Estenosis laríngea congénita

•ŽÛÍÌÛÒÑÍ×Í ÔßÎ×ÒÙÛß ÝÑÒÙÛÒ×ÌߎŽò
ÐÎÛÍÛÒÌßÝ×ÑÒ ÜÛ ËÒ ÝßÍÑò
ßËÌÑÎÛÍæ Ü®¿ò ×´»¿²¿ ݸ?ª»¦ Ù¿®½3¿
Ü®¿ò Ó¿¹¿´§ Ç»°» Ñ´·ª»®±-ò
ØÑÍÐ×ÌßÔ ÐÛÜ×ßÌÎ×ÝÑ ÜÑÝÛÒÌÛ ËÒ×ÊÛÎÍ×ÌßÎ×Ñ
•ŽÐÛÜÎÑ ÞÑÎÎßÍ ßÍÌÑÎÙߎŽò
Ý×ËÜßÜ ÜÛ Ôß ØßÞßÒßô ÝËÞßò
×ÒÌÎÑÜËÝÝ×ÑÒ
Û´ »-¬®·¼±® ´¿®·²¹»± -» ¼»º·²» ½±³± ´¿ ®»-°·®¿½·-² ®«·¼±-¿ °±®
±¾-¬®«½½·-² ¼» ´¿ ½±®®·»²¬» ¼» ¿·®» »² ´¿ ª3¿ ¿7®»¿ -«°»®·±® § »-¬¿
±¾-¬®«½½·-² °«»¼» »-¬¿® ½¿«-¿¼¿ °±® ´»-·-² ¿ ²·ª»´ -«°®¿¹´-¬·½±ô ¹´-¬·½±ô
-«¾¹´-¬·½± ± ¬®¿¯«»¿´ ¼» ±®·¹»² ½±²¹7²·¬± ± ¿¼¯«·®·¼±ò
Û´ »-¬®·¼±® ´¿®·²¹»± ½±²¹7²·¬± ²± ²»½»-¿®·¿³»²¬» -» »¨°®»-¿ ¼»-¼» »´
²¿½·³·»²¬± °«»- ¼»°»²¼·»²¼± ¼» ´¿ -»ª»®·¼¿¼ ¼» ´¿ ±¾-¬®«½½·-² »-¬» °«»¼»
»ª·¼»²½·¿®-» °¿-¿¼¿- -»³¿²¿-ô ³»-»- ± °®»-»²¬¿®-» ½±² «² °®±½»-±
®»-°·®¿¬±®·± § ¸¿¾·¬«¿´³»²¬» »-¬± ±½«®®» ¿²¬»- ¼»´ ¬»®½»® ³»- ¼» ª·¼¿ò Û´
»-¬®·¼±® ´¿®·²¹»± ¿¼¯«·®·¼± ¹»²»®¿´³»²¬» ±¾»¼»½» ¿ «²¿ ·²¬«¾¿½·-²
°®±´±²¹¿¼¿ ± ¿ ¬®¿«³¿¬·-³± ´¿®·²¹» ¬®¿¯«»¿´ò
Ô¿ º¿-» ¼»´ ½·½´± ®»-°·®¿¬±®·± »² ¯«» -» °®»-»²¬¿ »´ »-¬®·¼±® »- ³«§
·³°±®¬¿²¬» °¿®¿ ´¿ ´±½¿´·¦¿½·-² ¼»´ °®±¾´»³¿ »² ½«»-¬·-²ò Û´ »-¬®·¼±®
·²-°·®¿¬±®·± -» °®±¼«½» »² ´¿- ´»-·±²»- -«°®¿¹´-¬·½¿-ô »´ »-°·®¿¬±®·± »² ´¿´»-·±²»- ¼» ´¿ ¬®¿¯«»¿ § »´ ¾·º?-·½± »² ´¿- ´»-·±²»- -«¾¹´-¬·½¿-ò
Û² »´ ¼·¿¹²±-¬·½± ¼»´ »-¬®·¼±® ¼»¾» ½±²-·¼»®¿®-» ¿´¹«²¿- ¿´¬»®¿½·±²»»¨¬®¿´¿®·²¹»¿- ®»-°±²-¿¾´»- ¼» »-¬» -3²¬±³¿ § »²¬®» ´¿- ¯«» °±¼»³±³»²½·±²¿® ³¿´º±®³¿½·±²»- ½®¿²»±º¿½·¿´»-ô ¿¬®»-·¿- ¼» ½±¿²¿-ô
³¿½®±¹´±-·¿-ô ¯«·-¬»- ¼»´ ½±²¼«½¬± ´¿½®·³±²¿-¿´ô ¸·°»®¬®±º·¿ ¼»´ ß²·´´± ¼»
É¿´¼»§»®ô ¿®¬¸®±¹®·°±-·- ³&´¬·°´» ½±²¹7²·¬¿ô »´ Í3²¼®±³» ¼» Ý®·ó¼«óݸ¿¬ §
±¬®¿-ò
Ü»²¬®± ¼» ´¿- °¿¬±´±¹3¿- ´¿®·²¹»¿- ¯«» °®±¼«½»² »-¬®·¼±® »-¬¿ ´¿
´¿®·²¹±³¿´¿½·¿ ½±³± ¿²±³¿´3¿ ½±²¹7²·¬¿ ³¿- º®»½«»²¬» »² »´ ®»½·7² ²¿½·¼±
§ ´¿½¬¿²¬» ³»²±®ô ®»°®»-»²¬¿²¼± »²¬®» »´ êð § éð û ¼» ´±- °¿½·»²¬»- ½±²
»-¬®·¼±®ò Û-¬¿ »²¬·¼¿¼ ²±-±´-¹·½¿ -» ½¿®¿½¬»®·¦¿ °±® «²¿ ·²³¿¼«®»¦ ¼»´
»-¯«»´»¬± ½¿®¬·´¿¹·²±-± ¼» ´¿ ´¿®·²¹» ³?- »ª·¼»²¬» »² ´¿ -«°®¿¹´±¬·- § °±® ´±
½«¿´ ¼«®¿²¬» »´ »-º«»®¦± ·²-°·®¿¬±®·± ´¿ »°·¹´±¬·-ô ´±- ¿²¬»²±·¼»- § ´±®»°´·»¹«»- ¿®·¬»²±»°·¹´-¬·½±- -» ³±ª·´·¦¿² ¸¿½·¿ ´¿ ´«¦ ´¿®·²¹»¿
»-¬®»½¸?²¼±´¿ § °®±¼«½·»²¼± «² »-¬®·¼±® ½¿®¿½¬»®3-¬·½±ò
Û´ ´´¿²¬± ¼» ´±- ²·/±- ¯«» °®»-»²¬¿² »-¬¿ ³¿´º±®³¿½·-² »- ¹»²»®¿´³»²¬»
²±®³¿´ °»®± °«»¼» -»® ®±²½± § »´ »-¬®·¼±® ¿«³»²¬¿ ½±² »´ ¼»½&¾·¬± ¼±®-¿´ §
¼«®¿²¬» ´¿ ¿´·³»²¬¿½·-²ò
Ô¿ °¿®?´·-·- ½±²¹7²·¬¿ ¼» ´¿- ½«»®¼¿- ª±½¿´»- ¸¿¾·¬«¿´³»²¬» ½¿«-¿¼¿°±® °¿¬±´±¹3¿ ¼»´ ÍÒÝ ± °±® ¬®¿«³¿¬·-³± ¼«®¿²¬» »´ °¿®¬± ½±² ´»-·-² ¼» ´±²»®ª·±- ®»½«®®»²¬»-ô »- ´¿ -»¹«²¼¿ ½¿«-¿ ³¿- º®»½«»²¬» ¼» »-¬®·¼±® ´¿®·²¹»ò
Ô¿ »-¬»²±-·- -«¾¹´-¬·½¿ ½±²¹7²·¬¿ »- ´¿ ¬»®½»®¿ ½¿«-¿ ¼» »-¬» -3²¬±³¿
°»®± »- ³«½¸± ³»²±- º®»½«»²¬» ¯«» ´¿ »-¬»²±-·- ¿¼¯«·®·¼¿ § ¿ ³»²«¼±
³»²±- -»ª»®¿ ¯«» »-¬¿ °±® ´± ½«¿´ °«»¼» ³¿²»¶¿®-» ¼» º±®³¿ ½±²-»®ª¿¼±®¿
½±² ¾«»²±- ®»-«´¬¿¼±-ò Í» °®±¼«½» °±® ¸·°±°´¿-·¿ ± ¼»º±®³·¼¿¼ ¼»´
½¿®¬3´¿¹± ½®·½±·¼»- ¯«» °«»¼» -»® ³»³¾®¿²±-¿ ± ³¿- ½±³&²³»²¬» º·¾®±-¿ §
¯«» ±½¿-·±²¿ »-¬®»½¸¿³·»²¬± ¼» ´¿ ´«¦ -«¾¹´-¬·½¿ ¼» ¼·?³»¬®± ³»²±® ± ·¹«¿´
¿ íòë ³³ »² »´ ÎÒò Û´ »-¬®·¼±® »² »-¬±- ½¿-±- »- ¾·º?-·½± § ¼» ·²¬»²-·¼¿¼
ª¿®·¿¾´» ¼»°»²¼·»²¼± ¼»´ ¹®¿¼± ¼» »-¬»²±-·-ò
Û´ ¸»³¿²¹·±³¿ -«¾¹´-¬·½± »- ±¬®¿ ¼» ´¿- »²¬·¼¿¼»- ¯«» °«»¼» °®±¼«½·®
»-¬®·¼±® § ¹»²»®¿´³»²¬» -» ¿-±½·¿ ¿ ¸»³¿²¹·±³¿- ½«¬?²»±- ¼» ½¿¾»¦¿ ±
½«»´´±ò Û-¬¿ ´»-·-² -«»´» ¼»-¿®®±´´¿®-» »² ´¿ -«¾³«½±-¿ § °«»¼» »¨¬»²¼»®-»
¿´ °»®·½±²¼®·± ¼» ´±- ¿²·´´±- ¬®¿¯«»¿´»- ³?- ½±³&²³»²¬» »² ´¿- °¿®»¼»°±-¬»®·±® ± ´¿¬»®¿´ ¼» ´¿ -«¾¹´±¬·-ò
Ô±- -3²¬±³¿- ¼» »-¬¿ ³¿´º±®³¿½·-² -«¾¹´-¬·½¿ -«»´» ½±³»²¦¿® ¿ °¿®¬·®
¼» ´¿ ±½¬¿ª¿ -»³¿²¿ ¼» ª·¼¿ °»®± ½±³&²³»²¬» ¿°¿®»½»² ¿ ´±- -»·- ³»-»- ¼»
»¼¿¼ò Û´ ¼·-¬®»-- ®»-°·®¿¬±®·± »- ª¿®·¿¾´» § º´«½¬«¿²¬» § »´ ®¿-¹± ¼·-¬·²¬·ª± »»´ »-¬®·¼±® ·²¬»®³·¬»²¬» °®·³»®± § °»®³¿²»²¬» ¼»-°«7-ò
Û²¬®» ±¬®¿- ½¿«-¿- ¼» »-¬®·¼±® ´¿®·²¹»± ½±²¹7²·¬± »-¬?² ´¿- ߬®»-·¿- §
Ó»³¾®¿²¿- Ô¿®·²¹»¿- ´¿- ½«¿´»- ³±¬·ª¿² ²«»-¬®¿ °®»-»²¬¿½·-² ¼¿¼± ´¿
®¿®»¦¿ ½±² ¯«» ¿°¿®»½»²ò Û-¬¿- ±½«®®»² ¼«®¿²¬» ´¿ »³¾®·±¹7²»-·- ¼» ´¿
´¿®·²¹» »² ´¿- ¯«» ´¿- ½«»®¼¿- ª±½¿´»- -» ¿¼¸·»®»² »²¬®» ´¿ -7°¬·³¿ § ±½¬¿ª¿
¼» ¹»-¬¿½·-² § °¿-¿¼¿- ¿°®±¨·³¿¼¿³»²¬» ¼±- -»³¿²¿- »-¬¿ º«-·-² -»
¼»¬»®·±®¿ ¼»¶¿²¼± «²¿ ¿°»®¬«®¿ »²¬®» »´´¿-ò Ô¿ º¿´´¿ »² ´¿ ®»½¿²¿´·¦¿½·±² ¼»´
´«³»² ´¿®·²¹«»± ±½¿-·±²¿ ´¿ °®»-»²½·¿ ¼» ³»³¾®¿²¿- § ®¿®¿³»²¬» ¿¬®»-·¿
¼» ´¿ ¹´±¬·- ¯«» ¹»²»®¿´³»²¬» ¿º»½¬¿ ´±- ¼±- ¬»®½·±- ¿²¬»®·±®»-ò Ôß »-¬»²±-·½±²¹7²·¬¿ »- «² ®¿®± ¼»-±®¼»² ¯«» °«»¼» »¨·-¬·® ½±² «²¿ ³»³¾®¿²¿ ¼»´¹¿¼¿
± ¹®«»-¿ô ¿²¬»®·±® ± °±-¬»®·±® ± ½±³± «²¿ º«-·-² ¼» ´¿- ½«»®¼¿- ª±½¿´»-ò
Í» °´¿²¬»¿ ¯«» ½±²-¬·¬«§» »´ ë û ¼» ´¿- ¿²±³¿´3¿- ½±²¹7²·¬¿- ¼»´ -®¹¿²± §
³«½¸¿- ª»½»- »-¬¿ ¿-±½·¿¼¿ ¿ º3-¬«´¿- ¬®¿¯«»±ó »-±º?¹·½± ± »-¬»²±-·-«¾¹´-¬·½¿ò Û´ ¼·¿¹²±-¬·½± ¬»³°®¿²± -»¹«·¼± ¼» ¬®¿¯«»±¬±³3¿ °»®³·¬» ´¿
-±¾®»ª·ª¿ ¼»´ ²·/± »² ½¿-±- -»ª»®±-ò Û´ éëû ¼» »-¬¿- ³»³¾®¿²¿- -»
°®»-»²¬¿² »´ ´¿ ¹´±¬·-ô »´ ïëû »² ´¿ -«°®¿¹´±¬·- § »´ ïð û »² ´¿ -«¾¹´±¬·-ò
Ü×ßÙÒÑÍÌ×ÝÑò
Û² ´¿ »ª¿´«¿½·-² ¼·¿¹²--¬·½¿ »- ·³°±®¬¿²¬» ·²¼¿¹¿® -±¾®» ´±¿²¬»½»¼»²¬»- °»®·ó²¿¬¿´»- ¼» ¸·¼®¿³²·± ½±³&²³»²¬» ¿-±½·¿¼± ¿
³¿´º±®³¿½·±²»- ½±²¹7²·¬¿-ò Ô¿- ¿´¬»®¿½·±²»- ¼»´ ´´¿²¬± § ¼» ´¿ ª±¦ °«»¼»²
°®»-»²¬¿®-» ¼»-¼» «²¿ ¿º±²3¿ ¸¿-¬¿ «²¿ ¼·-º±²3¿ ¼» ¹®¿¼± ª¿®·¿¾´»ô »´
¼·-¬®»-- ®»-°·®¿¬±®·± § ´¿ ½·¿²±-·- °«»¼»² ·® ¼»-¼» ´¿ ·²»¨°´·½¿¾´»
±¾-¬®«½½·-² ¼» ´¿ ª3¿ ¿7®»¿ ¯«» ®»¯«·»®¿ ·²¬«¾¿½·-² ± ¬®¿¯«»±¬±³3¿ ¸¿-¬¿ -»®
³±¼»®¿¼¿ ± ´·¹»®¿ò
Û´ »-¬®·¼±® ·²-°·®¿¬±®·± ± ¾·º?-·½± § ®»½«®®»²¬» »-°»½·¿´³»²¬» »²
°¿½·»²¬»- ½±² »-¬®»½¸¿³·»²¬±- -«¾¹´±¬·½±- ¿-±½·¿¼±- »- »´ ®¿-¹± ¼·-¬·²¬·ª±ô
-·»²¼± -»ª»®± ¼»-¼» »´ °®·²½·°·± ± ¯«» »³°»±®¿ °¿-¿¼¿- -»³¿²¿- ± ³»-»-ò
Û´ »¨¿³»² »-¼±-½-°·½± °±® º·¾®±-½±°3¿ »- ·³°±®¬¿²¬» °¿®¿ »ª¿´«¿® ´¿
³±¬·´·¼¿¼ § ¼»-½¿®¬¿® ´¿- °¿®?´·-·- § ¼»¾» ®»¿´·¦¿®-» ³»¼·¿²¬» ª»²¬·´¿½·-²
»-°±²¬?²»¿ -·² ¿²»-¬»-·¿ °»®± ´¿ »²¼±-½±°·¿ ®3¹·¼¿ ¾¿¶± ²¿®½±-·- § ½±²
³¿¹²·º·½¿½·-² ¼» ·³?¹»²»- ¼» ´¿ ´¿®·²¹»ô ¬®¿¯«»¿ § ¾®±²¯«·±- °»®³·¬»
·²º±®³¿½·-² ¿½»®½¿ ¼»´ »-°»-±® § ½±²-·-¬»²½·¿ ¼» ´¿ ³»³¾®¿²¿ § ¼» ´¿
°®»-»²½·¿ ¼» »-¬»²±-·- -«¾¹´±¬·½¿ « ±¬®¿ ³¿´º±®³¿½·-² ¬®¿¯«»± ¾®±²¯«·¿´ò
Ô¿ ®¿¼·±¹®¿º3¿ -·³°´» § ´¿ ¨»®±¹®¿º3¿ ¿§«¼¿² ¿´ ¼·¿¹²±-¬·½±ò
ÓßÒÛÖÑæ
Ó«½¸¿- º±®³¿- ¼» ¬®¿¬¿³·»²¬± ¸¿² -·¼± °®»½±²·¦¿¼¿-æ
ïó Ü·´¿¬¿½·±²»- ®»·¬»®¿¼¿- ½±² ¬«¾± »²¼±¬®¿¯«»¿´ ± ½±² ¾®±²½±-½±°·±
®3¹·¼±-ò
îó Ü·ª·-·-² ³·½®±¯«·®&®¹·½¿ -·³°´» ³»¼·¿²¬» ¾·-¬«®3 ± ¬·¶»®¿ »
·²¬»²¬¿²¼± °®»ª»²·® ´¿ ®»½«®®»²½·¿ ³»¼·¿²¬» -«¬«®¿ ¼» ´±- ¾±®¼»- ¼»
´¿- ³»³¾®¿²¿- § ¼·´¿¬¿½·±²»- ± ·²-»®½·-² ¼» »²¼±°®-¬»-·- ³»¼·¿²¬»
½·®«¹3¿ »²¼±-½-°·½¿ò
íó Ü·ª·-·-² ³·½®±¯«·®«®¹·½¿ »²¼±-½-°·½¿ ³»¼·¿²¬» ´?-»®ò
ìó Ô¿®·²¹±º·-«®¿ °¿®¿ ®»³±ª»® »´ ¬»¶·¼± ®»¼«²¼¿²¬» ½±² ± -·² «-± ¼»
»²¼±°®-¬»-·-ò
Ô¿- ³»³¾®¿²¿- ¼»´¹¿¼¿- -«»´»² ®»-°±²¼»® ¾·»² ¿ ´¿ ·²½·-·-² -·³°´» ±
´·-·- »²¼±-½-°·½¿ ½±² ´?-»® ÝÑî ± ½±² ¼·´¿¬¿½·±²»- -»®·¿¼¿-ò
Ô¿- ³»³¾®¿²¿- ¹®«»-¿- ®»¯«·»®»² ¬®¿¯«»±¬±³3¿ § »´ ìð û
¿°®±¨·³¿¼¿³»²¬» ®»°¿®¿½·±²»- ´¿®·²¹»¿- ¿¾·»®¬¿-ò
Ô¿- ³»³¾®¿²¿- ·²¬»®¿®·¬»²±·¼»¿- ²± ®»¯«·»®»² ·²¬«¾¿½·-² »²¼±¬®¿¯«»¿´
± ¬®¿¯«»±¬±³3¿ -· »-¬?² -±´¿- °»®± -· ½±²½±³·¬¿² ½±² ±¬®¿- ³¿´º±®³¿½·±²»½±³± »-¬»²±-·- -«¾¹´-¬·½¿- -· -±² ²»½»-¿®·¿-ò Û´ °®±²--¬·½± ¼» »-¬±- ½¿-±»- ¾«»²± ½±² °±-·¾´» ¼»½¿²«´¿½·-² ¼»-°«7- ¼» ¬®»- ¿ ½·²½± ¿/±- §
®»»¼«½¿½·-² º±²·?¬®·½¿ °±-¬»®·±®ò
ÐÎÛÍÛÒÌßÝ×ÑÒ ÜÛÔ ÝßÍÑò
Í» ¬®¿¬¿ ¼» «² ¬®¿²-·½·±²¿´ ¼» ¼±- ¿/±- ¼» »¼¿¼ ½±² ¿²¬»½»¼»²¬»- ¼»
»³¾¿®¿¦± ½¿°¬¿¼± ¬¿®¼3¿³»²¬»ô °¿®¬± °®»³¿¬«®± § ¾¿¶± °»-± ¿´ ²¿½»® ¯«»
¿½«¼» ¿ ²«»-¬®± -»®ª·½·± ½±² «²¿ ²±¬¿¾´» ³¿´²«¬®·½·-²ô ³±¼»®¿¼¿ §
³¿²¬»²·¼¿ ¼·º·½«´¬¿¼ ®»-°·®¿¬±®·¿ô ½·¿²±-·- ¼·-¬¿´ô ¬·®¿¶» ·²¬»®½±-¬¿´ ´·¹»®± »
¸·-¬±®·¿ ¼» »°·-±¼·±- ®»-°·®¿¬±®·±- ®»½«®®»²¬»- ¯«» ¿¹®¿ª¿² -« ½«¿¼®±
¿¼»³?- ¼» »-¬®·¼±® ³±¼»®¿¼± ·²-°·®¿¬±®·± ¿ ª»½»- ¾·º?-·½± § ¿º±²3¿ ¬±¬¿´ ø »´
²·/± ²± ¸¿¾´¿¾¿ ÷ò
Ю·³»®¿³»²¬» -» °´¿²¬»± «²¿ ½¿«-¿ »¨¬®¿´¿®·²¹»¿ ¯«» »¨°´·½¿®¿ »´
»-¬®·¼±® § -» ®»¿´·¦- »¨¿³»² ½®¿²»±º¿½·¿´ ¼»´ ²·/± ¾«-½¿²¼±
³¿´º±®³¿½·±²»- ¿ »-¬» ²·ª»´ô -» ½±³°®±¾- ´¿ °»®³»¿¾·´·¼¿¼ ¼» ¿³¾¿½±¿²¿- § ´¿ ¿«-»²½·¿ ¼» ¸·°»®¬®±º·¿ ¿¼»²±¿³·¹¼¿´¿® « ±¬®±- ¬«³±®»²¿-±º¿®3²¹»±- § -» ¼»-½¿®¬± °±® Ψ ÛÛÜ ½±³°®»-·-² »¨¬®3²-»½¿ ¼»´ »--º¿¹±
¯«» -«¹·®·»®¿ ¿²·´´± ª¿-½«´¿®ò
Ú·²¿´³»²¬» -» ¼»½·¼» ´¿ »¨°´±®¿½·-² »²¼±-½-°·½¿ ½±² ´¿ °®»-«²¬¿
½±²ª·½½·-² ¼» »²½±²¬®¿® ¿´¹«²¿ ³¿´º±®³¿½·-² ´¿®·²¹»¿ ®»-°±²-¿¾´» ¼» ´±-3²¬±³¿- ¼»´ ²·/±ò Ó»¼·¿²¬» ´¿®·²¹±-½±°3¿ ¼·®»½¬¿ -» ½±®®±¾±®¿ «²¿
»-¬»²±-·- ´¿®·²¹»¿ ¼¿¼¿ °±® º«-·-² ¼» ´±- ¼±- ¬»®½·±- ¿²¬»®·±®»- ¼» ´¿½«»®¼¿- ª±½¿´»- ¯«» ¼»¶¿¾¿ «² ®»¼«½·¼± »-°¿½·± »² ´¿ ½±³·-«®¿ °±-¬»®·±® ¼»
´¿ ´¿®·²¹» § ¯«» »´ °¿½·»²¬» ¬±´»®¿¾¿ ·²»¨°´·½¿¾´»³»²¬»ò Ò± º«» °±-·¾´»
®»¿´·¦¿® ¾®±²½±-½±°3¿ ¼»¾·¼± ¿ ´¿ ¼·º·½«´¬¿® °¿®¿ °¿-¿® »´ ¾®±²½±-½±°·± ¿
¬®¿ª7- ¼»´ ¿¹«¶»®± ¹´-¬·½±ò
Í» ¸¿½» »´ ¼·¿¹²--¬·½± ¼»º·²·¬·ª± °´¿²¬»¿²¼± «²¿ ÛÍÌÛÒÑÍ×Í
ÔßÎ×ÒÙÛß ÝÑÒÙÛÒ×Ìß ¿ ²·ª»´ ¹´-¬·½± °±® º«-·-² ¼» ´±- ¼±- ¬»®½·±¿²¬»®·±®»- ¼» ´¿- ½«»®¼¿- ª±½¿´»-ô ¬»²·»²¼± »² ½«»²¬¿ ¯«» ²± »¨·-¬»²
¿²¬»½»¼»²¬»- ¼» ·²¬«¾¿½·-² »²¼±¬®¿¯«»¿´ °®»ª·¿ ± ¬®¿«³¿ ¼»´ ½«»´´±ô ¯«» ´±-3²¬±³¿- ¿°¿®»½»² ¿´ ²¿½·³·»²¬±ô °±® ´¿- ½¿®¿½¬»®3-¬·½¿- ¼»´ »-¬®·¼±®ô ´±¼¿¬±- ¼»´ »¨¿³»² º3-·½± ¯«» ¿®®±¶¿ ¿ ´¿ »²¼±-½±°·¿ ¯«» º·²¿´³»²¬» ¼»º·²» »´
¼·¿¹²--¬·½± ¼» »-¬±- ½¿-±-ò
Í» ´» ®»¿´·¦¿ ¬®¿¯«»±¬±³3¿ ¿´ ²·/± °¿®¿ ³»¶±®¿® ´¿ ¼·º·½«´¬¿¼ ®»-°·®¿¬±®·¿
§ ¹¿®¿²¬·¦¿® «²¿ ª3¿ ¿7®»¿ ¿¼»½«¿¼¿ °¿®¿ ´¿ «´¬»®·±® ·²¬»®ª»²½·-²ò Ô¿ ³·-³¿
-» ¸¿½» ¾¿¶± ¿²»-¬»-·¿ ¹»²»®¿´ò
п-¿¼¿- ½«¿¬®± -»³¿²¿- -» ¸¿½» ´·-·- ¼» ´¿ -·²»¯«·¿ ·²¬»®½±®¼¿´ ¾¿¶±
¿²»-¬»-·¿ ¹»²»®¿´ °±® ³·½®±½·®«¹3¿ ´¿®·²¹»¿ «¬·´·¦¿²¼± ´?-»® ¼» ÝÑî ¿ î
©¿¬-ò ¼» °±¬»²½·¿ò ß¼»³?- ¼» ´¿ -·²»¯«·¿ »´ ²·/± °®»-»²¬¿¾¿ «²
»²¹®±-¿³·»²¬± »² ³»¼·¿ ´«²¿ ¼» ´¿ ®»¹·-² ¿²¬»®·±® ¼»´ ½®·½±·¼»- ¯«» º«»
»¨¬·®°¿¼± ·¹«¿´³»²¬» ½±² ´?-»®ò
Ü»-°«7- ¼» ¼±- ³»-»- ´¿ »²¼±-½±°·¿ ½±³°®±¾- «² »-¬®»½¸¿³·»²¬±
-«¾¹´-¬·½± ¼» »²¬®» éï ¿ çç û ¼» ´¿ ´«¦ ´¿®·²¹»¿ -»¹&² ´¿ ½´¿-·º·½¿½·-² ¼»
ݱ¬¬±² ø¹®¿¼± ×××÷ § ¯«» ´¿- ½«»®¼¿- ª±½¿´»- ¿´¹± »²¹®±-¿¼¿- °»®³¿²»½3¿²
-»°¿®¿¼¿-ò Í» ®»¼·-½«¬» »´ ½¿-± § -» ¼»½·¼» »-°»®¿® ³»¶±®3¿ »² »´ »-¬¿¼±
²«¬®·½·±²¿´ ¼»´ ²·/± °¿®¿ ®»¿´·¦¿® ´¿ ®»°¿®¿½·-² ¼»º·²·¬·ª¿ ¼» ´¿ »-¬»²±-·-«¾¹´-¬·½¿ ¿-±½·¿¼¿ ¿ ´¿ »-¬»²±-·- ´¿®·²¹»¿ò
Ü×ÍÝËÍ×MÒò
Û² »´ »-¬«¼·± ¼»´ °¿½·»²¬» ½±² ÛÍÌÎ×ÜÑÎ ÔßÎ×ÒÙÛÑ
ÝÑÒÙÛÒ×ÌÑ »- ·³°±®¬¿²¬» ½±²-·¼»®¿®æ
ïó Ô±- ¿²¬»½»¼»²¬»- °»®· ²¿¬¿´»- ¯«» °«»¼»² ±®·»²¬¿® »´ ¼·¿¹²±-¬·½±
¸¿½·¿ ³¿´º±®³¿½·±²»- °¿®?´·-·- ¼» °¿®»- ½®¿²»¿´»-ô ¿´¬»®¿½·±²»- ¼»´ ÍÒÝô
»¬½ò
îó ݱ³·»²¦± ¼» ´±- -3²¬±³¿-ô ·²¬»²-·¼¿¼ô ½¿®¿½¬»®3-¬·½¿- ¼»´ »-¬®·¼±®ô
¬®¿-¬±®²± ¼»´ ´´¿²¬± § ¼» ´¿ ª±¦ § °®»-»²½·¿ ¼» ½·¿²±-·- ± ¼·-²»¿ò
íó Û¨¿³»² º3-·½± ¹»²»®¿´ ¼»´ ²·/± »² ¾«-½¿ ¼» ¿´¬»®¿½·±²»½®¿²»±º¿½·¿´»- « ±¬®¿-ô »-¬¿¼± ²«¬®·½·±²¿´ ¿º»½¬¿¼± »² ¹®¿¼± ª¿®·¿¾´» ¼»¾·¼±
¿ ¯«» »´ ¹¿-¬± ¼» »²»®¹3¿ ®»¯«»®·¼± °±® »´ »-º«»®¦± ®»-°·®¿¬±®·± »½±²-·¼»®¿¾´» »² »-¬±- °¿½·»²¬»-ò
ìó Û- ·²¼·-°»²-¿¾´» »´ »-¬«¼·± »²¼±-½-°·½± ¼» ¬±¼¿ ´¿ ª3¿ ¿7®»¿ ¯«» ¼¿®?
»´ ¼·¿¹²--¬·½± ¼»º·²·¬·ª± § ³±-¬®¿®¿ ¿-±½·¿½·-² ½±² ±¬®¿- ³¿´º±®³¿½·±²»´¿®·²¹«»±ó¬®¿¯«»±ó¾®±²¯«·¿´»-ò
ëó Ô±- »-¬«¼·±- ®¿¼·±´-¹·½±-ô »²¬®» »´´±- ´¿ ®¿¼·±¹®¿º3¿ -·³°´» ¼» °¿®¬»¾´¿²¼¿- ¼»´ ½«»´´± °«»¼» »ª·¼»²½·¿® »-¬®»½¸¿³·»²¬±- § ´¿ ¨»®±¹®¿º3¿ § ´¿
¬±³±¹®¿º3¿ ¿¨·¿´ ½±³°«¬¿®·¦¿¼¿ -±² &¬·´»- °¿®¿ »´ ¼·¿¹²±-¬·½±ò
êó Û´ ¬®¿¬¿³·»²¬± ¼» ´¿- ¿¬®»-·¿- § ³»³¾®¿²¿- ´¿®·²¹»¿- »- ª¿®·¿¾´» §
¼»°»²¼» ¼» ´¿- ½¿®¿½¬»®3-¬·½¿- ¼» ´¿ ´»-·-²ô ¼» ´¿ »¨°»®·»²½·¿ ¼»´ ½·®«¶¿²± §
¼» ´¿- °¿®¬·½«´¿®·¼¿¼»- ¼» ½¿¼¿ °¿½·»²¬»ò
éó Ô¿ °®»»¼«½¿½·-² ª±½¿´ »- °¿®¬» ¼»´ ¬®¿¬¿³·»²¬± ®»¸¿¾·´·¬¿¼±® ¼» »-¬±°¿½·»²¬»- «²¿ ª»¦ ®»-«»´¬¿ ´¿ ¿´¬»®¿½·-² ¿²¿¬-³·½¿ °±® ³»¼·±- ¯«·®&®¹·½±-ò
ÝÑÒÝÔËÍ×ÑÒÛÍò
Í» °®»-»²¬¿ «² ½¿-± ¼» Í×ÒÛÏË×ß ×ÒÌÛÎÝÑÎÜßÔ ÔßÎ×ÒÙÛß
ÝÑÒÙÛÒ×Ìß ¿-±½·¿¼¿ ¿ ÛÍÌÛÒÑÍ×Í ÍËÞÙÔMÌ×Ýßô »²¬·¼¿¼ ¼»
°®»-»²¬¿½·-² ·²«-«¿´ ¼»²¬®± ¼» ´¿- ½¿«-¿- ¼» »-¬®·¼±® ´¿®·²¹» § ¼» ¬®¿-¬±®²±¼» ´¿ ª±¦ò Í» »¨°±²» ´¿ »ª¿´«¿½·-² ¼·¿¹²--¬·½¿ô »´ ¬®¿¬¿³·»²¬± »³°´»¿¼± §
´¿ »ª±´«½·-² ¼»-º¿ª±®¿¾´» ¸¿¾·¬«¿´ ¯«» ½¿®¿½¬»®·¦¿ ´¿ ¿-±½·¿½·-² ¼» ´¿³¿´º±®³¿½·±²»- ¼»´ -®¹¿²± § ¯«» ¹»²»®¿´³»²¬» ½±²´´»ª¿ ¿ ®»°»¬·¼¿·²¬»®ª»²½·±²»- ¯«·®&®¹·½¿-ò
Þ×ÞÔ×ÑÙÎßÚ×ßò
ïó
îó
íó
ìó
ëó
êó
Ó¿²¼»´´ ÜÔô Ç»´´±² ÎÚò •Ž Û²¼±-½±°·± ÕÌÐ ´¿-»® »¨½·-·±² ±º -»ª»®»
¬®¿½¸»±¬±³§ó ¿--±½·¿¬»¼ -«°®¿-¬±³¿´ ½±´´¿°-»ŽŽò ײ¬ Ö Ð»¼·¿¬®
Ѭ±®¸·²±´¿®§²¹±´ò îððì Ò±ª å êè øïï÷æ ïìîíóèò
Ö¿½±¾- ÖÐô Û´´·±¬¬ ÓÖô Ø¿© ÓÐô Þ¿·´»§ ÝÓô Ø»®¾»®¸±´¼ Ýò •ŽÐ»¼·¿¬®·½
¬®¿½¸»¿´ ¸±³±¹®¿º¬ ®»½±²-¬®«½¬·±²æ ¿ ²±ª»´ ¿°°®±¿½¸ ¬± ½±³°´»¨ ¬®¿½¸»¿´
-¬»²±-»- ·² ½¸·´¼®»²ŽŽò Ö Ì¸±®¿½ Ý¿®¼·±ª¿-½ Í«®¹ò ïççê Ü»½å ïïî øê÷æ ïëìçó
ëèå ¼·-½«--·±² ïëëçóêðò
Æ¿´¦¿´ ÙØô ÓÜò •ŽÛ-¬®·¼±® § ±¾-¬®«½½·-² ¼» ´¿- ª3¿- ®»-°·®¿¬±®·¿-ŽŽ
Ý´3²·½¿- л¼·?¬®·½¿- ¼» Ò±®¬»¿³7®·½¿ ʱ´ò ï øïìèëóïìçè÷ ïççðò
Æ¿´¦¿´ ÙØò •ŽË-» ±º -¬»²¬- ·² ´¿®§²¹±¬®¿½¸»¿ ®»½±²-¬®«½¬·±² ·² ½¸·´¹®»²ò
ײ¼·½¿¬·±²-ô ¬»½¸²·½¿´ ½±²-·¼»®¿¬·±²- ¿²¼ ½±³°´·½¿¬·±²-ò Ô¿®§²¹±-½±°» çèæ
èìçô ïçèèò
Ö¿-·² ÓÛô Ñ-¹«¬¸±®°» ÖÜæ •ŽÌ¸» ®¿¼·±¹®¿°¸·½ »ª¿´«¿¬·±² ±º ·²º¿²¬- ©·¬¸
-¬®·¼±®ô ±¬±®¿´§²¹±´±¹§ŽŽò Ø»¿¼ Ò»½µ Í«®¹ò çðæ éíêô ïçèîò
ر´·²¹»® ÔÜæ •ŽÛ¬·±´±¹§ ±º -¬®·¼±® ·² ¬¸» ²»±²¿¬»ô ·²º¿²¬ ¿²¼ ½¸·´¼ò ß²²
Ѭ±´ θ·²±´ Ô¿®§²¹±´ èçæ íçéô ïçèðò