PDA (Personal Display Ad) Request Form

Yearbook PDA (Personal Display Ad) Request Form
Student’s name _____________________Parent’s name ______________________
Address __________________________________________________________
Home Phone _____________
Daytime Phone _________________
Check the appropriate ad type. All Ads will include student’s name!
_____ Full page PDA - includes room for 1-8 pictures and a message
$360
_____ 1/2 page PDA includes room for 1-4 pictures and a message
.
_____ 1/4 page PDA includes room for 1- 2 pictures and a message.
$190
$100
_____ 1/8 page PDA - includes room for a picture and a brief message. $50
Message : __________________________________________________________
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If you have a high quality digital version of your photo you can e-mail it directly to Mr.
Wallace
Please read the following carefully and sign below.
Pictures submitted should not be the only copy in existence. We will attempt to return the
original picture, but due to the nature of the printing process, we cannot guarantee the return or
the condition upon return. We reserve the right to edit messages or pictures based upon
yearbook editorial rules. A signature below acknowledges that you have read, understand and
agree to the above conditions.
Signature ______________________
Date_____________
Payment must be included with request no later than Friday, 1/18/13.
Please make checks payable to: Chaparral Middle School.
Please return this form, photo(s) and payment to: Patrick Wallace - CMS Yearbook Advisor
Questions? (805) 378-6302
280 Poindexter Ave.
or pwallace@mrpk.org
Moorpark, CA 93021
Formulario para Mensajes (Anunció de pantalla personal - PDA) para el anuario
Nombre del estudiante _____________________ Nombre del padre _____________________
Dirección __________________________________________________________
Teléfono de casa ________________ Teléfono durante el día _________________
Marqué el tipo de anuncio. Todos los anuncios incluirá el nombre del estudiante!
_____ Pagina complete PDA - incluye espacio para 1-8 fotos y un mensaje
$360
_____ ½ página PDA – incluye espacio para 1-4 fotos y un mensaje
$190
_____ ¼ página PDA – incluye espacio para 1-2 fotos y un mensaje
$100
_____ 1/8 página PDA – incluye espacio para una foto y un mensaje breve
$50
Mensaje: ___________________________________________________________
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Si tiene una foto de versión digital de alta calidad se puede mandar directamente al correo
electrónico de Sr. Wallace
Por favor, lea atentamente lo siguiente y firmar abajo.
Por favor no entregue su única copia de foto. Vamos a tratar de devolver la imagen original, pero
debido a la naturaleza del proceso de impresión, no podemos garantizar la devolución o la
condición a su regreso. Nos reservamos el derecho de editar mensajes o fotos basadas en las
reglas de editorial del Anuario. Su firma reconoce que ha leído, entiende y está de acuerdo con
las condiciones anteriores.
Firma ____________________________
Fecha_________________________
El pago se debe incluir con la solicitud no más tardar el viernes, 1/18/13.
Por favor haga los cheques pagables a: Chaparral Middle School.
Por favor devuelva este formulario, foto(s) y el pago a: Patrick Wallace - CMS Anuario Asesor
¿Preguntas? (805) 378-6302
280 Poindexter Ave.
o pwallace@mrpk.org
Moorpark, CA 93021