Grupo ISB Formato para Datos Personales (Favor de elaborar con letra legible o de molde) DATOS PERSONALES Nombre completo del titular_________________________________________________________________________________ Domicilio _______________________________________________________________________________________________ Teléfono _________________________________________________________________________________________________ Correo electrónico _________________________________________________________________________________________ Lugar y fecha de la solicitud _________________________________________________________________________________ Empresa del grupo a la cual usted desea ejercer su derecho ________________________________________________________ Favor de marcar con una X la casilla correspondiente [ ] ACCESO - Derecho del Titular a solicitar a la Empresa que le sea informado si cuenta con información alguna de sus datos personales. [ ] [ ] [ ] [ [ ] ] RECTIFICACIÓN - Derecho del Titular a solicitar a la Empresa que corrija los datos personales que posee en sus bases, cuando éstos son incorrectos, imprecisos, incompletos o están desactualizados. Deberá acompañar a esta solicitud copia simple del documento que justifique la rectificación. CANCELACIÓN - Derecho del Titular de solicitar a la Empresa la cancelación de sus datos personales que posea en sus bases. Deberá especificar los datos que requiere que sean cancelados. OPOSICIÓN - Derecho del Titular para solicitar a la Empresa que es poseedora de sus datos en sus bases, que se abstenga del tratamiento de sus datos en determinadas situaciones. Deberá especificar que dato opone al tratamiento. REVOCAR - Derecho del Titular para revocar su consentimiento sobre el tratamiento de sus datos personales. LIMITAR - Derecho del Titular para limitar el uso de sus datos personales. Deberá especificar que dato y que uso. Observaciones o aclaraciones (Descripción de los derechos personales) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------FORMA EN QUE DESEA LE SEA ENTREGADA LA INFORMACIÓN (Marque con una X) Atenderemos su petición y en un plazo máximo de 20 (veinte) días hábiles contados a partir de la fecha de recepción de su solicitud, le notificaremos la determinación a su solicitud y si procede se hará efectiva la determinación, dentro de los siguientes 15 días a la fecha en que se comunicó la respuesta. Esto se hará por la vía que usted nos indique: En persona (nuestras oficinas)[ ] Correo Electrónico [ ] Notificación a Domicilio [ ] NOTA: El ejercicio de sus Derechos ARCO es gratuito, no obstante, la Empresa podrá solicitarle el pago únicamente de los gastos justificados de envío o costos de reproducción de la información que solicite. PARA SE LLENADO POR LA EMPRESA DEL GRUPO ISB Recibió Fecha Folio FAD-4.2.4-01/00