Memoria resumida de instalación de PPL

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Núm. de expediente:
Núm. de procedimiento:
Espacio a cumplimentar por la UDIT
MEMORIA RESUMIDA DE INSTALACIONES DE PRODUCTOS PETROLÍFEROS
TITULAR DE LA INSTALACIÓN
NIF/CIF
EMPLAZAMIENTO C/
0.
Población
TRÁMITE
Instalación de nueva construcción
1.
CP
Modificación de instalaciones
Ampliación de instalaciones
USO DE LA INSTALACIÓN
INSTALACIONES DE ALMACENAMIENTO PARA EL CONSUMO EN LA INSTALACIÓN (ITC MI-IP03)
Industrial fija (hornos, quemadores, etc.)
Almacenamiento de recipientes móviles para uso industrial
Calefacción, climatización y ACS
Número de expediente
Fijas para usos internos no productivos en las industrias (grupos electrógenos, etc.)
Suministro a medios de transporte interno que operan sólo dentro de la empresa (carretillas elevadoras…)
Destinadas a suministrar a maquinaria que no sea vehículo
INSTALACIONES PARA EL SUMINISTRO A VEHÍCULOS (ITC MI-IP04)
Instalaciones de suministro a vehículos propiedad del titular
2.
COMBUSTIBLE
Clase B
3.
Clase C
Clase D
DEPÓSITOS
Capacidad total:
litros
Fabricante
Núm. serie
Capacidad (l)
Pared (simple/doble)
Material
Norma UNE
∗ Se anexarán originales o copias compulsadas de los certificados de fabricación de los depósitos
4.
ALMACENAMIENTO (*)
DEPÓSITOS FIJOS
Situación:
Dentro de la edificación
Fuera de la edificación
Enterrado
Control de fugas:
Cubeto con tubo buzo
Doble pared con detección de fugas
Otro sistema autorizado por la DGI: Marca
Modelo
De superficie
Dispone de protección mecánica
contra impactos exteriores:
Control de fugas:
NO
SÍ
Cubeto en tanque de simple pared. Capacidad:
litros
Doble pared con detección de fugas
Bandeja de recogida de capacidad
Situación depósito en el interior de la edificación:
litros
En recinto exclusivo
En cubeto en edificio industrial
Otra
En fosa estanca
Cerrada
Abierta
Semiabierta
02.029-01/13
Semienterrado
Otra disposición:
DEPÓSITOS MÓVILES
Armarios protegidos
Salas de almacenamiento:
Interior
Separada
Almacenamientos industriales:
Anexa
(*) En caso de que la instalación tenga más de un depósito, rellenar una hoja anexa para cada uno.
Página 1
Interior
Exterior
5.
INSTALACIÓN DE ALMACENAMIENTO
Instalación realizada según norma:
Recipientes fijos:
6.
Superficie:
UNE 53990
UNE 53993
Enterrada:
UNE-EN 976-2
UNE109502
UNE 109500
DISTANCIAS DE SEGURIDAD
Cumplen el Reglamento de Instalaciones Petrolíferas y la ITC de aplicación:
7.
SÍ
TUBERÍAS Y ACCESORIOS
Acero
Cobre
Plástico
Otro
8.
CONEXIONES
CARGA DEL TANQUE
Boquerel
Acople rápido
Tiene dispositivo para evitar rebose por llenado excesivo:
Distancia entre la boca y la zona de carga
SÍ
NO
m
VENTILACIÓN DEL TANQUE
Tubería:
Diámetro interior
mm
Pendiente de la tubería:
Salida:
% (≥ 1%)
Espacio abierto
2
Espacio cerrado → Superficie de ventilación:
2
cm (≥ 200 cm )
Desembocadura (depósitos situados por debajo del nivel del suelo):
Situada a
cm sobre orificio de llenado / entrada de la tubería de carga (≥ 50 cm)
Situada a
cm sobre el nivel del suelo (≥ 50 cm)
EXTRACCIÓN DEL PRODUCTO DEL TANQUE
Sistema:
Aspiración
Impulsión
Válvula de cierre rápido:
Tubería:
SÍ
Gravedad
NO → Justificación
SÍ
En el fondo del tanque
Válvula antirretorno:
Flotante
NO → Justificación
EQUIPOS DE SUMINISTRO (Sólo para MI-IP-04)
Suministro:
Gravedad
Bomba manual
Bomba eléctrica con recirculación automática
RETORNO (Sólo para MI-IP-03)
Instalación de retorno:
9.
UNE 109501
SÍ
NO
PROTECCIÓN CONTRA LA CORROSIÓN DE LAS TUBERÍAS
Protección activa:
Tipo
Protección pasiva:
Tipo
02.029-01/13
Innecesaria → Justificación
Página 2
NO
10. INSTALACIONES DE SUMINISTRO A MOTORES (Sólo para MI-IP-03)
Suministro:
Gravedad
Bomba manual
Bomba eléctrica con recirculación automática y manguera de suministro con válvula de cierre rápido
Emplazamiento:
En edificación:
Ventilación adecuada
Sistema automático detector de fugas (obligatorio para clase B)
Local de riesgo:
Exterior:
Elevado
Medio
Bajo
Cubierto con voladizo o marquesina
Cerrado con cerca metálica abierta
11. INSTALACIÓN DE PUESTA A TIERRA
De acuerdo con el Reglamento de Instalaciones Petrolíferas e ITC MI IP correspondiente, y de conformidad con la normativa específica
vigente:
SÍ
NO
Justificación:
12. INSTALACIÓN CONTRA INCENDIOS
Extintores: Eficacia
; núm. de unidades instaladas
Extintores: Eficacia
; núm. de unidades instaladas
Otro sistema de protección→ Descripción
OBSERVACIONES
En todo aquello no indicado explícitamente en el presente documento, se entiende que se cumple lo establecido en el
Reglamento de Instalaciones Petrolíferas y la Instrucción técnica complementaria MI-IP correspondiente, sin perjuicio del
resto de normativa que sea aplicable.
,
de
de 20
Firma y sello del instalador: _______________________________________
02.029-01/13
Conjuntamente con esta memoria, deben adjuntarse los siguientes documentos:
1.
2.
1
1
Plano o croquis de situación
1
Plano/s o croquis de la instalación donde quede justificado :
9 El emplazamiento de los depósitos.
9 Las distancias de seguridad acotadas.
9 Las características del cubeto. Planta y alzado.
9 El esquema de principio de la instalación, donde se indiquen los diámetros y las características de las tuberías.
9 La instalación de protección contra incendios.
Estos documentos deben presentarse firmados y sellados por el instalador.
Página 3
ANEXO A LA MEMORIA RESUMIDA DE INSTALACIONES DE PRODUCTOS PETROLÍFEROS
4'. ALMACENAMIENTO
DEPÓSITOS FIJOS
Situación:
Dentro de la edificación
Enterrado
Control de fugas:
Fuera de la edificación
Cubeto con tubo buzo
Doble pared con detección de fugas
Otro sistema autorizado por la DGI: Marca
Modelo
De superficie
Dispone de protección mecánica contra impactos exteriores:
NO
SÍ
02.029-01/13
Control de fugas:
Cubeto en tanque de simple pared. Capacidad:
litros
Doble pared con detección de fugas
Bandeja de recogida de capacidad
litros
Situación depósito en el interior de la edificación:
En recinto exclusivo
En cubeto en edificio industrial
Otra
En fosa estanca
Cerrada
Abierta
Semiabierta
Semienterrado
Otra disposición:
DEPÓSITOS MÓVILES
Armarios protegidos
Salas de almacenamiento:
Almacenamientos industriales:
Interior
Separada
Anexa
Interior
Exterior
5'. INSTALACIÓN DE ALMACENAMIENTO
Instalación realizada según norma:
Recipientes fijos: Superficie:
UNE 53990
UNE 53993
UNE 109500
UNE 109501
Enterrada:
UNE-EN 976-2
UNE109502
6'. DISTANCIAS DE SEGURIDAD
Cumplen el Reglamento de Instalaciones Petrolíferas y la ITC de aplicación:
SÍ
NO
7'. TUBERÍAS Y ACCESORIOS
Acero
Cobre
Plástico
Otro
8'. CONEXIONES
CARGA DEL TANQUE
Boquerel
Acople rápido
Tiene dispositivo para evitar rebose por llenado excesivo:
SÍ
NO
Distancia entre la boca y la zona de carga
m
VENTILACIÓN DEL TANQUE
Tubería:
Diámetro interior
mm
Pendiente de la tubería:
% (≥ 1%)
Salida:
Espacio abierto
2
2
Espacio cerrado → Superficie de ventilación:
cm (≥ 200 cm )
Desembocadura (depósitos situados por debajo del nivel del suelo):
Situada a
cm sobre orificio de llenado / entrada de la tubería de carga (≥ 50 cm)
Situada a
cm sobre el nivel del suelo (≥ 50 cm)
EXTRACCIÓN DEL PRODUCTO DEL TANQUE
Sistema:
Aspiración
Impulsión
Gravedad
Válvula de cierre rápido:
SÍ
NO → Justificación
Tubería:
En el fondo del tanque
Flotante
Válvula antirretorno:
SÍ
NO → Justificación
EQUIPOS DE SUMINISTRO (Sólo para MI-IP-04)
Suministro:
Gravedad
Bomba manual
Bomba eléctrica con recirculación automática y manguera con válvula de cierre rápido
RETORNO (Sólo para MI-IP-03)
Instalación de retorno:
SÍ
NO
Anexo
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