Procedimiento Uniforme de Quejas Formulario para reportar incidentes de discriminación o acoso De acuerdo con el procedimiento uniforme de quejas (5 CCR 4620) del distrito de Sweetwater Union High School District las escuelas del distrito deben acatar los procedimientos uniformes de quejas para atender reclamos de discriminación, acoso, intimidación, e intimidación escolar o por imposición de cuotas estudiantiles ilegales e inadmisibles en contra de cualquier grupo protegido. Los artículos 200 y 220 del Código de Educación citan los grupos protegidos. Asimismo, la política del Estado de California, de acuerdo al artículo 200, establece que todo individuo debe estar libre de discriminación o acoso de cualquier tipo en las instituciones educativas del estado. Lo anterior también incluye el acoso sexual, el cual es una forma de discriminación sexual (EC § 231.5). I. Información de contacto: Nombre: Domicilio: Ciudad: Teléfono de casa: zona postal: Teléfono del trabajo o celular: II. Denunciante La queja presentada es a nombre de: _______________________________________ □ usted □ su hijo (a) o un (alumno) □ otro alumno □ un grupo III. Información escolar Nombre de la escuela: ___________________________________________________ Nombre del director: _____________________________________________________ Domicilio: _________________________________________ Ciudad: _____________ IV. Fundamento de la queja: Favor de marcar la (s) siguiente (s) caja (s), basándose en el tipo de discriminación, acoso, intimidación escolar, o por imposición de cuotas estudiantiles ilegales e inadmisibles del que fue objeto (artículos 200 y 220 del Código de Educación). Orientación sexual Género Etnia Raza País de origen Religión Color Ascendencia Discapacidad mental o física Edad Asociación con cualquiera de las categorías mencionadas Acoso sexual Sexo (Título IX) "Los programas y actividades del distrito Sweetwater Union High School District estarán libres de discriminación basada en género, sexo, raza, color, religión, ascendencia, origen nacional, identificación con un grupo étnico, estado civil, discapacidad física o mental, orientación sexual o por la percepción de una o más de dichas características." Política 0410 de la Mesa Directiva de SUHSD. 1 de 2 V. Pormenores de la queja Favor de contestar las siguientes preguntas de la mejor manera. Puede agregar más hojas si necesita más espacio para sus respuestas. Por favor describa el tipo de acoso o discriminación al que fue objeto, incluya los incidentes, o acciones, con lujo de detalle: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Escriba quienes participaron en los actos de acoso o discriminación: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Escriba el nombre de los testigos del incidente: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Describa el lugar donde ocurrió el incidente de acoso o discriminación: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Escriba la (s) fecha (s) y la hora cuando ocurrió el incidente de acoso o discriminación o cuando se percató por primera vez de dicho incidente: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ¿Qué pasos, si es que ha tomado alguna medida, ha seguido para resolver el asunto antes de presentar una queja? ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ __________________________________ Firma de la persona que presentó la queja _____________________ Fecha Recibida por: Fecha en se presentó la queja: Puesto: Favor de entregar una copia a la persona que presentó la queja. "Los programas y actividades del distrito Sweetwater Union High School District estarán libres de discriminación basada en género, sexo, raza, color, religión, ascendencia, origen nacional, identificación con un grupo étnico, estado civil o discapacidad física o mental, orientación sexual o por la percepción de una o más de dichas características." Política 0410 de la Mesa Directiva de SUHSD.