Plan de cuidados estandarizado de ligamento cruzado anterior en

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO DE LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR EN PACIENTES INTERVENIDOS
Elena Enguita Legido; Berta Pintó Gil; Luisa Cabot Mota. Servicio de Hospitalización. Clínicas MC MUTUAL- Barcelona
INTRODUCCIÓN
La rodilla es una de las articulaciones más complejas del cuerpo y sus lesiones han aumentado en frecuencia tanto en el ámbito laboral como deportivo.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es una potente estructura que se encuentra entre la tibia y el fémur. Su función es evitar el desplazamiento hacia delante del
fémur sobre la tibia y estabilizar la rodilla cuando se produce la rotación de la misma.
Su rotura puede ser parcial o total y el cuerpo no es capaz por sí mismo de repararlo.
Como norma general si la rotura es parcial, el tratamiento aconsejado seria la rehabilitación. En caso de rotura sea completa y con inestabilidad, el tratamiento es
quirúrgico, salvo que el paciente sea de una edad media/avanzada y no vaya a realizar ningún esfuerzo físico.
Existen diferentes tipos de cirugía, normalmente se toma un injerto del propio paciente (AUTOINJERTO) ya sea del tendón rotuliano o semitendinoso, también puede
utilizarse como alternativa un injerto de cadáver. (ALOINJERTO)
Tras la cirugía el personal de enfermería de clínicas MC Mutual, instaura el plan de cuidados estandarizado, establecido en nuestro centro, que nos permite
proporcionar cuidados coordinados por los diferentes servicios para conseguir una buena estabilización y recuperación del paciente y garantizar la continuidad de los
cuidados durante el proceso hospitalario incluido el alta.
OBJETIVO
Proporcionar los cuidados de enfermería eficientes y de calidad para obtener una rápida recuperación y prevenir así la aparición de complicaciones durante la
estancia hospitalaria del paciente.
PLAN DE CUIDADOS
DIA DE LA INTERVENCIÓN
DIA DE INGRESO
- Anamnesis, toma de constantes, cuestionario del riesgo social.
- Visita médica, información a paciente y familia. Entrega de
documentación: consentimientos informados, …..
- Comprobación o realización de pruebas preoperatorias.
- Visita pre anestésica
- Ayunas a las 24h
1. Explicar el procedimiento y aclarar dudas.
2. Preparación quirúrgica: rasurado, ducha, indumentaria quirúrgica,
retirada de joyas y prótesis, control de maquillaje y laca de uñas….
3. Check list de preparación quirurgica.
4. Toma de constantes, administración de premedicación
5. Cirugía
POSTOPERATORIO INMEDIATO
- Acomodar al paciente
- Control de constantes, vendaje, redones, micción
- Sueroterapia hasta ingesta. Dieta progresiva
- Reposo absoluto en cama
- Administración de tratamiento farmacológico según pauta médica
POSTOPERATORIO INTERMEDIO Y TARDIO
- Visita traumatólogo
.
- Control de constantes
- Reposo en cama movilización de dedos, isométricos, sedestación con extremidad elevada
- Control neurovascular de la extremidad
- Cura tópica, retirar redón, Rx de control
- Higiene corporal con nuestra ayuda si lo precisa.
- Vía periférica salinizada
- Inicia deambulación con bastones y carga según tolerancia (salvo indicación medica contraria)
- RHB en gimnasio
- Dieta normal
1er día
2do día
3er día
- Retirada de vía periférica.
- Entrega de encuesta de satisfacción
- Gestión de transporte y visita sucesiva
- Medicación al alta.
- Recomendaciones de enfermería (educación sanitaria) y pauta domiciliaría de ejercicios
CONCLUSIONES
- Los planes de cuidados constituyen una herramienta docente muy importante. Ayudan a la correcta toma de decisiones basadas en sesiones clínicas y
conocimientos científicos.
- Trabajar con planes de cuidados estandarizados garantiza la continuidad de los cuidados de enfermería mientras dura su ingreso y al alta del paciente.
- Los buenos resultados aumentan cuando el equipo multidisciplinar y el paciente colaboran en el cumplimiento de dicho plan, cumpliéndose así los días de ingreso
hospitalario sin prolongar su estancia hospitalaria garantizando también la continuidad asistencial.
BIBLIOGRAFÍA
- Forriol F, Maestro A, Vaquero J. EL ligamento cruzado anterior: morfología y función. Trauma Fund Mapfre 2008; 19supl 1: 7-18
- Basas García A, Fernández de las Peñas C, Martín Urrialde JA, Tratamiento fisioterápico de la rodilla. Madrid: Mc-Graw-Hill 2003
- Robertson GAJ, Coleman SGS, Keating JF. Knee stiffness following anterior cruciate ligament reconstruction. The incidence and associated factors of knee
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