Contraindicaciones de las Vacunas

Contraindicaciones
Vacunas
de
las
Alergias
Los alérgicos a la levadura no deberían recibir la vacuna de
la hepatitis B. Los que tienen una historia de anafilaxia
(alergia grave) a la gelatina no deben vacunarse de la triple
vírica.
Los que tienen una historia de anafilaxia a la neomicina o
polimixina B no deben recibir vacuna triple vírica, gripe ni
la vacuna inactivada de la poliomielitis.
Los que tienen una historia de anafilaxia al huevo no deben
recibir la vacuna de la vacuna antigripal ni la de la fiebre
amarilla. Deben consultar con el médico para la vacunación con
triple vírica. Los que tienen una historia de anafilaxia a la
estreptomicina no deben recibir la vacuna de poliomielitis
inactivada.
Convulsiones
En los tres días siguientes a una vacunación previa con tos
ferina, NO es una contraindicación, es una precaución. En este
caso será su médico el que a la vista de la situación
epidemiológica valorará la vacunación.
Fiebre
Si se asocia con una enfermedad grave no se administrarán
vacunas hasta que el inpiduo se haya recuperado de la
enfermedad.
Inmunodeficiencias
Están contraindicadas las vacunas vivas. En el caso de la
infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se
debe consultar con el médico. No administrar la vacuna de
polio oral a contactos de personas inmunodeficientes.
Trastornos neurológicos
Las convulsiones, la parálisis cerebral y el retraso
psicomotor no contraindican ninguna vacuna, siempre que la
enfermedad se encuentre estabilizada.
Reacción grave a una dosis previa de vacuna
Una reacción anafiláctica a una dosis previa de vacuna
contraindica la administración de dosis ulteriores de dicha
vacuna, pero no de las demás.
Reacción previa a una dosis de vacuna DTP / DTPa
Una reacción a una dosis previa, del tipo de: hipotonía /
hiporreactividad en las 48 horas siguientes, llanto
inconsolable de más de 3 horas en las primeras 48 horas tras
la administración, convulsiones en los 3 días siguientes o
fiebre superior a 40,5º C en las 48 horas, supone una
precaución para administrar dosis posteriores.
En estos casos, el médico valorará la conveniencia o no de
continuar con las dosis de DTP o DTPa restantes. Un cuadro de
encefalopatía (trastorno agudo y grave del sistema nervioso,
con alteraciones importantes de la conciencia, falta de
respuesta a estímulos y convulsiones focales o generalizadas,
que no remite en 24 horas) tras una dosis de DTP o DTPa es una
contraindicación absoluta para recibir dosis subsiguientes de
vacuna anti-tosferinosa.
Síndrome de Guillain-Barré
Todos aquellos que no tengan riesgo incrementado de padecer
complicaciones debidas al padecimiento de la gripe y que
hubieran desarrollado un Síndrome de Guillain-Barré en las 6
semanas siguientes a la recepción de una dosis previa de
vacuna antigripal, evitarán la vacunación antigripal.
Trombocitopenia
Si padeció un episodio de trombocitopenia tras una dosis
previa de vacuna triple vírica, parece prudente evitar una
segunda dosis.
En caso de padecimiento de una trombocitopenia, el médico
valorará los pros y contras de administrar la vacuna triple
vírica (beneficios de vacunar frente al riesgo de recurrencias
o exacerbaciones de la enfermedad asociadas al padecimiento de
cualquiera de las 3 enfermedades).
Tuberculosis
Antes de administrar la vacuna triple vírica a personas con
una tuberculosis activa no tratada, conviene que se haya
iniciado la terapéutica antituberculosa correspondiente.
Contactos domiciliarios no vacunados
En estos casos y en el supuesto de que un pequeño de la
familia vaya a recibir la vacuna oral frente a la
poliomielitis y siempre que precisen vacuna antipoliomielítica
por ser susceptibles, recibirán el preparado inactivado
inyectable.
Falsas contraindicaciones
vacunación
a
la
¿Puede recibir una vacuna un niño que fue prematuro?
Si ya que son especialmente los niños prematuros los que más
protección necesitan debido a que son más propensos a padecer
algunas infecciones. La prematuridad no incrementa la
reactogenicidad de las vacunas ni afecta negativamente la
inmunogenicidad de las mismas.
¿Pueden vacunarse los niños con tos, catarro o décimas de
fiebre?
Los niños con tos o con catarro y sin fiebre o con décimas y
los que estén tomando antibióticos pueden vacunarse en
cualquier momento, aunque es preferible demorar la vacuna a la
fase de recuperación de la enfermedad aguda. Solamente se
pospondrá la vacuna si el niño tiene una enfermedad grave o
fiebre alta (superior a 38,5º C) y se vacunará cuando ya se
encuentre bien.
Si un niño ha padecido una enfermedad como el sarampión, la
parotiditis, la rubéola o la tos ferina, ¿puede recibir la
vacuna correspondiente contra esa enfermedad?
No hay ningún riesgo en vacunar a un niño de una enfermedad
que ya ha padecido. Es más, lo que hace es estimularle la
inmunidad.
En el caso de las meningitis por Haemophilus influenzae b, el
padecimiento en los menores de 2 años no lleva consigo la
aparición de protección frente a esa infección, por lo que en
esta situación es imperativa la vacunación.
¿Puede vacunarse un niño con asma o alergia?
Sí, puede vacunarse excepto en los casos en que tenga una
alergia grave al huevo (hipotensión, shock y dificultad
respiratoria) en los que no podrá recibir la vacuna frente a
la gripe o frente a la fiebre amarilla.
En estos casos, la vacuna triple vírica se administrará bajo
estricta observación médica. El padecer de diarrea o de
dolores abdominales tras tomar huevo no son razones para no
administrar la vacuna triple vírica.
La alergia cutánea a algún antibiótico o algún mineral no
contraindica la administración de una vacuna que lo incluya en
su composición. Si tiene alguna duda, lo mejor es consultar
con su médico.
¿Puede vacunarse un niño si su madre está embarazada?
No hay ningún problema en administrar las vacunas rutinarias
al hijo de una mujer embarazada. Es más, vacunando al niño
protegemos a la madre de algunas enfermedades como la rubéola.
¿Puedo vacunar a mi hijo si tiene convulsiones o epilepsia?
Si la situación está estabilizada si puede vacunarle. Los
niños con convulsiones febriles se pueden beneficiar de la
administración previa y posterior a la vacunación de un
antitérmico (paracetamol). En el caso de que el niño tenga
antecedentes familiares de epilepsia no hay ningún motivo para
no administrarle las vacunas que le corresponden.
¿Puedo vacunar a mi hijo afecto de una enfermedad crónica?
En general, los niños con alguna enfermedad crónica son los
que más necesitan las vacunas por tener más riesgo de
complicaciones. En el caso de que por la propia enfermedad o
por el tratamiento la inmunidad esté disminuida
(inmunodeprimido), es necesario consultar con el médico para
que juzgue si la situación aconseja o contraindica la
vacunación.
¿Puede recibir una vacuna un niño si algún familiar tuvo
alguna reacción adversa a dicha vacuna?
Si. La vacuna no puede omitirse porque algún miembro de la
familia haya tenido una reacción adversa porque la
reactogenicidad vacunal no es hereditaria.
¿Hay algún motivo para retrasar la vacunación?
Hay muy pocas razones médicas que justifiquen retrasar la
vacunación. Un catarro y un tratamiento antibiótico para un
proceso infeccioso en vías de recuperación no son motivos para
retrasar la vacunación.
En caso de fiebre superior a 38,5º C, un cáncer, una
enfermedad o un tratamiento que provoca inmunodeficiencia, la
recepción de sangre o inmunoglobulinas son situaciones en las
que nuestro médico nos aconsejará a este respecto en cuanto a
la conveniencia y tipo de vacunas indicadas.
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