DEMANDA SOBRE INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO 1 AL JUZGADO DE LO SOCIAL DE _________________ QUE POR TURNO CORRESPONDA D. ___________________________________________, mayor de edad, con DNI nº _______________ y domiciliado en _________________________________________, ante el JUZGADO DE LO SOCIAL comparezco y como mejor proceda en Derecho DIGO: Que formulo en tiempo y forma DEMANDA EN MATERIA DE SEGURIDAD SOCIAL, contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, con domicilio en ________________, contra la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, con domicilio en ___________, C/ _______________________________________, nº _____, contra la empresa __________________ con domicilio en ___________________________, y contra la Mutua ____________________, con domicilio en __________________, C/ ___________________________, nº _____,Nota en MATERIA DE INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO, demanda que apoyo en los siguientes HECHOS PRIMERO.- D. _______________________________, nacido el _____________, afiliado a la Seguridad Social con el núm. _____________________________________ y encuadrado en el Régimen General, con profesión de ____________________________ sufrió, en fecha ____ de __________ de _____, un accidente de trabajo cuando se encontraba subido en un andamio realizando trabajos para la empresa ________________, repasando con mortero de cemento el interior de una pared de termoarcilla, al soltarse el gancho que sustentaba la plataforma metálica sobre las que se encontraba el trabajador, resultando el siguiente cuadro clínico: _______________________________________________________________ 1 Será competente el Juzgado de lo Social en cuya circunscripción se haya producido la resolución originaria, expresa o presunta, o la actuación impugnada en el proceso, o, a elección del demandante, el juzgado de su domicilio, si bien, cuando el recurso tenga por objeto actos de las Administraciones de las Comunidades Autónomas o de las entidades de la Administración Local, la elección se entenderá limitada a los juzgados comprendidos dentro de la circunscripción de la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia en que tenga su sede el órgano que hubiere dictado el acto originario impugnado. Nota (Nota) Si en las demandas por accidente de trabajo o enfermedad profesional no se consignara el nombre de la Entidad gestora o, en su caso, de la Mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social, el secretario judicial, antes del señalamiento del juicio, requerirá al empresario demandado para que en plazo de cuatro días presente el documento acreditativo de la cobertura de riesgo. Si transcurrido este plazo no lo presentara, vistas las circunstancias que concurran y oyendo a la Tesorería General de la Seguridad Social, el juez acordará el embargo de bienes del empresario en cantidad suficiente para asegurar el resultado del juicio y cuantas medidas cautelares se consideren necesarias. SEGUNDO.- Seguidas actuaciones administrativas sobre invalidez permanente, se dictó resolución con fecha ___ de _____________ de _____ por la Dirección Provincial de ________ del Instituto demandado, previa propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades del ___ de __________ de ______, declarando estar afecto de una incapacidad permanente total. TERCERO.- La reclamación previa fue desestimada el ____ de _________ de _____, al entender que, según el dictamen propuesto por Equipo de Valoración, las dolencias padecidas por el firmante, constituían situación de incapacidad permanente total. 2 CUARTO.- Que en el dictamen recogido por el Equipo de Valoración de Incapacidades, no se ha valorado en forma alguna mi dolencia consistente en ______________________________, la cual me incapacita totalmente para el desempeño de mi profesión puesto que según los informes médicos que se aportarán en el momento procesal oportuno, tengo totalmente contraindicado, la ___________________________, siendo dichas dolencias definitivas, sin posibilidad de curación y cuyo tratamiento está únicamente encaminado a paliar el dolor. QUINTO.- La base reguladora de la prestación de incapacidad permanente en el grado absoluta de derivada de accidente de trabajo asciende a _______________ euros mensuales. A los anteriores hechos son de aplicación los siguientes FUNDAMENTOS DE DERECHO I LEGITIMACIÓN.- Le corresponde al demandante en atención a lo prevenido en los arts. 17 y 140 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social. II JURISDICCIÓN.- Corresponde a la jurisdicción social, con arreglo a lo establecido en el art. 2 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social, y 9.1 y 9.5 de la LOPJ. 2 En las demandas formuladas en materia de Seguridad Social contra las entidades gestoras o servicios comunes, incluidas aquéllas, se acreditará haber cumplido el trámite de la reclamación previa regulado en el artículo 71 de esta Ley. La demanda habrá de formularse en el plazo de treinta días, a contar desde la fecha en que se notifique la denegación de la reclamación previa o desde el día en que se entienda denegada por silencio administrativo. III COMPETENCIA.- Es competente el Juzgado de lo Social al que nos dirigimos de conformidad con lo dispuesto en los arts. 6 y 10 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social. IV PROCEDIMIENTO. Por tratarse de una materia de seguridad social el procedimiento adecuado es el previsto en los arts. 140 y ss. de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social.3 V ASUNTO DE FONDO.- Resulta de aplicación el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de la Seguridad Social, en concreto sus artículos 137 al 143, que regulan las situaciones de incapacidad permanente en la modalidad contributiva y el art. 115 de la misma ley. Por lo expuesto, SUPLICO al JUZGADO DE LO SOCIAL que teniendo por formulada DEMANDA EN MATERIA DE SEGURIDAD SOCIAL SOBRE RECONOCIMIENTO DE INCAPACIDAD PERMANENTE EN GRADO DE TOTAL DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO, contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, contra LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, contra la empresa _________________, y contra la Mutua _______________, se sirva admitirla y en su día, previos los trámites de ley, y tras la citación de las partes para la celebración del acto del juicio, dictar sentencia por la que se declare que las dolencias que padece el firmante suponen una situación de incapacidad permanente en grado de absoluta derivada de accidente de trabajo, condenando a las demandadas a estar y pasar por dicha declaración y al abono al actor de una pensión equivalente al _____% de la base reguladora de ____________ euros, y ello con efectos económicos desde el día _____________, por ser ello conforme a justicia y derecho. En _____________ a ______ de _____________ de ________ OTROSI DIGO: Que a los efectos prevenidos en el art. 21.2 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social., en la celebración de la vista del juicio, compareceré asistido y defendido por el Letrado Sr. D. ______________________, 3 Al admitirse a trámite la demanda se reclamará a la Entidad gestora o al organismo gestor o colaborador la remisión del expediente o de las actuaciones administrativas practicadas en relación con el objeto de la misma, en original o copia, en soporte escrito o preferentemente informático, y, en su caso, informe de los antecedentes que posea en relación con el contenido de la demanda, en plazo de diez días. señalándose a efectos de citaciones y notificaciones el domicilio del mismo, sito en __________________________________________ de _________ Nota SEGUNDO OTROSI DIGO: Que conforme al art. 90 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social.y en cumplimiento de un correcto ejercicio del derecho de defensa y de la tutela judicial efectiva que garantiza la Constitución y el resto del ordenamiento jurídico, interesa al derecho de esta parte la práctica, en dicho acto, de las siguientes pruebas: - INTERROGATORIO del representante legal de la empresa para que previa citación al efecto y bajo juramento indecisorio, absuelva las posiciones que, en su momento, se formularán verbalmente con el apercibimiento de que en caso de no comparecer se tendrán por ciertos los hechos en los que el interrogado hubiese intervenido personalmente - DOCUMENTAL, consistente en expediente administrativo a tenor de lo dispuesto en el art. 143.1 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social..Nota - PERICIAL MEDICA, para que por persona especialmente cualificada se dictamine sobre las lesiones que padezco y su alcance incapacitante. SUPLICO AL JUGADO DE LO SOCIAL, que tenga por hecha dichas manifestaciones, siendo justicia que reitero, en el lugar y fecha indicados con anterioridad. Fdo.: D. _______________________________________________ Nota (Nota) La defensa por abogado tendrá carácter facultativo en la instancia. En el recurso de suplicación los litigantes habrán de estar defendidos por abogado o representados técnicamente por graduado social colegiado. En el recurso de casación será preceptiva la defensa de abogado. Cuando la defensa sea facultativa, con excepción de lo previsto en el artículo siguiente, podrá utilizarla sin embargo cualquiera de los litigantes, en cuyo caso será de su cuenta el pago de los honorarios o derechos respectivos, con las excepciones fijadas en el artículo 2.d) de la Ley de Asistencia Jurídica Gratuita. Nota (Nota) Al admitirse a trámite la demanda se reclamará a la entidad gestora o servicio común la remisión del expediente original o copia del mismo o de las actuaciones y, en su caso, informe de los antecedentes que posea en relación con el contenido de la demanda, en plazo de diez días. Si se remitiera el expediente original, el Secretario judicial lo devolverá a la entidad de procedencia, firme que sea la sentencia, dejando en los autos nota de ello.