2016 FICHA DE SOLICITUD

Nº REFERENCIA
(Asignar en laboratorio)
FECHA ENTRADA
(Asignar en laboratorio)
FICHA DE SOLICITUD DE ANÁLISIS
SERVICIO DE SANIDAD VEGETAL
Laboratorio de Diagnóstico
PROTOCOLO RECOGIDA DE MUESTRAS
1.
2.
3.
4.
OBSERVACIÓN minuciosa del cultivo, de la parcela y de sus alrededores.
CUMPLIMENTAR todos los apartados de la Ficha de Solicitud de Análisis, haciendo una descripción
exhaustiva.
SELECCIONAR MATERIAL REPRESENTANTIVO del problema, enviando muestra suficiente, con gradiente del
síntoma y planta entera cuando proceda.
EL ENVÍO DEBE SER PREFERENTEMENTE A PRINCIPIO DE SEMANA (nunca en viernes), ha de llegar al
laboratorio en las 24 horas siguientes a su recogida y enviadas en bolsas de plástico para evitar desecación.
DATOS ENVÍO INFORME
Empresa/Cooperativa:
A/A:
Dirección:
Email:
Código Postal:
Teléfonos:
Población:
Provincia:
DATOS DE CAMPO
Agricultor:
Finca:
Polígono:
Cultivo:
Patrón:
Parcela:
Fecha Toma Muestra
T. Municipal:
Variedad:
SíNTOMAS: (Fecha de aparición - Descripción en cada órgano - Presencia en campañas anteriores - Otras
observaciones de interés).
DAÑOS: (Distribución en la parcela y alrededores - superficie total afectada - % de reducción de cosecha ).
DATOS DE CULTIVO: (Tipo de suelo -Tipo de riego - Cultivos anteriores - Fecha de cada labor - Tratamientos Abonados, etc...)
Dando fe de los datos consignados,
firmo:
Fdo: ____________________________________
En ______________, a ____de _______________ de 2.0___ .
Ctra. de San Vicente, 3 06071 BADAJOZ / Teléfono 924 01-10-90/95//94 Fax 924 01-11-02
E-mail: laboratoriossvba@gobex.es