala, como regla general, que los reconocimientos
médicos sólo podrán llevarse a cabo cuando el trabajador «preste su
consentimiento», de modo que el deber del empresario de vigilar la salud de
sus empleados se cumple siempre que se ofrezcan los reconocimientos
médicos adecuados y se practiquen en la medida en que así lo quieran los
trabajadores.
Además, indica en el último párrafo del art. 22.1 LPRL que en todo caso habrá
de optarse por las pruebas y revisiones que causen las menores molestias al
trabajador.
En atención a lo expuesto, y dejando al margen los supuestos legales en que
es obligatorio para el trabajador pasar por un reconocimiento médico, le indico
lo siguiente:
Estimo que el que el trabajador haya pasado recientemente un reconocimiento
médico no le exime a la empresa contratante de practicarle un nuevo
reconocimiento médico adaptado a los riesgos de su puesto de trabajo.
Ahora bien, el servicio médico podrá acordar la no necesidad de practicar
determinadas pruebas médicas (p. ej. Análisis de sangre, orina, audiometrías,
radiografías, etc.) si las aportadas por el trabajador fruto de un reconocimiento
reciente desde una perspectiva médica pueden seguir considerándose válidas.
Todo ello, naturalmente contando con el consentimiento del trabajador, que en
su debería aportar al servicio médico tales pruebas, para que queden
incorporadas expediente médico.
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6.- EN UN CONTROL DE DOCUMENTACIÓN DE UNA OBRA, HEMOS
RECIBIDO “UN APTO DE TRABAJO” DE UN TRABAJADOR AUTÓNOMO
EMITIDO POR UN MEDICO DEL SERVICIO VASCO DE SALUD
(OSAKIDETZA).
¿ES VALIDO ESTE APTO O LO TENDRÍA QUE EMITIR UN MEDICO DE
EMPRESA DENTRO DE UNA MUTUA O UN SERVICIO DE PREVENCIÓN?.
No existe en la normativa vigente, una norma que establezca la obligación de
los trabajadores autónomos o por cuenta propia de someterse imperativamente
a reconocimientos médicos en materia de prevención de riesgos.
En relación a esta cuestión la SUBDIRECCION GENERAL PARA LA
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Y LAS POLÍTICAS DE IGUALDAD,
señaló en relación a una consulta en los mismos términos de 2 de Marzo de
2005 que "el artículo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre. de Prevención
de Riesgos Laborales se refiere a los trabajadores por cuenta ajena.
estableciendo la obligación del empresario de garantizar una vigilancia
periódica de su estado de salud en función de los riesgos inherentes al trabajo.
Por consiguiente, consideramos que esta obligación no es exigible al trabajador
autónomo individualmente considerado debido a la inexistencia de empresario
a quien responsabilizar de esta obligación. Sí deberá garantizarse el derecho a
la protección de la salud de los posibles trabajadores por cuenta ajena que el
trabajador autónomo contrate.
Por ello el certificado de Aptitud emitido en relación a un trabajador autónomo,
únicamente tendrá la validez que le quieran dar las partes. Ello sin perjuicio, de
que contractualmente se pueda pactar con este trabajador, la obligatoriedad de
aportar reconocimientos médicos específicos realizados por un médico de
trabajo.
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7.- ¿SE DEBE EXIGIR EL RECONOCIMIENTO MÉDICO AL TRABAJADOR
AUTÓNOMO?.
El artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, en
concordancia con su artículo 3.º “Ámbito de Aplicación”, configurado y
destinado a las empresas y los trabajadores por cuenta ajena, establece la
obligación del empresario de garantizar una vigilancia periódica del estado de
salud de los trabajadores en función de los riesgos inherentes al trabajo.
Además, se recoge el principio de voluntariedad, con carácter general, para el
trabajador a la hora de someterse a los reconocimientos médicos.
Como consecuencia de lo anterior, se considera que esta obligación de
vigilancia de la salud no es exigible al trabajador autónomo individualmente
considerado, debido a la inexistencia de empresario a quien responsabilizar de
dicha obligación.
En cambio, sí debe garantizarse el derecho a la protección de la salud de los
posibles trabajadores por cuenta ajena que el trabajador autónomo contratase,
dado que en este caso aquél se convierte en empresario respecto de éstos.
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8.- LOS APTOS DE TRABAJO DE TRABAJADORES PORTUGUESES QUE
HAN S I D O E M I TI D O S P O R S U S E R V I C I O M E D I C O D E E M P R E S A
C O N S E D E E N PORTUGAL, ¿SON VÁLIDOS EN NUESTRO PAÍS?.
Existe abundante normativa a nivel de Unión Europea por la que se regula el
reconocimiento de diplomas, certificados y otros títulos de médico y médico
especialista de los Estados miembros de la Unión Europea, el ejercicio efectivo
del derecho de establecimiento y la libre prestación de servicios (Real Decreto
326/2000, de 3 marzo., Real Decreto 2072/1995, de 22 de diciembre, Real
Decreto 1691/1989, de 29 de diciembre , en transposición de las Directivas
98/21/CE, de 8 de abril, 98/63/CE, de 3 de septiembre, y 1999/46/CE, de 21 de
mayo, de la Comisión.
En materia de gestión de la prevención (Integración de la prevención -plan de
prevención-, organización preventiva, evaluación de riesgos y planificación
preventiva), habrá que tener en cuenta que una gran parte de dichas
obligaciones son establecidas en referencia a la empresa en su conjunto (p. ej.
Servicio de Prevención Propio, y concertación de la vigilancia de la salud) y no
respecto de un determinado centro de trabajo, por lo que la legislación del país
de procedencia, en este caso Portugal aunque emane de las mismas
Directivas, puede introducir matices en cuanto a su nivel de exigencia y
concreción documental.
Todo ello deberá tenerse en cuenta respecto de la documentación preventiva
que en su caso sea exigida y respecto de la organización preventiva de la
empresa, aunque tratándose, por ejemplo, de obras de construcción, dado que
la documentación preventiva en este caso (estudio de seguridad, plan de
seguridad, etc.) y determinados recursos preventivos (coordinadores de
seguridad, presencia de recursos, etc.) se establecen respecto de una obra
concreta cuya ejecución se realiza en España, dicha empresa extranjera
tendrá, en todo caso, que acomodarse a la legislación española.
Como conclusión, los certificados médicos de aptitud emitidos por el Servicio
de Prevención Ajeno de una empresa portuguesa, para trabajadores
desplazados temporalmente a España, deben ser considerados válidos en
España, siempre que obviamente han sido emitidos conforme a la normativa
portuguesa en materia de prevención de riesgos laborales.
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