MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS

MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 MEDIDAS BASICAS PARA VALORAR LA FRECUENCIA
DE ACONTECIMIENTOS EN LA SALUD:
 RIESGO: probabilidad de que un individuo contraiga una
enfermedad.
 PREVALENCIA: cantidad de enfermedad presente en una
población.
 TASA DE INCIDENCIA: con que velocidad surgen nuevas
ocurrencias de enfermedad.
 SUPERVIVENCIA: probabilidad de permanecer vivo durante
cierto tiempo.
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 RIESGO: o INCIDENCIA ACUMULATIVA es una
medida de la ocurrencia de nuevos casos de la
enfermedad en una población de estudio.
 Es la proporción de individuos no afectados que, en
promedio, contraerán la enfermedad.
 Cálculo:
numerador=
denominador=
Casos
Nuevos
Población en riesgo
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 RIESGO: está entre cero (0) y uno (1) y puede expresarse
en porcentaje: entre 0% y 100%.
 Cero (0) o 0%= cuando NO ocurren casos nuevos.
 Uno (1) o 100%= cuando TODA la población enferma.
 Para estimar el riesgo de que un paciente con cáncer
adquiera una infección intrahospitalaria o nosocomial,
se efectuó un estudio con 5.031 pacientes internados en un
centro oncológico integral. Los investigadores definieron con
precisión absoluta la infección intrahospitalaria, como una
que:
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1. Se confirma por cultivos.
2. No se encontraba en periodo de incubación en el
momento de la hospitalización.
3. Se presentó por lo menos 48 horas después de la
admisión.
4. Se produjo no más de 48 horas después del alta
hospitalaria.
Del total de pacientes estudiados, 596 contrajeron una
infección intrahospitalaria. El riesgo fue:
R=596/5031=0.12=12%
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 En un estudio semejante al anterior se evaluaron 1.022
personas cancerosas con fiebre y granulocitopenia. De
estos pacientes, 530 tenían infección bacteriana
confirmada. Por lo tanto el RIESGO de infección en
pacientes cancerosos febriles, granulocitopénicos, se
calcula que es:
R=530/1022=0.52=52%
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 PREVALENCIA: Número de casos de una
enfermedad en la población de estudio.
 PREVALENCIA DE PUNTO: proporción de una
población que tiene una enfermedad en un día
determinado.
Número de Casos
Población
X 100
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 La prevalencia de colonización cutánea con S. aureus
se calculó entre 96 personas que asistieron a consulta
externa. Los pacientes con infecciones cutáneas se
excluyeron del estudio.
S. aureus se cultivó en las muestras de 62 personas.
Por lo tanto, en este grupo la prevalencia de
colonización cutánea por S. aureus fue:
P=62/96=0.65=65%
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 TASA DE INCIDENCIA: refleja la ocurrencia de casos
nuevos de la enfermedad. Mide la rapidez con la que
se desarrolla una enfermedad en un grupo
poblacional expuesto (Persona-Tiempo).
 Para calcular la tasa de incidencia se observa el
número de casos nuevos de la enfermedad y se mide
el tiempo neto de exposición del grupo de estudio,
que tardan para que la enfermedad se presente.
 Un sujeto a riesgo de una enfermedad que es
observado durante un año contribuye con Una
Persona-Año.
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 En un grupo de estudio que se inició en 1995 y
concluyó en el 2004, los participantes se incorporaron
al estudio en diversos periodos, ninguno tenía la
enfermedad en el momento de ingreso.
El paciente A contrajo la enfermedad dos años después
de ingresar al estudio. Los pacientes B, C, D, E y F
contribuyeron con 2, 3, 7, 2 y 6 años, respectivamente.
El paciente C también contrajo la enfermedad. La tasa
de incidencia es:
TI=2/(2+2+3+7+2+6)=2/22=0.09=9 casos por
100 personas-año expuestas.
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 Para estimar la tasa de incidencia de la infección
intrahospitalaria o nosocomial, se efectuó un
estudio con 5.031 pacientes internados en un centro
oncológico integral, los cuales fueron observados
durante 127.859 días. Del total de pacientes
estudiados, 596 contrajeron una infección
intrahospitalaria, la tasa de incidencia es:
TI=596/127.859=0.0047 casos/paciente-día
=4.7 casos por 1000 pacientes-día
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 Entre los años 1996 y 2000, fueron diagnosticadas 2.957
mujeres con leucemia. Se calcula que durante ese periodo
de cinco (5) años, un promedio de 19’185.836 mujeres
vivieron por año en la zona de estudio. El número de
mujeres-año de observación fue de 19’185.836 x 5 años=
95’929.180 mujeres-año.
 La Tasa promedio de incidencia anual de leucemia fue:
Tix= 2.957/95’929.180=0.0000308=
3.1 casos por cada 100.000 mujeres-año observadas
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 Se estudió el uso de un antibiótico, para la prevención
de infecciones por bacterias Gram (-) en pacientes
con leucemia aguda. Los 35 pacientes que recibieron
el fármaco desarrollaron fiebre. Se observó a todos
los pacientes por un total de 220.5 personas-día antes
de presentar fiebre. En promedio alrededor del 28%
de los pacientes tenían fiebre. Calcular:
 Riesgo para desarrollar fiebre en pacientes tratados.
 Prevalencia de la fiebre en el grupo den pacientes con
leucemia.
 Tasa de incidencia de pacientes con fiebre que
recibieron el fármaco.
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 SUPERVIVENCIA=
es
la
probabilidad
permanecer vivo durante cierto tiempo.
de
 Para cáncer, 1 y 5 años de supervivencia se usan
como indicadores de la gravedad de la enfermedad y
del pronóstico. La supervivencia de cinco años para la
leucemia mielógena aguda es de alrededor de 0.19, lo
que indica que solo el 19% de pacientes con LAM
sobreviven después de 5 años de hecho el
diagnóstico.
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 SUPERVIVENCIA= se calcula como:
 S=(A-D)/A
 A: número de pacientes nuevos con Dx de la enfermedad
 D: número de fallecimientos observados en un periodo
específico.
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 En un estudio de seguimiento de seis (6) casos, se






observó lo siguiente:
Paciente A: sobrevida 5 años despues del Dx
Paciente B: después de dos años se pierde del Est.
Paciente C: muere en el primer año despues del Dx
Paciente D: sobrevida 5 años después del Dx
Paciente E: después de tres años se pierde del Est.
Paciente F: muere a los 4 años después del Dx
La supervivencia de dos años es: (6-1)/6=0.83=83%
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 MORTALIDAD DEL CASO= es la propensión de una
enfermedad a causar la muerte. (LETALIDAD)
 La Mortalidad del Caso se calcula:
MC=Número de Muertes/Número de pacientes Dx
El valor resultante puede dejarse como una
proporción o multiplicarse por 100 para convertirlo
en porcentaje.
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 En una población a riesgo de 15 mujeres de sufrir de
una enfermedad, cinco de ellas contrajeron el
trastorno estudiado y de ellas dos mueren a causa de
dicha enfermedad. Calcular el Riesgo o Incidencia
acumulativa (probabilidad de enfermar) y calcular la
Mortalidad del caso o Letalidad (probabilidad de morir
por la enfermedad).
R= 5/15=0.33=33%
MC=2/5=0.40=40%
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
 Para cada situación numerada, seleccione la medida
más apropiada de las siguientes opciones de letras:
 A: Supervivencia a 5 años
 B: Prevalencia
 C: Tasa de Incidencia
 D: Riesgo o Incidencia Acumulada
 E: Letalidad
 F: Supervivencia media
MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS
1.
2.
3.
4.
¿Cuál es la mejor medición para calcular la
proporción de la población de estudiantes de
medicina que fuman? B
¿Cuál es la mejor medición para calcular la C
velocidad con la que se desarrollan nuevos casos
de leucemia en trabajadores expuestos al benceno?
¿Cuál es la mejor medición para calcular la
proporción de pacientes con CA de Seno que
estarán vivos cinco años después del Dx? A
¿Cuál es la mejor medición para calcular la
sobrevida típica de pacientes con CA de Seno
posterior al Dx? F
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5.
6.
7.
¿Cuál es la mejor medición para calcular la
proporción de jugadores de fútbol que presentarán
lesión de rodilla durante la Copa Postobón 2013?
D
¿Cuál es la mejor medición para calcular el riesgo
de muerte entre personas con infección de la gripe
aviar? E
¿Cuál es la mejor medición para calcular la rapidez
con la que las personas desarrollan hipertensión,
después de los 21 años de edad? C