VALORACION DEL DOLOR ABDOMINAL y/o VOMITOS Profesor Dr. Quintana Facultad de Medicina UAM Dr. García de Paso Mora Médico Internista Servicio Medicina Interna Hospital Rodríguez Lafora ¿A qué no es lo mismo? Antes de preguntar nada Lo que sea que le pasa al paciente, … ¡¡¿¿ ES GRAVE ??!! Mismos datos y criterios que siempre: (Constantes vitales) Las claves del diagnósOco • • • • • No lo busques ……………………….. Encuéntralo No pienses …………………………….. Decide No supongas ………………………….. Pregúntalo No imagines …………………………… Siéntelo Y siempre, siempre, siempre …. Mételo Anamnesis sobre el abdomen = SISTEMAS • • • • • • DigesOvo: de estómago a ano + vísceras. Urinario. Genital. Hemato‐inmunológico. Endocrino. MusculoesqueléOco. Exploración abdominal • • • • • • Auscultación. Palpación: superficial y profunda. Signos de alarma: rebote, Murphy, psoas. Percusión. Puñopercusión renal. Tacto rectal. Caso nº1 • Mujer de 30 años sin AP de interés que acude por cuadro de diarrea y dolor abdominal cólico de 24h de evolución. Se precedió de un vómito alimentario que no ha repeOdo. Caso nº2 • Mujer de 50 años, HTA, sin cirugías previas que acude por vómitos alimentarios‐biliosos de 48h de evolución y dolor abdominal, sobre todo en hemiabdomen derecho. Entonces, ¿qué hace un Médico? • Pregunta, escribe, explora, diagnósOca, trata, cerOfica, aumenta sus conocimientos, hace experimentos, comunica información. • Toca, mira, siente, sufre, decide, se equivoca, miente, consuela.