BLOQUEO REGIONAL DE OIDO Dr. Piero Canepa L. Servicio de Anestesiología, Clínica Las Condes USO EN LITERATURA • “Analgesia after otoplasty: regional blockade vs local anaesthetic infiltration of the ear”. Can J Anaesth 1996; 43(2), 141-7 • “Anestesia locorregional para la cirugía del pabellón auricular y la analgesia postoperatoria” Rev Esp Anestesiol Reanim 2000; 47, 442-6 USO EN LITERATURA • Uso en otoplastía en ambos estudios • Sin complicaciones descritas • Prolongado efecto analgésico postop. (8-10 h) • ↓ nauseas postop. • Bloqueo facial transitorio en algunos casos INERVACION PAB. AURICULAR • Pabellón: N. Auricular mayor (plexo cervical) N. Auriculotemporal (CN V3) N. Auricular del vago (CN X) • Región mastoídea: N. Occipital menor (PC) • Oído medio: N. Intermediario Wrisberg (CN VII) PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL N. AURICULAR MAYOR RAMAS VII PAR AURICULAR MAYOR RAMA AURICULAR X PAR N. AURICULOTEMPORAL DIVISIONES V PAR: -OFTALMICA (V1) -MAXILAR (V2) -MANDIBULAR (V3) N. AURICULOTEMPORAL N. AURICULOTEMPORAL RAMA AURICULAR X PAR LOBULO OREJA (RETRAIDO) N. FACIAL N. AURICULOTEMPORAL BLOQUEO DE OIDO (TECNICA CLASICA) TECNICA CLASICA: - 2 Punciones en V - Alto riesgo de bloqueo facial TECNICA MODIFICADA: - 3 Punciones⇒ • Auriculotemporal • Auricular vago • Cervical superficial - Probable riesgo ↓ de bloqueo facial PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL BLOQUEO AURICULOTEMPORAL BLOQUEO AURICULAR VAGO