USO INDEBIDO DEL ALCOHOL Dra. Noemí S. Olivera Dirección de Salud Psicofísica El uso indebido de alcohol es una problemática que se ha extendido y agravado en los últimos años. Dilema complejo que afecta a distintos grupos socio-económicosculturales. Es necesario enfocarlo desde una perspectiva diferente a la tradicional del "alcoholismo", esta última referida a enfermedad y reducida a la perspectiva médica. Es así que el cambio de término ha posibilitado comprender la problemática desde una visión más completa y precisa, donde se suman múltiples factores, situación que posibilita la elaboración de acciones programáticas multidisciplinarias y pluriinstiucionales. La sustancia tóxica alcohol etílico o etanol1, droga psicoactiva, es la que mas se emplea en el mundo y son fundamentalmente los adolescentes y jóvenes quienes la consumen, influyendo tanto factores individuales como socioculturales. Esto se confirma diariamente con las noticias y trabajos que sobre el tema realizan centros científicos. En el Informe sobre la “ Juventud Mundial 2005” (ONU) indica que según las investigaciones realizadas en países en desarrollo, el comienzo temprano del consumo de bebidas está asociado a una mayor probabilidad de dependencia al alcohol y lesiones conexas en años posteriores. Si bien en dicho Informe se plantea que los varones eran más propensos que las mujeres a beber alcohol en la juventud, y a beberlo en grandes cantidades; en países de América Latina ha habido un aumento especial entre mujeres jóvenesi. ¿Qué produce el alcohol? El alcohol se absorbe fácilmente en el organismo, e impregna todos los tejidos principalmente aquellos donde existe gran contenido de agua, por ello la concentración relativa del alcohol es más alta en sangre que en otros órganos. Esta depende de la cantidad y ritmo de ingestión, si no se ha consumido alimentos, del peso corporal, y de la tolerancia que se ha desarrollado Desde el punto de vista farmacológico, el alcohol es un depresor del sistema nervioso central y como tal, causa dependencia (psíquica y física), tolerancia y síndrome de abstinencia. En el cerebro se reduce la velocidad de los procesos de razonamiento a raíz de que afecta las células nerviosas. En pequeñas dosis, actúa como un “aparente” estimulante del sistema nervioso, en realidad lo que produce es deprimir los centros inhibidores, “liberando” ciertas actitudes que normalmente parecen dominadas. El control que normalmente ejerce ciertas partes del cerebro, permite a la persona dominar instintos e impulsos. Al ingerir alcohol, dichos impulsos instintivos se “liberan” del control y surgen comportamientos más espontáneos, 1 . El alcohol etílico o el etanol es una sustancia química generalmente obtenida por fermentación de azúcares en presencia de diferentes levaduras. con menos sentido crítico. La disminución de la autocrítica provoca euforia y autoconfianza, lo que impulsa al sujeto a ser menos tímido, con aumento de la facilidad de hablar y actuar en público. Al afectar el sistema nervioso es causal de un alto número de accidentes físicos y automovilísticos, debido a que disminuye el campo visual, se dificulta la acomodación de la vista a los cambios de luz, se encuentra perturbado el sentido del equilibrio, los movimientos son menos precisos, hay dificultad en el cálculo de la distancia, están disminuidos los reflejos, aumentada la fatiga. A partir de estas alteraciones es que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha puesto como límite legal para conducir los 50mg /100 cc. Esto es debido a que el aumento de la probabilidad de sufrir un accidente de tránsito es significativo a partir de 50 mg/ 100 cc y el riesgo se incrementa setenta veces más cuando las concentraciones son mayores de 175 mg/ cc. Universidad Nacional de La Pampa En el mes de octubre del año 2004, en la Jornada "Primavera Saludable", realizada por la Secretaría de Bienestar Universitario, se efectuó una encuesta a estudiantes de la Universidad de las sedes de Santa Rosa y General Pico, la misma fue respondida por trescientos estudiantes. Una de las consultas fue en relación a con que frecuencia ingieren alcohol Esta consulta la respondieron doscientos cuatro estudiantes. Un 51% respondió que de vez en cuando, un 33% los fines de semana y un 16% todos los días. En esa encuesta no se consultó sobre que tipo de bebida o cantidad que ingerían. Factores que dificultan las medidas preventivas El consumo de alcohol es culturalmente permitido y considerado una “droga social”, como el tabaco. De un uso moderado en la década de los 80 se ha ido incrementando hasta convertirse en una ingesta cada vez más intensa y de inicio más precoz, es así que los problemas surgen no sólo por el beber patológico, sino por una disminución de los frenos sociales para con algunos grupos, que depositan en el alcohol un medio alternativo para solucionar conflictos y problemas originados por algún tipo de carencia. Las grandes empresas, cuya producción de bebidas alcohólicas son legalizadas, imponen nuevos hábitos de consumo diversificando y espectros de bebidas tendientes a captar nuevos público como son las mujeres y los jóvenes. Los medios de comunicación y la penetración efectuada por los mismos promueven los efectos benéficos de un cuantioso espectro de bebidas prometiendo "paraísos artificiales " y sensaciones placenteras. Las propagandas han salteado todas las barreas éticas fomentando un mensaje facilitador del abuso del alcohol y por ende de la alcoholización. La publicidad y las campañas de marketing de las empresas, muestran que el consumir alcohol es un signo de estatus. Lo socialmente permitido, coadyuva al mantenimiento de un vasto y diversificado mercado y, por consiguiente, a la industria del alcohol y a todos los que viven a expensas de ellaii. A la oferta de grandes cantidades de diversas calidad de bebidas sigue un aumento en la demanda. La principal bebida que ha ido imponiendo entre los adolescentes es la cerveza, cuadruplicando el consumo nacional por habitante. Propuesta Esta multicausalidad que conlleva al uso indebido de alcohol, determina la necesidad de generar estrategias, tal como lo expresa la OMS, de intervención interdisciplinarias e interinstitucionales orientadas a la contención social que informen, sensibilicen y concienticen sobre la naturaleza del alcohol como droga institucionalizada. Es de suma importancia la intervención de las instituciones educativas ya se en forma individual o grupal. La Universidad como Institución Educativa y formadora de docentes debe constituirse en un ámbito creador y protector de condiciones de conductas de riesgo a través del trabajo del docente, para lo cual es fundamental la capacitación adecuada incluyendo en los contenidos curriculares actividades orientadas a conformar el desarrollo de una postura crítica de los jóvenes frente al consumo excesivo de alcohol, respecto de la presión ejercida por sus pares hacia el consumo, de la influencia de los medios de comunicación. Una capacitación docente adecuada deberá encarar tareas que implican un proceso global de formación del individuo sin limitarse a la mera transmisión de información Es así que la prevención del uso indebido de alcohol debe enmarcarse en la promoción de la salud. La Carta de Otawa, que surgió de la I Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, celebrada en 1986, determina a la salud como derecho humano fundamental. Este concepto fue tomado por todos los representantes a la Reunión Nacional De Secretarias De Bienestar Universitario y/o Asuntos Estudiantiles de Universidades Nacionales efectuada en San Juan, 10 y 11 de Junio de 2004. En dicha reunión se evaluó que la promoción de la salud constituye un proceso político y social global que abarca tanto acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, en este caso de los estudiantes universitarios, con el objetivo que les posibilite ganar, mejorar, y mantener su propia salud. Así como todas las acciones tendientes a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mejorar el impacto de estos factores sobre la salud tanto pública como individual. Para llegar a este fin se elaboraron instrumentos para el desarrollo de un “Programa Nacional de Promoción de la Salud en Universidades Nacionales”. Desde la Dirección de Salud Psicofísca de la Universidad Nacional de La Pampa, se brega para la continuidad de la propuesta efectuada en el 2004 i ONU: Informe sobre la juventud Mundial 2005: Uso indebido de droga - Programa de Acción Mundial para los Jóvenes: Uso indebido de drogas(A/RES/50/81) - MIGUEZ, Luis A. "Apuntes para una recomendación sobre el problema del alcohol" Taller de alcoholismo COTESAL. Ministerio de salud y acción social .Junio1988. ii PUENTE RIZES, I. “Alcoholismo. Prevención como droga portera”. Policlínico 27 de Noviembre. Ciudad de La Habana – Cuba. Enero del 2006. BOLET ASTOVIZA, M. “La prevención del alcoholismo en los adolescentes” Revista Cubana Medicina General Integral. La Habana -Cuba 2000;16(4):406-9 “Reunión Nacional De Secretarias De Bienestar Universitario Y/O Asuntos Estudiantiles De Universidades Nacionales” Organizado por la Secretaria de Bienestar Universitario de la UNSJ – Secretaría de Políticas Universitarias del MECyT San Juan, 10 y 11 de Junio de 2004