DRENAJE TORÁCICO 1.- OBJETIVO 2.

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CÓDIGO: PD-GEN-21
DRENAJE TORÁCICO
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para la inserción, el funcionamiento óptimo
del drenaje y evitar complicaciones.
2.- DEFINICIÓN
Drenaje torácico: Sistema mecánico de eliminación de aire, sangre u otros líquidos del
tórax hacia el exterior.
3.- REFERENCIAS

PG-ENF-01

Recomendaciones para la correcta utilización de los antisépticos. Servicio de
Medicina preventiva y Gestión de Calidad. Servicio de Farmacia HGUGM. 2005.

Normas
Generales
de
segregación
de
residuos.
HGUGM.2008:
Ver :http://uti.hgugm.hggm.es/modules.php?op=modload&name=Ecologia&file
=normas_residuos
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
 Comprobar posibles alergias a los materiales que se van a emplear (látex,
silicona, esparadrapo, yodo, etc.).
 Valorar las características físicas y psíquicas del paciente.
 Comprobar el correcto funcionamiento del sistema de vacío.
 Conocer el tipo y la ubicación del tubo de tórax.
4.2.- Preparación del material
Comprobar el estado y caducidad del material a utilizar, si es necesario.
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INSERCIÓN:
 Guantes estériles y no estériles.
 Aguja intramuscular y subcutánea.
 Dos jeringas de 10cc.
 Anestésico local.
 Antiséptico homologado (povidona yodada 10% o clorhexidina acuosa al 2%).
 Gasas y compresas estériles.
 3 - 4 paños estériles.
 Bata estéril, gorro, gafas y mascarilla quirúrgica.
 Catéter intravenoso nº 18.
 Seda para sutura con aguja curva.
 Hoja de bisturí, tijeras de disección y paquete de curas.
 Dos pinzas tipo kocher protegidas.
 Colector de drenaje.
 Conexión bicónica.
 Bolsa para residuos y contenedor rígido.
 Batea.
 Jeringas de 50cc (una de cono ancho y otra de cono estrecho).
 Tubo de tórax según prescripción facultativa (catéter torácico tipo pleur-cath®
o tubo torácico).
 Esparadrapo.
 Agua bidestilada.
 Bridas o abrazaderas de sujeción.
CURA Y MANTENIMIENTO:
 Guantes desechables y estériles.
 Suero fisiológico estéril.
 Gasas y apósitos estériles.
 Antiséptico homologado (povidona yodada al 10%
ó Clorhexidina acuosa al 2%).
 Esparadrapo.
 Agua bidestilada.
 Tijeras.
 Bolsa de residuos y batea.
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CAMBIO DEL COLECTOR:
 Guantes desechables y estériles.
 Gasas estériles.
 Dos pinzas de kocher, con los dientes protegidos.
 Dispositivo mecánico colector.
 Agua bidestilada.
 Bolsa de residuos y batea.
 Bridas o abrazaderas de sujeción.
RETIRADA DEL DRENAJE:
 Grapadora.
 Hojas de bisturí.
 Guantes desechables y estériles.
 Contenedor rígido de punzantes.
 Gasas y apósitos estériles.
 Antiséptico homologado (povidona yodada 10% o clorhexidina acuosa al 2%).
 Esparadrapo.
 Batea y bolsa de residuos.
 Vaselina.
4.3.- Preparación del paciente
 Comprobar la identidad del paciente.
 Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
 Proporcionar intimidad.
 Colocar al paciente en la posición adecuada, que permita el acceso fácil para
la realización de la técnica.
 Se debe evitar la eliminación del vello, si no interfiere en el procedimiento. Si
es preciso, cortarlo sin rasurar inmediatamente antes del acto.
4.4.- Técnica
INSERCIÓN:
 Realizar higiene de manos según PD-GEN-105.
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 Colocarse guantes no estériles.
 Preparar el dispositivo colector (seguir instrucciones del fabricante):
1. Mantener el dispositivo en posición vertical y preservar la
esterilidad de la conexión con el tubo de drenaje.
2. Retirar el tapón de la cámara del sello de agua y rellenarla hasta
el nivel indicado.
3. Tapar la cámara del sello de agua.
4. Rellenar la cámara del control de succión hasta el nivel prescrito
por el facultativo.
 Lavado quirúrgico de la zona.
 Colaborar con el facultativo facilitando todo lo necesario.
CURA:
 Realizar higiene de manos según PD-GEN-105.
 Ponerse los guantes no estériles, retirar el apósito y desechar los guantes.
 Realizar higiene de manos según PD-GEN-105.
 Ponerse guantes estériles.
 Limpiar el peritubo con suero fisiológico, con movimientos circulares y/o
semicirculares de dentro hacia afuera. Utilizar una sola gasa para cada
movimiento.
 Secar del mismo modo con gasa estéril.
 Aplicar el antiséptico con la misma técnica de la limpieza.
 Colocar 2 compresas de gasa estériles enrolladas en el punto de inserción
por debajo del drenaje.
 Dirigir el tubo hacia la parte anterior del tórax.
 Colocar 1 compresa de gasa estéril encima del tubo.
 Fijar con esparadrapo, evitando colocarlo encima de la conexión del tubo
con el dispositivo colector.
MANTENIMIENTO DEL SISTEMA COLECTOR:
 Revisar los niveles de agua del dispositivo colector.
 Rellenar si es preciso:(seguir instrucciones del fabricante).
1. Mantener el dispositivo en posición vertical.
2. Retirar la aspiración, si la tuviera.
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3. Abrir el tapón de la cámara del sello de agua y rellenarla hasta el
nivel indicado.
4. Tapar la cámara del sello de agua.
5. Rellenar la cámara del control de succión hasta el nivel prescrito
por el facultativo.
6. Conectar a aspiración, si está indicado.
CAMBIO DE SISTEMA COLECTOR:
 Realizar higiene de manos según PD-GEN-105.
 Preparar el dispositivo colector según lo especificado anteriormente.
 Retirar aspiración del colector, si la tuviera.
 Pinzar el tubo con las pinzas protegidas en paralelo y en sentido contrario.
 Realizar higiene de manos según PD-GEN-105.
 Colocarse guantes estériles.
 Desconectar el tubo de tórax.
 Conectar el nuevo dispositivo colector.
 Fijar conexiones con bridas.
 Retirar las pinzas.
 Comprobar permeabilidad del tubo de tórax.
 Conectar a aspiración, si está indicado.
RETIRADA DEL DRENAJE:
 Realizar higiene de manos según PD-GEN-105.
 Colocarse guantes no estériles.
 Colaborar con el facultativo facilitando todo lo necesario.
4.5.- Observaciones
 Vigilar el estado general del paciente.
 Mantener al enfermo en posición semisentado.
 Observar el punto de inserción del tubo de tórax.
 Palpar la zona cercana para observar signos de enfisema subcutáneo.
 Comprobar la permeabilidad del tubo y sistema.
 Controlar regularmente el débito, cantidad y aspecto.
 Revisar todas las conexiones del sistema comprobando su estanqueidad.
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 Mantener el dispositivo colector en posición vertical.
 Comprobar que el dispositivo colector esté siempre por debajo del tubo de
tórax.
 Colocar gasa con vaselina de forma compresiva, si se retira el tubo de tórax
de forma accidental.
 Si no precisa aspiración, el tubo de control de succión del colector, debe
permanecer abierto.
 Desechar los residuos generados según la normativa vigente.
4.6.- Educación
Enseñar al paciente y/o cuidador a:
 El tipo de drenaje.
 Mantener el cabecero de la cama ligeramente elevado.
 Evitar movimientos bruscos, acodamientos y manipulación.
 Colocar el dispositivo colector por debajo del punto de punción, evitando
que se vuelque.
 Conservar el apósito seco.
 Avisar ante la presencia de dolor, dificultad respiratoria o desconexión
accidental del tubo.
4.7.- Registro del procedimiento
Registrar en el plan de cuidados:
 El tipo de drenaje y la fecha de colocación y retirada.
 El cambio de recipiente colector.
 La pauta de drenaje (aspiración o caída libre).
Registrar en las observaciones de enfermería:
 El aspecto del líquido drenado.
 Cualquier incidencia que se haya producido.
Registrar en la gráfica de signos vitales:
 La cantidad del líquido drenado.
4.8.- Cuidados posteriores
 Realizar la cura del drenaje diaria y siempre que se precise.
 Vigilar el estado del apósito, al menos una vez por turno.
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 Comprobar la permeabilidad del tubo, cada hora durante las primeras 4
horas y después cada 8 horas.
 Valorar la cantidad y aspecto del líquido drenado por turno.
 Revisar el circuito para detectar posibles fugas, bucles (torsiones) o
acodamientos del sistema, por turno.
 Mantener los niveles de agua del dispositivo colector por turno.
 Cambiar la unidad de drenaje cuando la cámara colectora se llene
completamente, o siempre que la unidad caiga al suelo y el contenido de las
diferentes cámaras se encuentre mal distribuido.
 Vigilar la integridad de la piel circundante durante la cura.
 Aplicar el procedimiento correspondiente al cuidado de la piel, cuando este
alterada.
 Vigilar la aparición de signos y síntomas de infección.
 Valorar al menos una vez por turno el patrón respiratorio y los signos vitales
del paciente.
 Comunicar al facultativo cualquier anomalía que observemos.
5.- BIBLIOGRAFÍA
 Aviles M., García M., Jiménez E., La Torre A., Martínez A., Pellús A. y Ramos
R. Drenaje Toracico. Revista Rol Enfermería. 2007. Nº 30. Pág. 442-448.
 Peinador Aguilar, R. Drenaje cerrado del torax. Cuidados de enfermería.
[citado 19 de mayo de 2008]. [Actualizado diciembre de 2005]. Disponible
en:
www.enfermundi.com/servlet/Satellite?pagename=ExcelenciaEnfermera/Arti..
 Balibrea, J. L. y Blanco, S. Manual de enfermería y cirugía torácica. Doyma.
2002. Pág. 104-112.
 Esteve, J. y Mitjans, J. Enfermería Técnica Clínica. Mc. Graw-Hill
Interamericana. 2002. Pág.363-377.
 Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.
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6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando los siguientes criterios a evaluar:
 Esta registrada en la gráfica de signos vitales la cantidad del débito
del drenaje torácico.
INDICADOR: Número de drenajes torácicos que tienen la cantidad del débito
registrada en la gráfica de signos vitales X 100 / Número total de drenajes
torácicos.
 Esta registrada en el plan de cuidados la fecha de retirada del
drenaje torácico.
INDICADOR: Número de drenajes torácicos en los que está registrado en el
plan de cuidados la fecha de retirada X 100 / Número total de drenajes
torácicos retirados.
 Esta registrado en las observaciones de enfermería el aspecto del
liquido drenado en los drenajes torácicos.
INDICADOR: Número de drenajes torácicos con el aspecto del liquido registrado
en las observaciones de enfermería X 100 / Número total de drenajes torácicos
que drenen líquido.
Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería, registros
específicos diseñados para la recogida de datos y la observación directa.
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