SOLICITUD DE INSCRIPCION Por favor indique sus 3

 SOLICITUD DE INSCRIPCION
Nombre del niño(a)____________________________________________________ Fecha de nacimiento______________ Género:M___F___ Nombre del padre/madre/tutor___________________________________________________ email_____________________________________ Dirección completa______________________________________________________________________________________________________________ Teléfono casa_________________________ Teléfono trabajo__________________________ Teléfono celular__________________________ Nombre del padre/madre/tutor___________________________________________________ email_____________________________________ Dirección completa______________________________________________________________________________________________________________ Teléfono casa_________________________ Teléfono trabajo__________________________ Teléfono celular__________________________ Por favor indique sus 3 preferencias: □
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Clase para 3 años (MA/JU) AM 9-11:30am
4 años de edad para 9/1
3 años de edad para 12/31
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Clase para 3 a 5 años (MA/JU) PM 122:30pm
3 años de edad para 12/31
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Clase para 4-­‐5 años (LU/MI/VI) PM 12:30-3:30pm
Adventure Day (Martes 9am-12pm)
4 años de edad para 12/31 Clase para 4 años (LU/MI/VI) AM 8:45-11:45am
4 años de edad para 12/31
Nombres, géneros y fechas de nacimiento de hermanos(as) ________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Experiencias previas en escuelas/círculos de juego__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ Nombre, dirección y teléfono de Pediatra_____________________________________________________________________________________ Padres, favor de enumerar sus talentos, pasatiempos, intereses y experiencias que puedan ser de ayuda para la escuela___________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Cómo escuchó de Mountain View Parent Nursery School? _________________________________________________________________ Favor de enviar esta solicitud llena con una cuota NO REEMBOLSABLE de $65 a: Mountain View Parent Nursery School Attn: Membership P.O. Box 4174, Mountain View, CA 94040 Favor de hacer los cheques a la orden de MVPNS En acuerdo con las políticas del Distrito Escolar Mountain View-­‐Los Altos Union High School, MVPNS es incluyente y no discrimina por concepto de grupo étnico, religión, género, color, raza, origen o impedimentos físicos o mentales en sus programas educativos o prácticas laborales. Para uso exclusivo de MVPNS: Date Application Received__________________________ Application Fee____________________ Check#_________________ Current Family______________________ Sibling_______________ New__________________ Placement Fee_______________ Ceck#_________