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ANOREXIA.
Consiste en un trastorno de la conducta alimentaría que supone una
perdida de peso provocada por el mismo enfermo y lleva a un
estado de inanición. Es un símbolo frecuente en multitudes de
enfermedades y situaciones fisiológicas consistentes en una
disminución de apetito, lo que puede conducir a una disminución de
la ingesta de alimentos.
La causa mas común de la anorexia es la propia saciedad tras la
ingesta de alimentos. A esta situación fisiológica se le denomina
anorexia
postprandial.
Puede
aparecer
en
infecciones
generalizadas, en inflamaciones de la mucosa intestinal, procesos
neoplásicos en la demencia o trastornos psicológicos como la
depresión, siendo, por si solo poco especifico para la obtención de
un diagnostico.
ANOREXIA NERVIOSA.
DEFINICIÓN: Es un trastorno de de la conducta alimentaría. Su
definición clínica dice que establece como característica principal la
perdida auto-inducida de peso, provocada por una preocupación
patológica por la forma y el peso del propio cuerpo, que mas tarde
se manifiesta mediante el control excesivo de de la indigesta de
alimentos. Se produce una perdida progresiva del deseo de comer y
de la sensación de necesidad. Se presenta normalmente en la
adolescencia entre 14 y18 años de edad pero en otros casos más
tardíos como entre 20 y 40 años. Normalmente aparece en las
mujeres, pero también se dan casos masculinos.
ORIGEN DEL TRASTORNO.
Es necesario aclarar que hay una gran cantidad de personas
afectadas, que obliga a establecer los diferentes orígenes según se
presente la enfermedad en una u otra persona, pero dentro de la
cual podemos describir factores comunes. Citaremos a continuación
algunas de las posibles causas del desarrollo del trastorno:

"La teoría del punto de equilibrio": aparece un elemento de
carácter sicobiológico a considerar dentro de la comprensión de los
trastornos de la alimentación, es el denominada "punto de
equilibrio". La investigación contemporánea sobre la regulación del
peso de cada persona se basa en los hallazgos que hacen
referencia a la tendencia en la especie humana a mantener un peso
estable, no obstante las fluctuaciones en el consumo de calorías.

Neurosis depresiva: constata que las anoréxicas proceden de
la población más vulnerable a la manipulación propagandística de la
moda y de los intereses creados en torno al adelgazamiento. Al
comenzar con la restricción de los alimentos, el cuadro depresivo
empeora, por lo que puede llevar al desarrollo de la enfermedad.

La anorexia atlética: este tipo de anorexia correspondería a
algunos deportistas que voluntariamente restringen la ingesta
alimenticia a fin de aumentar su rendimiento. Simultáneamente a la
pérdida de peso, aparecen rasgos obsesivos y fóbicos. Esta
conducta es parecida a la que tienen personas profesionales del
ballet, por ejemplo.

Forma crónica de la ansiedad postraumática: las personas
que han sufrido abusos sexuales, violación o evitación crónica en la
adolescencia (temor angustioso a establecer relaciones
interpersonales por miedo al rechazo o la humillación) son personas
que pueden desarrollar la enfermedad de forma crónica.

El problema en el seno familiar: los problemas dentro del seno
familiar pueden ser factor casual de las desviaciones de la conducta
alimenticia. La influencia de la autoridad o falta de la misma de
padre, madre u otro miembro de la unidad familiar, pueden dar
respuestas o conductas dañinas.

Auto calificaciones peyorativas: la propia imagen que una
persona tenga de si misma puede ser factor de riesgo si ésta es
negativa. Rosa M. Raich dice en uno de sus libros: " El sentirse
gordo es una de las causas más frecuentes que inciden en la
aparición de trastornos alimentarios., y en realidad no es necesario
que la persona presente un sobrepeso real, tan solo es necesario
que piense que lo es y lo que esto afecte".
CONSECUENCIAS FISICAS.
La anorexia puede poner en
riesgo varios de los órganos
corporales
y
recursos
fisiológicos, particularmente en
la estructura y función del
corazón
y
del
sistema
cardiovascular dando como
resultado un ritmo cardiaco
bajo
(bradicardia)
y
la
elongación del intervalo QT
mencionado
anteriormente.
Por lo general, las personas
que padecen de anorexia
poseen
un
balance
de
electrolitos distorsionado, en
particular, niveles bajos de
fosfato asociados a la falla
cardiaca, debilidad muscular,
disminución inmunológica y
muerte. Aquellas personas que
desarrollan anorexia antes
adultez podrían sufrir de una
atrofia en el crecimiento y,
consecuentemente, de niveles
bajos
de
las
hormonas
esenciales
incluyendo
las
hormonas sexuales y de
niveles crónicamente altos de
cortisol.
La
osteoporosis
también esta asociada a la
anorexia.
TRATAMIENTO.
Es difícil conseguir que la
persona afectada reconozca
que la anorexia es una
enfermedad y no la forma de
que soluciona sus problemas.
En efecto, la mayoría de las y
los pacientes que sufren este
padecimiento niegan que lo
suyo sea un trastorno de la
alimentación y por esta causa
acuden a recibir tratamiento
cuando
el
problema
ha
avanzado mucho.
Dada la naturaleza de este
padecimiento, el tratamiento
busca restaurar el peso
corporal ideal, estabilizar al
organismo, mejorar su estado
nutricional y restablecer los
hábitos alimenticios. Conforme
se avance en este proceso,
deben abordase los aspectos
psicológicos y emocionales
mediante
psicoterapia,
en
ocasiones con ayuda de
medicamentos
contra
la
depresión.
Es posible que sea necesaria
la hospitalización cuando la
persona ha perdido mucho
peso, por debajo del 30% de
su
peso
corporal
ideal,
respecto
a
su
edad,
complexión y talla, continúa
perdiendo
a
pesar
del
tratamiento o se presentan
complicaciones
médicas,
problemas
de
frecuencia
cardiaca,
desorden
de
minerales
y
problemas
mentales tales como depresión
o intento de suicidio.
BULIMIA
Su
característica
esencial
consiste en que la persona
sufre episodios de atracones
compulsivos, seguidos de gran
sentimiento de culpabilidad y
sensación de angustia y
pérdida
de
control. Suele
alternarse con
episodios
de
ayuno o de
poca indigesta
de alimentos,
pero al poco tiempo vuelven a
sufrir episodios de indigestas
compulsivas.
Un atracón consiste en ingerir
en un tiempo inferior a dos
horas una cantidad de comida
muy superior a la que la
mayoría
de
individuos
comerían.
Los individuos con este
trastorno se sienten muy
avergonzados de su conducta
e intentan ocultar los síntomas.
Los atracones se realizan a
escondidas
o
lo
más
disimuladamente posible. Los
episodios suelen planearse
con
anterioridad
y
se
caracterizan,
aunque
no
siempre, por una rápida
ingesta de alimento.
Otra característica esencial de
este trastorno la constituyen
las conductas compensatorias
inapropiadas para evitar la
ganancia de peso. Muchos
individuos usan diferentes
medios
para
intentar
compensar los atracones: el
más habitual es la provocación
del vomito. Este método de
purga lo emplean el 80% al
90% de los sujetos que acuden
a centros clínicos para recibir
tratamiento.
Los
efectos
inmediatos
de
vomitar
consisten en la desaparición
del malestar físico y la
disminución del miedo a ganar
peso. Otras conductas de
purga son: el uso excesivo de
laxantes y de diuréticos,
enemas,
realización
de
ejercicio físico muy intenso y
ayuno.
POBLACIÓN EN RIESGO.
La población en
riesgo
esta
formada
sobre
todo por mujeres
de
cualquier
clase social en
países industrializados como
los Estados Unidos, América
latina en general, la Unión
Europea, Canadá, Australia,
Japón, Nueva Zelanda y
Sudáfrica.
La bulimia nerviosa se inicia
generalmente
en
la
adolescencia o al principio de
la vida adulta; generalmente
en las mujeres. Los atracones
suelen empezar después o
durante un periodo de régimen
dietético.