Residencia de estudiantes Canonge Collell de Vic Formulario de solicitud de ingreso curso 2016/2017 FOTO Datos personales Apellidos y nombre NIF Edad Fecha nacimiento Teléfono Teléfono móvil Correo electrónico Ciudad CP Dirección Población Comarca Teléfono para avisar en caso de urgencia Padece alguna enfermedad □ Sí □ No Cuál?: □ Sí Padece alguna alergia o intolerancia alimentaria □ No Cuál?: Datos de la persona representante legal (en caso de ser menor de edad) Nombre del padre o representante legal NIF Profesión Nombre de la madre NIF Profesión Dirección familiar (calle, núm., piso) o del representante legal Población/ciudad Teléfono familiar Calàbria, 147 08015 - Barcelona Tel. 93 483 83 41 Fax. 93 483 83 50 www.acjoventut.cat Teléfono trabajo CP Comarca Teléfono móvil Correo electrónico Datos académicos Estudios que cursará Curso Horario □ Mañana □ Tarde Centro donde lo cursará Estudios que realizó el curso pasado Datos económicos Código entidad, Apellidos y nombre (del titular de la cuenta) NIF ____________________________________________________________________________________ Número de cuenta: _ _ _ _ /_ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ IBAN Entidad Sucursal DC Número de cuenta Diligencia de conformidad de la entidad bancaria, Los datos antecedentes coinciden con los existentes en ésta oficina El/la directora/a de la oficina Firma y sello Firma del titular de la cuenta: (Solamente firmar en caso de que sea diferente a la persona solicitante) Calàbria, 147 08015 - Barcelona Tel. 93 483 83 41 Fax. 93 483 83 50 www.acjoventut.cat Opción de cuota elegida: □ OPCIÓN A: Pensión completa de lunes a domingo en habitación doble □ OPCIÓN B: Pensión completa de lunes a domingo en habitación triple □ OPCIÓN C: Pensión completa de lunes a viernes en habitación doble □ OPCIÓN D: Pensión completa de lunes a viernes en habitación triple Al firmar este formulario, ▪ Solicito ser admitido/a como residente en el centro indicado por curso 2016/2017. ▪ Solicito se domicilien los recibos correspondientes al pago del curso 2016/2017 a la cuenta indicada en esta solicitud. ▪ Declaro que los datos consignados en esta solicitud son ciertos, así como la documentación que se adjunta y que estoy obligado/a a comunicar a la ACJ cualquier cambio. ▪ Declaro el compromiso a cumplir el Reglamento de Régimen interno, las orientaciones de la Dirección del centro y el régimen económico establecido. ▪ Declaro conocer que el incumplimiento del Reglamento de Régimen interno, de las orientaciones de la Dirección o del régimen económico, pueden dar lugar a la expulsión y/o otras acciones que se consideren pertinentes. Localidad y fecha ____ Firma de la persona solicitante Calàbria, 147 08015 - Barcelona Tel. 93 483 83 41 Fax. 93 483 83 50 www.acjoventut.cat Firma del representante legal Comunicación de l’Agència Catalana de la Joventut a la persona solicitante En cumplimiento del art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, le informamos que los datos personales que proporcione se incorporarán al fichero "Base de datos". La finalidad del fichero es la correcta gestión de la estancia. La unidad responsable del fichero es la Agencia Catalana de la Juventud y los datos recogidos se almacenarán con las medidas de seguridad y confidencialidad establecidas legalmente. Tiene derecho a acceder a los datos facilitados, rectificarlos, cancelarlos y a oponerse a su tratamiento, en las condiciones previstas por la legislación vigente. Para ejercer estos derechos, debe dirigir un escrito a la Agencia Catalana de la Juventud por correo postal (Calabria, 147 08015 Barcelona) o correo electrónico (dirigido a recepcio.acjoventut @ gencat.cat y firmado electrónicamente con DNI electrónico o certificado digital expedido por CATCert). Con su firma, autoriza la unidad responsable del fichero para el tratamiento de sus datos con las finalidades indicadas. Firma de la persona solicitante Calàbria, 147 08015 - Barcelona Tel. 93 483 83 41 Fax. 93 483 83 50 www.acjoventut.cat Firma del representante legal Condiciones Generales Para formalizar la inscripción es necesario cumplimentar todos los datos del formulario de la solicitud de ingreso y aportar fotocopia de los siguientes documentos: DNI, tarjeta de la Seguridad Social y el comprobante de matriculación, una vez se haya formulado. También debe aportar dos fotografías tipo carnet y las notas del curso anterior (sea bachillerato, universidad, etc.). El curso académico comprende desde el 5 de septiembre de 2016 hasta el 23 de junio de 2017, a excepción de las vacaciones de Navidad y Semana Santa. El importe de la cuota mensual dependerá de la tipología de habitación deseada y del régimen de estancia según las siguientes opciones (los importes de la cuota mensual que se detallan a continuación son sin impuestos): ● ● ● ● OPCIÓN A: Pensión completa de lunes a domingo en habitación doble – 621,35 € al mes OPCIÓN B: Pensión completa de lunes a domingo en habitación triple – 553,92 € al mes OPCIÓN C*: Pensión completa de lunes a viernes en habitación doble – 578,00 € al mes OPCIÓN D*: Pensión completa de lunes a viernes en habitación triple – 510,56 € al mes * Las opciones C y D incluyen los servicios en régimen de pensión completa comprendidos entre la cena del domingo y la comida del viernes. Estos residentes tienen incluido el alojamiento los viernes y los sábados, con el servicio de comedor opcional. Así pues, si se desea el servicio de comedor los sábados y domingos, se deberá abonar el importe correspondiente a parte de la cuota mensual, de acuerdo con las tarifas vigentes en los albergues. Los residentes que se alojaron en ésta residencia durante el curso pasado podrán disfrutar de la misma cuota mensual que tenían el curso pasado. La cuota mensual incluye el alojamiento en régimen de pensión completa según la opción elegida, el derecho a la utilización de los espacios destinados a los residentes y los servicios de electricidad, agua, gas y limpieza. Se abonarán 8 cuotas mensuales correspondientes a los meses comprendidos entre Octubre y Mayo. En Septiembre se facturará proporcionalmente a partir de la fecha de incorporación del / la residente. En el momento de formalizar la matrícula, el/la residente deberá comunicar la fecha de incorporación a la residencia. De la misma manera, antes del día 31 de enero, el/la residente deberá comunicar la fecha de finalización de su estancia en la residencia, si ésta comprende algunos días del mes de Junio. Al finalizar el mes de Mayo, en caso de que el/la residente alargue su estancia, el mes de Junio se facturará proporcionalmente a los días en los que permanezca en la residencia. Cada cuota deberá abonarse mediante recibo domiciliado, los primeros cinco días de cada mes. Los solicitantes aceptan el pago de dichas cuotas en los plazos establecidos. En caso de que algún recibo sea devuelto por la oficina receptora, los gastos que se generen serán cargados en la siguiente cuota. Calàbria, 147 08015 - Barcelona Tel. 93 483 83 41 Fax. 93 483 83 50 www.acjoventut.cat A parte de las vacaciones de Navidad y Semana Santa, para las ausencias superiores a 7 noches consecutivas, siempre que el/la residente lo comunique por escrito con 15 días de antelación al primer día de ausencia, éste/a tendrá derecho a que le sea descontado de la cuota mensual del mes siguiente, el importe proporcional correspondiente a las comidas del período de ausencia. La cuota no incluye la asistencia médico-farmacéutica. En el momento de la admisión en la residencia será necesario abonar la matrícula, la fianza y la mensualidad del mes de mayo por adelantado. La fianza es una cantidad en depósito que sirve para responder de cualquier daño o desperfecto causado a la residencia o su contenido. Si este no es el caso, la fianza será devuelta al finalizar el curso, como máximo un mes después. La fianza deberá ser repuesta siempre que se utilice, ya sea en parte o en su totalidad, pues debe estar siempre actualizada. La admisión como residente supone la aceptación y cumplimiento del Reglamento de Régimen Interno de la Residencia. En caso de baja por cualquier motivo (ya sea voluntaria o no, incluidas las expulsiones) no se tendrá derecho a la devolución de cuota de ingreso (es decir, no se devolverán, ni matrícula, ni la mensualidad adelantada) y tampoco se devolverá la mensualidad en curso, que deberá abonarse íntegramente en caso de que la referida no haya sido abonada todavía. Cuotas y fianza Precio sin impuestos Precio con impuestos (10% de Iva) Matrícula nuevos residentes Opciones Cuota mensual 92,60 € A B C D 621,35 € 553,92 € 578,00 € 510,56 € 101,85 € A B C D 683,50 € 609,30 € 635,80 € 561,65 € Fianza 120,00 € OPCIÓN A: Pensión completa de lunes a domingo en habitación doble. OPCIÓN B: Pensión completa de lunes a domingo en habitación triple. OPCIÓN C*: Pensión completa de lunes a viernes en habitación doble. OPCIÓN D*: Pensión completa de lunes a viernes en habitación triple. Calàbria, 147 08015 - Barcelona Tel. 93 483 83 41 Fax. 93 483 83 50 www.acjoventut.cat CONDICIONES PARA LA OBTENCIÓN DE BECAS DE ALOJAMIENTO EN LAS RESIDENCIAS DE ESTUDIANTES DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA CURSO 2016-2017 Con los objetivos de facilitar el acceso a los estudios universitarios y premiar el esfuerzo académico y el buen comportamiento de los residentes alojados en las residencias de estudiantes de la Generalitat de Catalunya , la Agència Catalana de la Juventut facilita unas becas según las cuales los residentes con el mejor expediente académico durante el primer cuatrimestre comprendido entre los meses de octubre 2016 y enero 2017 , disfrutarán de una beca del 50 % del importe total correspondiente al segundo cuatrimestre , comprendido entre los meses de febrero y mayo 2017. Los requisitos para la obtención de estas becas son los siguientes: 1. Requisitos de expediente académico: - Fecha de entrega del expediente - Número de créditos obtenidos - Notas obtenidas en cada crédito 2. Requisito de comportamiento y convivencia: Los estudiantes que deseen beneficiarse de la beca deben respetar el Reglamento de Régimen Interno de la residencia y tener un comportamiento adecuado durante todo el curso, así como participar activamente en las actividades de la residencia. 3. Requisito de permanencia: Permanencia del residente durante todo el curso académico 2016 a 2017 en la residencia de estudiantes, según el calendario académico indicado en las condiciones generales de matriculación. 4. Se aplicará una beca cada 30 residentes matriculados en la residencia de estudiantes. El comité de decisión para las obtenciones de becas estará formado por el director de la instalación, un representante de la Agencia Catalana de la Juventud y un representante de la Universidad de Vic. Calàbria, 147 08015 - Barcelona Tel. 93 483 83 41 Fax. 93 483 83 50 www.acjoventut.cat