Ferro ! Distúrbios da aprendizagem ! Alteraciones en el aprendizaje Funções metabólicas e bioquímicas do ferro ! Constituinte fundamental da hemoglobina ! Transporte de oxigênio ! Nas cadeias de oxigenação dos subtratos alimentares para produção de energia Funciones metabólicas y bioquímicas del hierro ! Constituyente indispensable de la hemoglobina ! Transporte de oxígeno en los tejidos ! Fundamental en la producción de energía metabólica derivada de los alimentos Nos indivíduos que praticam esportes, a perda diária normal é de 1mg de ferro por dia pode ser acrescida de mais um miligrama através do suor, o que acresce em 10 mg as necessidades mínimas apontadas pelo RDA, para atletas. En los deportistas, la pérdida diaria normal de hierro es de 1 mg y puede ser incrementada en 1 mg más por la pérdida en sudor. Las recomendaciones dietéticas de hierro son las siguientes: Ferrochel® (20% Fe) 3509 Ferrochel® (20% Fe) 3509 iron bis glycine chelate iron bis glycine chelate Fuentes de hierro Carnes rojas, hígado, vísceras, ostras, frijol, hoja verdes. Composição ® Ferrochel é um composto de ferro ligado a duas moléculas de glicina na forma de quelato. Composición ® Ferrochel está formado por un átomo de hierro unido a dos moléculas de glicina formando un quelado. Los suplementos comunes de hierro Absorção A absorção do Ferrochel® é de 46% em indivíduos marginalmente deficientes em ferro como mostrou o ® estudo com Ferrochel marcado (Fe55) comparado com o ascorbato ferroso (Fe59) realizado pelo INTA, Instituto Nacional de Tecnologia de Alimentos da Universidade do Chile. Absorción La absorción del hierro de Ferrochel® es de 46% en individuos marginalmente deficientes, como se demostró en un estudio llevado a cabo en el Instituto Nacional de Tecnología de los Alimentos (INTA) de la Universidad Chile, en el cual la absorción de Ferrochel® marcado con 55Fe se comparó con la absorción de ascorbato ferroso marcado con 59Fe. Fontes Carnes vermelhas, fígado, vísceras, ostras, feijão, vegetais verde-escuros. Os suplementos comuns de ferro Os suplementos de ferro comuns são o sulfato ferroso, o fumarato ferroso, o ferro polimaltosado e o ferro reduzido, entre outros. Todos possuem uma característica básica, que é a sua baixa absorção. Los suplementos más comunes de hierro son el sulfato y el fumarato ferrosos, el hierro reducido y sales ferrosas inorgánicas. Todos estos compuestos tienen muy baja biodisponibilidad. Tabela de absorção Tabla de absorción Produto Absorção % Producto Absorción Sulfato ferroso 5 Sulfato ferroso Fumarato ferroso 5 Fumarato ferroso Ferro reduzido 0,3 Para incrementar esta absorção é utilizado o ácido ascórbico como estimulante. As concentrações utilizadas para compensar sua baixa absorção determinam o aparecimento de sintomas colaterais importantes a nível gastrointestinal, o que faz com que a adesão ao tratamento por parte dos pacientes seja muito baixa. Estes sintomas colaterais são freqüentemente: ! Dores abdominais ! Diarréia ! Náuseas ! Vômitos ! Prisão de ventre % 5 5 Hierro reducido 0,3 Para incrementar esta absorción se utiliza el ácido ascórbico como estimulador. Las concentraciones de compuestos inorgánicos de hierro utilizadas para compensar por su baja absorción resultan en el aparecimiento de síntomas colaterales importantes a nivel gastrointestinal, que hacen que la adhesión al tratamiento por los pacientes sea muy baja. Los síntomas colaterales más frecuentes son: ! Dolor abdominal ! Diarrea ! Náusea ! Vómito Um outro estudo realizado com adolescentes anêmicos, realizado pelo Dr. Oscar Pineda do ® Celanem, mostrou que 30 mg de ferro como Ferrochel eleva os índices de hemoglobina ao mesmo patamar que 120 mg de ferro como sulfato ferroso. O Ferrochel® foi 4 vezes mais aproveitável biologicamente. Este mesmo estudo mostra que na dose terapêutica de 30 mg obteve-se índice zero de efeitos colaterais gastrointestinais. O Ferrochel®, por ser absorvido como peptídeos, não depende da vitamina C como estímulo para sua absorção. En general, el hierro de Ferrochel® se absorbe 4-7 veces más que el hierro del sulfato ferroso. Por su forma de absorción, la vitamina C no tiene ningún ® efecto facilitador en la absorción de Ferrochel . Efeitos de Ferrochel® sobre os níveis de hemoglobina de adolescentes anêmicos Efecto de Ferrochel sobre los niveles de hemoglobina en adolescentes anémicos 16 16 14 12 12 Pré 10 Pós 8 8 6 6 4 4 2 2 FeSO4 (120 Fe) Ferrochel Ferrochel Ferrochel (120 Fe) (60 Fe) (30 Fe) Utilização ® Ferrochel é utilizado no tratamento da anemia ferropriva em adultos e crianças acima de 3 anos na 4 Pré 10 Pós Pineda O. Ashmead HD, J Appl Nutr 1994: 46:2-11 www.newcorp-us.com ® 14 0 www.albitech.com.br En otro estudio realizado en adolescentes por el Dr. Oscar Pineda de CELANEM, se mostró que 30 mg de ® hierro de Ferrochel por día era capaz de incrementar los niveles de hemoglobina en una forma similar a la obtenido con 120 mg de hierro de sulfato ferrosos por el mismo período. El hierro de Ferrochel® no produjo ningún efecto gástrico negativo. 0 FeSO4 (120 Fe) Ferrochel Ferrochel Ferrochel (120 Fe) (60 Fe) (30 Fe) Pineda O. Ashmead HD, J Appl Nutr 1994: 46:2-11 Utilización En adultos y niños mayores de 3 años el Ferrochel® se utiliza en el tratamiento de la anemia ferropriva en 1 dose de 30 mg/dia durante 4-6 semanas. Para as gestantes com anemia ferropriva, as doses recomendadas são de 60 mg/dia, considerando-se a necessidade de 30 mg para as necessidades basais, acrescida de 30 mg para desenvolvimento fetal. Para crianças menores de 3 anos utilizam-se doses de 3 mg Fe/Kg/dia. A dose profilática é de 5 mg Fe/dia ou 30 mg Fe/semana. Outro fator importante nas formulações com ferro e vitaminas é o incremento de degradação das vitaminas, principalmente as lipossolúveis, provocado pelo ferro iônico. Ferrochel®, por ser estável e nãoiônico, preserva a vitamina A da oxidação, como mostra o gráfico à direita. dosis de 30 mg/ día durante 4-6 semanas. En mujeres embarazadas se recomienda usar dosis ® de 60 mg diarios de hierro de Ferrochel por 4-6 semanas. En niños menores de 3 años se recomienda el uso de 3 mg Fe/kg/día. La dosis profiláctica es de 5 mg Fe /día, o 30 mg Fe/semana. Un factor importante en las formulaciones de hierro y vitaminas, principalmente las liposolubles, es la pérdida de actividad en presencia de hierro iónico. ® Esto no sucede en presencia de Ferrochel . Como muestra la siguiente Gráfica, la vitamina A es estable ® en presencia de hierro de Ferrochel . Estudio de velocidad de degradación de vitamina A en presencia de hierro inorgánico o de Ferrochel Estudo da velocidade de degradação da vitamina A associada ao Ferro 100 100 80 80 Vitamina A 60 Vitamina A + Ferrochel 40 60 40 0 0 18 Dias Marchetti, 1995. 0 40 72 166 242 Vitamina A + Ferrochel Vitamina A + FeCI 0 18 40 72 166 242 324 Dias Marchetti, 1995. 324 Indicaciones Indicações ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Anemia Baixa resistência imunológica Déficit de crescimento Déficit de desenvolvimento mental Fadiga Atletas Gestantes e lactantes Lactentes e pré-escolares ® Iron Taste Free (19% Fe) 3462 iron bis glycine chelate taste free Iron Taste Free® (19% Fe) 3462 iron bis glycine chelate taste free Composição Iron Taste Free® é composto por ferro quelato em três moléculas de glicina, o que resulta em um composto sem sabor. Absorção Absorción A absorção do ferro no Iron Taste Free é superior a dos compostos inorgânicos e apresenta elevada biodisponibilidade. 2 Anemia Deficiencias inmunitarias Retardo en el crescimiento Deficit de desarollo mental Fadiga Atletas Gestantes e lactantes Lactentes e escolares Composición ® El Iron Taste Free es un compuesto en el cual un átomo de hierro se encuentra quelado por tres moléculas de glicina. Esto resulta en un compuesto sin sabor metálico. ® Indicações Indicaciones ! ! ! ! ! ! ! ! Anemia Baixa resistência imunológica Déficit de crescimento Déficit de desenvolvimento mental Fadiga Atletas Gestantes e lactantes Lactentes e pré-escolares ! ! ! ! ! ! ! ! Vitamina A 20 Vitamina A + FeCI 20 Utilización Se utiliza en la preparación de jarabes y suspensiones para uso infantil, o para ser agregado a alimentos. Las dosis recomendadas son 2,5 veces las recomendadas para el uso de Ferrochel®. ESSENCIALIDADE DO FERRO % Degradación % Degradación Utilização É utilizado nas preparações infantis, xaropes e suspensões, ou para ser adicionado à alimentos. As doses recomendadas baseadas nos recentes estudos de absorção são 2,5 vezes as recomendadas para ® Ferrochel . ® En el Iron Taste Free la absorción del hiero es superior al compararlo con el hiero inorgánico, y este posee también una mayor biodisponibilidad. A deficiência de ferro é a doença nutricional mais disseminada no mundo, atingindo mais de 3 bilhões de pessoas. Pelo menos 58% da população americana consome menos que as doses recomendadas de ferro. Uma dieta que satisfaça as necessidades mínimas de ferro para uma mulher em fase fértil, 15mg/dia, chegaria a 3000 calorias, o que determinaria outros efeitos indesejáveis. Um estudo sobre a relação entre as doses de ferro em dietas médias nos EUA e os valores do RDA por faixa etária determinou que os americanos consomem percentualmente as seguintes quantidades: Crianças de 6 a 11 meses Crianças de 2 anos Meninas de 14 a 16 anos Mulheres de 25 a 30 anos 79,3% do RDA 56,0% do RDA 59,4% do RDA 57,8% do RDA Anemia Deficiencias inmunitarias Retardo en el crescimiento Deficit de desarollo mental Fadiga Atletas Gestantes e lactantes Lactentes e pré-escolares ESSENCIALIDAD DEL HIERRO La deficiencia de hierro es la enfermedad nutricional más prevalente en el mundo. Más de 3000 millones de personas la padecen. En Norteamérica, cerca de 58% de la población tiene una ingesta inferior a la dosis recomendada. Una dieta general que provea 15 mg de hierro por día puede llegar a 3000 calorías lo cual en algunas poblaciones puede ser excesivo. En un estudio sobre la relación entre dosis de hierro en la dieta media de los Estados Unidos de Norteamérica, y las recomendaciones dietéticas (RDA) por faja etária, se encontró que la población consume las cantidades siguientes: Niños de 6 a 11 meses Niños de 2 años Niñas de 14 a 16 años Mujeres de 25 a 30 años 79,3% del RDA 56,0% del RDA 59,4% del RDA 57,8% del RDA Nos países de terceiro mundo, estes dados são alarmantes. No Brasil, mais de 60% da população de crianças até 4 anos de idade é anêmica. A anemia ferropriva e a deficiência de ferro são prevalescentes em todas as classes sociais e estão presentes de forma mais acentuada nos grupos de risco que são: as crianças, as adolescentes e as gestantes. En los países del tercer mundo, los datos son alarmantes. En Brasil, más de 60% de la población de niños hasta los 4 años de edad sufre de anemia por deficiencia de hierro. La anemia ferropriva y la deficiencia de hierro son prevalentes en todos los estratos sociales, estando presentes en forma más acentuada en niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Enfermidades relacionadas com a deficiência de ferro ! Anemia ferropriva ! Diminuição da resposta imunitária e aumento de infecções ! Diminuição do desenvolvimento mental Enfermedades relacionadas con la deficiencia de hierro ! Anemia ferropriva ! Disminución de la respuesta inmune, y aumento de infecciones ! Alteración en el desarrollo mental 3 dose de 30 mg/dia durante 4-6 semanas. Para as gestantes com anemia ferropriva, as doses recomendadas são de 60 mg/dia, considerando-se a necessidade de 30 mg para as necessidades basais, acrescida de 30 mg para desenvolvimento fetal. Para crianças menores de 3 anos utilizam-se doses de 3 mg Fe/Kg/dia. A dose profilática é de 5 mg Fe/dia ou 30 mg Fe/semana. Outro fator importante nas formulações com ferro e vitaminas é o incremento de degradação das vitaminas, principalmente as lipossolúveis, provocado pelo ferro iônico. Ferrochel®, por ser estável e nãoiônico, preserva a vitamina A da oxidação, como mostra o gráfico à direita. dosis de 30 mg/ día durante 4-6 semanas. En mujeres embarazadas se recomienda usar dosis ® de 60 mg diarios de hierro de Ferrochel por 4-6 semanas. En niños menores de 3 años se recomienda el uso de 3 mg Fe/kg/día. La dosis profiláctica es de 5 mg Fe /día, o 30 mg Fe/semana. Un factor importante en las formulaciones de hierro y vitaminas, principalmente las liposolubles, es la pérdida de actividad en presencia de hierro iónico. ® Esto no sucede en presencia de Ferrochel . Como muestra la siguiente Gráfica, la vitamina A es estable ® en presencia de hierro de Ferrochel . Estudio de velocidad de degradación de vitamina A en presencia de hierro inorgánico o de Ferrochel Estudo da velocidade de degradação da vitamina A associada ao Ferro 100 100 80 80 Vitamina A 60 Vitamina A + Ferrochel 40 60 40 0 0 18 Dias Marchetti, 1995. 0 40 72 166 242 Vitamina A + Ferrochel Vitamina A + FeCI 0 18 40 72 166 242 324 Dias Marchetti, 1995. 324 Indicaciones Indicações ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! Anemia Baixa resistência imunológica Déficit de crescimento Déficit de desenvolvimento mental Fadiga Atletas Gestantes e lactantes Lactentes e pré-escolares ® Iron Taste Free (19% Fe) 3462 iron bis glycine chelate taste free Iron Taste Free® (19% Fe) 3462 iron bis glycine chelate taste free Composição Iron Taste Free® é composto por ferro quelato em três moléculas de glicina, o que resulta em um composto sem sabor. Absorção Absorción A absorção do ferro no Iron Taste Free é superior a dos compostos inorgânicos e apresenta elevada biodisponibilidade. 2 Anemia Deficiencias inmunitarias Retardo en el crescimiento Deficit de desarollo mental Fadiga Atletas Gestantes e lactantes Lactentes e escolares Composición ® El Iron Taste Free es un compuesto en el cual un átomo de hierro se encuentra quelado por tres moléculas de glicina. Esto resulta en un compuesto sin sabor metálico. ® Indicações Indicaciones ! ! ! ! ! ! ! ! Anemia Baixa resistência imunológica Déficit de crescimento Déficit de desenvolvimento mental Fadiga Atletas Gestantes e lactantes Lactentes e pré-escolares ! ! ! ! ! ! ! ! Vitamina A 20 Vitamina A + FeCI 20 Utilización Se utiliza en la preparación de jarabes y suspensiones para uso infantil, o para ser agregado a alimentos. Las dosis recomendadas son 2,5 veces las recomendadas para el uso de Ferrochel®. ESSENCIALIDADE DO FERRO % Degradación % Degradación Utilização É utilizado nas preparações infantis, xaropes e suspensões, ou para ser adicionado à alimentos. As doses recomendadas baseadas nos recentes estudos de absorção são 2,5 vezes as recomendadas para ® Ferrochel . ® En el Iron Taste Free la absorción del hiero es superior al compararlo con el hiero inorgánico, y este posee también una mayor biodisponibilidad. A deficiência de ferro é a doença nutricional mais disseminada no mundo, atingindo mais de 3 bilhões de pessoas. Pelo menos 58% da população americana consome menos que as doses recomendadas de ferro. Uma dieta que satisfaça as necessidades mínimas de ferro para uma mulher em fase fértil, 15mg/dia, chegaria a 3000 calorias, o que determinaria outros efeitos indesejáveis. Um estudo sobre a relação entre as doses de ferro em dietas médias nos EUA e os valores do RDA por faixa etária determinou que os americanos consomem percentualmente as seguintes quantidades: Crianças de 6 a 11 meses Crianças de 2 anos Meninas de 14 a 16 anos Mulheres de 25 a 30 anos 79,3% do RDA 56,0% do RDA 59,4% do RDA 57,8% do RDA Anemia Deficiencias inmunitarias Retardo en el crescimiento Deficit de desarollo mental Fadiga Atletas Gestantes e lactantes Lactentes e pré-escolares ESSENCIALIDAD DEL HIERRO La deficiencia de hierro es la enfermedad nutricional más prevalente en el mundo. Más de 3000 millones de personas la padecen. En Norteamérica, cerca de 58% de la población tiene una ingesta inferior a la dosis recomendada. Una dieta general que provea 15 mg de hierro por día puede llegar a 3000 calorías lo cual en algunas poblaciones puede ser excesivo. En un estudio sobre la relación entre dosis de hierro en la dieta media de los Estados Unidos de Norteamérica, y las recomendaciones dietéticas (RDA) por faja etária, se encontró que la población consume las cantidades siguientes: Niños de 6 a 11 meses Niños de 2 años Niñas de 14 a 16 años Mujeres de 25 a 30 años 79,3% del RDA 56,0% del RDA 59,4% del RDA 57,8% del RDA Nos países de terceiro mundo, estes dados são alarmantes. No Brasil, mais de 60% da população de crianças até 4 anos de idade é anêmica. A anemia ferropriva e a deficiência de ferro são prevalescentes em todas as classes sociais e estão presentes de forma mais acentuada nos grupos de risco que são: as crianças, as adolescentes e as gestantes. En los países del tercer mundo, los datos son alarmantes. En Brasil, más de 60% de la población de niños hasta los 4 años de edad sufre de anemia por deficiencia de hierro. La anemia ferropriva y la deficiencia de hierro son prevalentes en todos los estratos sociales, estando presentes en forma más acentuada en niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Enfermidades relacionadas com a deficiência de ferro ! Anemia ferropriva ! Diminuição da resposta imunitária e aumento de infecções ! Diminuição do desenvolvimento mental Enfermedades relacionadas con la deficiencia de hierro ! Anemia ferropriva ! Disminución de la respuesta inmune, y aumento de infecciones ! Alteración en el desarrollo mental 3 Ferro ! Distúrbios da aprendizagem ! Alteraciones en el aprendizaje Funções metabólicas e bioquímicas do ferro ! Constituinte fundamental da hemoglobina ! Transporte de oxigênio ! Nas cadeias de oxigenação dos subtratos alimentares para produção de energia Funciones metabólicas y bioquímicas del hierro ! Constituyente indispensable de la hemoglobina ! Transporte de oxígeno en los tejidos ! Fundamental en la producción de energía metabólica derivada de los alimentos Nos indivíduos que praticam esportes, a perda diária normal é de 1mg de ferro por dia pode ser acrescida de mais um miligrama através do suor, o que acresce em 10 mg as necessidades mínimas apontadas pelo RDA, para atletas. En los deportistas, la pérdida diaria normal de hierro es de 1 mg y puede ser incrementada en 1 mg más por la pérdida en sudor. Las recomendaciones dietéticas de hierro son las siguientes: Ferrochel® (20% Fe) 3509 Ferrochel® (20% Fe) 3509 iron bis glycine chelate iron bis glycine chelate Fuentes de hierro Carnes rojas, hígado, vísceras, ostras, frijol, hoja verdes. Composição ® Ferrochel é um composto de ferro ligado a duas moléculas de glicina na forma de quelato. Composición ® Ferrochel está formado por un átomo de hierro unido a dos moléculas de glicina formando un quelado. Los suplementos comunes de hierro Absorção A absorção do Ferrochel® é de 46% em indivíduos marginalmente deficientes em ferro como mostrou o ® estudo com Ferrochel marcado (Fe55) comparado com o ascorbato ferroso (Fe59) realizado pelo INTA, Instituto Nacional de Tecnologia de Alimentos da Universidade do Chile. Absorción La absorción del hierro de Ferrochel® es de 46% en individuos marginalmente deficientes, como se demostró en un estudio llevado a cabo en el Instituto Nacional de Tecnología de los Alimentos (INTA) de la Universidad Chile, en el cual la absorción de Ferrochel® marcado con 55Fe se comparó con la absorción de ascorbato ferroso marcado con 59Fe. Fontes Carnes vermelhas, fígado, vísceras, ostras, feijão, vegetais verde-escuros. Os suplementos comuns de ferro Os suplementos de ferro comuns são o sulfato ferroso, o fumarato ferroso, o ferro polimaltosado e o ferro reduzido, entre outros. Todos possuem uma característica básica, que é a sua baixa absorção. Los suplementos más comunes de hierro son el sulfato y el fumarato ferrosos, el hierro reducido y sales ferrosas inorgánicas. Todos estos compuestos tienen muy baja biodisponibilidad. Tabela de absorção Tabla de absorción Produto Absorção % Producto Absorción Sulfato ferroso 5 Sulfato ferroso Fumarato ferroso 5 Fumarato ferroso Ferro reduzido 0,3 Para incrementar esta absorção é utilizado o ácido ascórbico como estimulante. As concentrações utilizadas para compensar sua baixa absorção determinam o aparecimento de sintomas colaterais importantes a nível gastrointestinal, o que faz com que a adesão ao tratamento por parte dos pacientes seja muito baixa. Estes sintomas colaterais são freqüentemente: ! Dores abdominais ! Diarréia ! Náuseas ! Vômitos ! Prisão de ventre % 5 5 Hierro reducido 0,3 Para incrementar esta absorción se utiliza el ácido ascórbico como estimulador. Las concentraciones de compuestos inorgánicos de hierro utilizadas para compensar por su baja absorción resultan en el aparecimiento de síntomas colaterales importantes a nivel gastrointestinal, que hacen que la adhesión al tratamiento por los pacientes sea muy baja. Los síntomas colaterales más frecuentes son: ! Dolor abdominal ! Diarrea ! Náusea ! Vómito Um outro estudo realizado com adolescentes anêmicos, realizado pelo Dr. Oscar Pineda do ® Celanem, mostrou que 30 mg de ferro como Ferrochel eleva os índices de hemoglobina ao mesmo patamar que 120 mg de ferro como sulfato ferroso. O Ferrochel® foi 4 vezes mais aproveitável biologicamente. Este mesmo estudo mostra que na dose terapêutica de 30 mg obteve-se índice zero de efeitos colaterais gastrointestinais. O Ferrochel®, por ser absorvido como peptídeos, não depende da vitamina C como estímulo para sua absorção. En general, el hierro de Ferrochel® se absorbe 4-7 veces más que el hierro del sulfato ferroso. Por su forma de absorción, la vitamina C no tiene ningún ® efecto facilitador en la absorción de Ferrochel . Efeitos de Ferrochel® sobre os níveis de hemoglobina de adolescentes anêmicos Efecto de Ferrochel sobre los niveles de hemoglobina en adolescentes anémicos 16 16 14 12 12 Pré 10 4 Pós 8 8 6 6 4 4 2 2 FeSO4 (120 Fe) Ferrochel Ferrochel Ferrochel (120 Fe) (60 Fe) (30 Fe) Utilização ® Ferrochel é utilizado no tratamento da anemia ferropriva em adultos e crianças acima de 3 anos na www.newcorp-us.com Pré 10 Pós Pineda O. Ashmead HD, J Appl Nutr 1994: 46:2-11 www.mase.com.br ® 14 0 www.albitech.com.br En otro estudio realizado en adolescentes por el Dr. Oscar Pineda de CELANEM, se mostró que 30 mg de ® hierro de Ferrochel por día era capaz de incrementar los niveles de hemoglobina en una forma similar a la obtenido con 120 mg de hierro de sulfato ferrosos por el mismo período. El hierro de Ferrochel® no produjo ningún efecto gástrico negativo. 0 FeSO4 (120 Fe) Ferrochel Ferrochel Ferrochel (120 Fe) (60 Fe) (30 Fe) Pineda O. Ashmead HD, J Appl Nutr 1994: 46:2-11 Utilización En adultos y niños mayores de 3 años el Ferrochel® se utiliza en el tratamiento de la anemia ferropriva en 1