FONDO PARA LA PRODUCCIÓN CINEMATOGRÁFICA DE CALIDAD INSTITUTO MEXICANO DE CINEMATOGRAFÍA APOYO A LA PRODUCCIÓN LARGOMETRAJES FICCIÓN Y ANIMACIÓN 2015 HOJA DE REGISTRO FAVOR DE PRESENTAR ESTE FORMATO EN ORIGINAL Y COPIA NO ANEXARLA EN LOS DISCOS QUE SE SOLICITAN CLAVE: CATEGORÍA DEL DIRECTOR: Director de ópera prima ( ) Director en su 2ª. Película ( ) Director en 3ª. o más películas ( ) FORMATOS: Formato de rodaje: Formato de terminación: GENERO: DATOS DEL PROYECTO: Título del proyecto: Autor(es) del argumento: Título del argumento: Autor(es) del guión: No. de páginas del guión: Tratamiento No.: En caso de tratarse de una adaptación: Nombre del(los) Autor(es) de la obra literaria: Título original: Fecha programada del rodaje: Costo total del proyecto: Monto de Apoyo solicitado: 1 AUTOR(ES) DEL GUIÓN: Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Domicilio: Calle Número Delegación o Municipio Colonia Código Postal Teléfono Ciudad, Estado Celular Apellido paterno Email Apellido materno Nombre(s) Domicilio: Calle Número Delegación o Municipio Colonia Código Postal Teléfono Ciudad, Estado Celular Email DATOS DE LOS RESPONSABLES DEL PROYECTO: EMPRESA PRODUCTORA Ó PERSONA FÍSICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL: Domicilio Fiscal: Calle Delegación o Municipio Número Código Postal Teléfonos Colonia Ciudad, Estado Fax Email NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: Apellido paterno EN CASO DE SER PERSONA FÍSICA, INDICAR LUGAR DE NACIMIENTO: 2 Apellido materno Nombre(s) PRODUCTOR: Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Domicilio: Calle Delegación o Municipio Número Colonia Código Postal Teléfono Ciudad o Estado Celular Email DIRECTOR: Apellido paterno Apellido materno Nombre(s) Domicilio: Calle Delegación o Municipio Número Colonia Código Postal Teléfono Ciudad o Estado Celular Nacionalidad: Email Fecha de nacimiento: Nota: En caso de ser más de un director, guionista o productor, imprimir y anexar las hojas que sean necesarias, rellenando únicamente la función que se duplique. ANTECEDENTES: ¿Ha presentado anteriormente este proyecto al FOPROCINE? sí ( ) ¿Este proyecto ha recibido anteriormente apoyo económico del IMCINE? Tipo de apoyo: Monto: no ( ) ¿En qué fecha? sí ( ) no ( ) ¿En qué fecha? ¿Este proyecto cuenta con apoyo de FIDECINE? sí ( ) no ( ) ¿Este proyecto cuenta con el estímulo autorizado por EFICINE sí ( ) no ( ) ¿Tiene considerado consolidar su esquema financiero con el estímulo de EFICINE? ¿Este proyecto cuenta con algún anticipo de distribución? *sí ( ) *En caso de marcar sí deberá anexar copia del contrato. 3 no ( ) sí ( ) no ( ) ACUSE IMPRESO DE LA CITA O REGISTRO EN LÍNEA ( ) ENTREGAR EN SOBRE TAMAÑO CARTA TRES (3) COPIAS EN CD ROM ó DVD, con la información abajo descrita, cada punto en archivo .pdf distinto y correctamente titulado. Los discos deberán rotularse a mano con el título del proyecto y la leyenda “Documentos del proyecto” y presentarse cada uno en sobre individual para CD. No se recibirán proyectos en caja o con etiquetas adheribles: DOCUMENTOS DEL PROYECTO 1. Guión ( ) 2. Sinopsis (breve y desarrollada) ( ) 3. Texto del Director (enfoque de las cualidades temáticas y técnicas, así como valores del proyecto) ( ) 4. Equipo de Producción (en forma de lista), además incluir ( ) 5. Currícula y/o biofilmografíia de: Productor(es) ( ) ( ) Director ( ) Guionista(s) Otros Equipo técnico (Especificar): 6. Registro del Guión ante el INDAUTOR de la S.E.P. ( ) 7. En caso de adaptación, incluir contrato o carta de cesión de derechos del autor de la obra original ( ) 8. Contrato de cesión de derechos patrimoniales del autor del guión a favor de la compañía productora ( ) 9. En caso de haber seleccionado una música, incluir contrato o carta por su uso ( ) 10. Propuesta de reparto ( ) 11. Lista de locaciones ( ) 12. Ruta crítica del proyecto especificando semanas de preparación, rodaje y postproducción ( ) 13. Plan de trabajo del rodaje ( ) 14. Resumen del presupuesto en M.N. ( ) 15. Presupuesto desglosado en M.N. (Señalando al detalle las cuentas y conceptos que serán cubiertos por cada uno de los socios) ( ) 16. Esquema financiero con porcentajes de participación (Incluir los contratos que lo soportan) ( ) 17. Flujo de efectivo resumido ( ) 18. Compromisos de Distribución: SI ( ) NO Especifique: Se anexa Contrato o carta compromiso 19. Enlace para accesar en línea al demo reel de Director y Fotógrafo TRES (3) DVD´s CON EL DEMO REEL DEL DIRECTOR Y FOTÓGRAFO. 4 ( ) ( ) ( ) ( ) UN (1) CD o DVD, rotulado a mano, únicamente con el título del proyecto, especificando que se trata de “Documentos de Identificación”, en sobre individual para CD y con los documentos que a continuación se especifican (del inciso b) al h) se entregarán en archivos independientes, en .PDF): Cía. Productora DOCUMENTOS DE IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO (PERSONA FÍSICA O MORAL) Persona Física a) Sinopsis breve de 5 renglones en Word ( ) b) Currícula de Producción del Responsable del Proyecto ( ) c) Acta Constitutiva y poder notarial del Representante legal ( ) d) Cédula de identificación fiscal (CIF) con código QR ( ) e) Identificación oficial de la persona física o representante legal f) Clave Única de Registro de Población (CURP) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) g) Opinión positiva del cumplimiento de obligaciones fiscales (32-D) (se obtiene en www.sat.gob.mx) ( ) ( ) h) Carta en la que se señala bajo protesta de decir verdad que no tiene incumplimiento alguno en los Programas de Apoyo implementados por las distintas Entidades dependientes de CONACULTA. ( ) ( ) ( ) ( ) Los datos personales recabados en el Sistema de Registro para el Apoyo a la Postproducción de Largometraje, Modalidad Ficción, Animación o Documental (FOPROCINE) serán protegidos, incorporados y tratados de conformidad con lo dispuesto por la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental y demás disposiciones aplicables y cuya finalidad es controlar el registro de los participantes que presentan sus proyectos, el cual fue registrado en el listado de Sistemas de datos Personales ante el Instituto Federal de Acceso a la Información Pública Gubernamental (IFAI), y podrán ser transmitidos al Sistema Integral de Información de Padrones de Programas Gubernamentales (SIIPP-G) por lo que únicamente serán utilizados para ello y para fines internos y de control. La Dirección de Apoyo a la Producción Cinematográfica, es el área responsable del Sistema en comento y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso y corrección ante la misma es Av. Insurgentes Sur 674, Colonia del Valle, C.P 03100, Delegación Benito Juárez, México D.F. Lo anterior se informa en cumplimiento del Decimo séptimo de los Lineamientos de protección de Datos Personales, publicados en el D.O.F el 30 de septiembre del 2005. 5 MANIFESTAMOS HABER LEÍDO LAS BASES PARA LA RECEPCIÓN DE PROYECTOS, EXPRESANDO NUESTRA CONFORMIDAD EN SOMETERNOS A LAS CONDICIONES ESTABLECIDAS PARA LA EVALUACIÓN DE NUESTRO PROYECTO Y, EN SU CASO, A LAS OBLIGACIONES SEÑALADAS PARA RECIBIR LA APROBACIÓN A NUESTRA SOLICITUD. Nombre y Firma del (os) guionista(s) Nombre y Firma del Director Fecha: Nombre y Firma del Productor Sello de recepción Día / mes / año Recibió: Nombre y firma ______________________________________ PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIÓN DE APOYO A LA PRODUCCIÓN CINEMATOGRÁFICA Nombre y firma de quien recibe y valida cumplimiento de requisitos: _______________________________ NOTA IMPORTANTE 1. Los proyectos deben ser presentados por compañías productoras mexicanas o personas físicas mexicanas o naturalizadas. 2. Los proyectos que no incluyan la totalidad de los requisitos solicitados, no serán tomados en consideración para su evaluación y posible selección. 3. Los proyectos no seleccionados deberán recogerse en la Dirección de Apoyo a la Producción Cinematográfica, en un plazo no mayor a 20 días naturales posteriores a la publicación de los resultados finales, de no hacerlo el IMCINE podrá destruirlos. 4. Debido a que la información presentada por los solicitantes afecta intereses de terceros, el IMCINE la considera CONFIDENCIAL. 6