Tratamiento biorregulador de la amigdalitis Amigdalitis aguda Las amígdalas, que forman parte del anillo linfático de Waldeyer, se consideran el sitio de la presentación antigénica, lo que determina la organización de una respuesta adecuada de las células B. La amigdalitis aguda suele presentarse con amígdalas tumefactas y eritematosas, acompañadas de respiración estertorosa en niños. La hipertrofia amigdalar es causa frecuente de trastornos infantiles del sueño y se asocia a falta de atención diurna, durante las clases. En casos en los que el diagnóstico no está claro, es necesaria una evaluación microbiológica y se requieren cultivo de garganta o prueba de detección antigénica positivos, para descartar el diagnóstico de faringitis estreptocócica, que requiere tratamiento antibiótico destinado a evitar complicaciones cardiovasculares y/o renales. Se considera que las amígdalas desempeñan un importante papel en la maduración de los linfocitos citolíticos naturales, una de las primeras líneas de defensa del organismo contra las sustancias extrañas, por lo que la amigdalectomía ha de contemplarse como último recurso. La amigdalitis crónica La amigdalitis aguda puede ser de origen vírico o bacteriano. Sin embargo, la crónica suele limitarse al ámbito bacteriano y se considera que su prevalencia es mayor en adultos que en niños. La amigdalitis crónica puede asociarse a criptas con pus formado en las amígdalas. La escisión quirúrgica del tejido amigdalar es motivo de controversia en caso de amigdalitis crónica; en parte, por el consiguiente impacto de la faringitis postoperatoria, a pesar de la ausencia de infección amigdalina recurrente visible. Los cambios en la flora oral percibidos después de la amigdalectomía indican que las amígdalas con infección crónica pueden servir como nido, albergando bacterias anaeróbicas, y que su extirpación quirúrgica puede restablecer la colonización de la flora oral normal. La presencia y la proporción de metaloproteinasas de matriz en relación con los inhibidores de las metaloproteinasas indican que estas sustancias pueden ser un factor de progresión de los estados patológicos de las amígdalas. Entre las complicaciones urgentes de la amigdalitis crónica se cuentan el absceso periamigdalar, también llamado flemón, que se forma cuando las criptas no drenan adecuadamente. Este cuadro se caracteriza por babeo, posición de la cabeza «impulsada» hacia delante, la voz «tomada» y una masa asimétrica visible en el área de la amígdala afectada. El tratamiento requiere la extracción del material bacteriano purulento, asociada a una inmediata reducción de los síntomas. Amigdalitis recurrente En niños, el término amigdalitis recurrente se considera más preciso que el de amigdalitis crónica. Una diferencia con respecto a la amigdalitis crónica del adulto es el mayor el porcentaje de antígeno en las fases agudas, mientras que en adultos dicho porcentaje es mayor en las fases crónicas. Cuando un absceso periamigdalar se asocia a amigdalitis crónica, la amigdalectomía puede ser la primera opción terapéutica. La presentación antigénica y la actividad y respuesta de las células B están preservadas en niños con enfermedad recurrente, lo que indica que se mantiene una función fisiológica normal del tejido linfoide, a pesar del aspecto infeccioso. Estos datos apoyan la opción de mantener las amígdalas. Si es posible, debe evitarse la amigdalectomía ya que, como se ha dicho, los linfocitos citolíticos naturales maduran en las amígdalas, contribuyendo al desarrollo de la respuesta inmunitaria normal. Tratamiento biorregulador (Los tres pilares) Tratamiento básico/sintomático Angin-Heel (en cuadros agudos, dosis inicial de 1 comprimido cada 15 minutos durante un máximo de 2 horas o, en general, 1 comprimido 3 veces al día) Mercurius-Heel (1 comprimido 3 veces al día) Si la remisión no se produce en un plazo de tiempo razonable, se individualiza el tratamiento según la siguiente pauta: Si hay etiología bacteriana confirmada, con reacción inflamatoria intensa. En caso de desregulación del sistema linfático Echinacea compositum cosmoplex: En trastornos agudos dejar disolver en la boca , comprimido cada 30-60 minutos durante un las dos primeras horas de tratamiento o en general 1 comprimido 3 veces al día o 1 ampolla por vía oral administrada con el addaplicator o en nebulización de 1 a 3 veces por semana. confirmada, con reacción inflamatoria intensa. Si hay etiología vírica Engystol: En general, 1 comprimido 3 veces al día o 1 ampolla de 1 a 3 veces por semana en nebulización o administrada con el Addaplicator. Barijodeel: En general, 1 comprimido dejándolo disolver en la boca, 3 veces al día. Si, después de un tiempo razonable de aplicación del abordaje básico sintomático (incluso con tratamiento individualizado idóneo), aún se mantienen los signos y síntomas, es posible que el paciente carezca de capacidad de autorregulación o que la etiología no haya sido identificada y abordada. Además, cuando la afección es recurrente, puede asumirse que el paciente ha perdido la capacidad de autorregulación. En cualquiera de estas situaciones, el abordaje regulador con los 3 pilares (detoxificación y drenaje, inmunomodulación y soporte celular y orgánico) parece ser el más idóneo. Durante los períodos de exacerbación, debe utilizarse el abordaje básico/sintomático, según lo descrito anteriormente. Durante las fases latentes, se utilizan los tres pilares de la Homotoxicología, Drenaje y Detoxificación, Inmunomodulación y Soporte celular y orgánico: 1º- Drenaje y Detoxificación 2º- Inmunomodulación Lymphomyosot N: Activa el sistema linfático, para detoxificar el tejido conjuntivo y la matriz comprimidos dos veces al día o de 1 a 3 ampollas extracelular. Nux Vomica Homaccord: Activa la vía de a la semana en nebulización o aplicada por vía eliminación gastrointestinal y el sistema oral con el addaplicator. hepático. Traumeel S : 8-10 gotas dos veces al día, 2 o 3 Berberis Homaccord: Activa los sistemas biliar y renal. Tonsilla compositum: 1 a 3 ampollas a la semana en nebulización o aplicada por vía oral con el addaplicator. 3º- Soporte orgánico y celular Mucosa compositum (soporte orgánico): Para regenerar la función de la mucosa. Coenzyme compositum / Ubichinon compositum (soporte celular): Mejora la obtención de energía celular estimulando el ciclo de krebs y favorece la respiración intracelular respectivamente. En general de 1 a 3 ampollas a la semana por vía oral con el addaplicator o en nebulización.