NUEVOS DISPOSITIVOS CLINICOS SARA LYDYNIA DE MOSCONA, SUSANA KURAS DE MAUER, SILVIA RESNIZKY, 1 A propósito de la convocatoria Pensar en clave de diferencia puede ser un ejercicio interesante, sobre todo, si podemos liberarnos de la clásica disyuntiva que nos fuerza a optar entre dos posiciones polares. Ya en este momento - y el título del congreso da cuenta de ello- no se anuncia o A o B. Hay ahora una rayita -nexo- entre ambos términos que deja librado a la interpretación del lector cómo pensar esta ligazón: disyunción?, conjunción?, superposición?, simultaneidad?, convivencia?, coexistencia? No fue éste nuestro único impacto al tomar contacto con el anuncio del eje que vertebra nuestro encuentro en FEPAL. Curiosamente cometimos un fallido en la lectura del par en cuestión. Tradición –innovación, así lo leímos, pasó a ser el nuevo desafío. Nos reunimos, tomamos notas para bosquejar un futuro trabajo, y sólo semanas más tarde advertimos que estábamos erradas. El título era tradición- invención. No digerimos fácilmente ni nuestra equivocación ni la nueva propuesta. Nos interrogamos: en la subjetividad, se puede hablar de invención? Acaso no es la invención una irrupción de lo inédito sin vinculación con lo previo? Indudablemente nos resultaba más fácil pensar en innovación, concepto que en su originalidad reconoce y a la vez preserva su relación con lo anterior. Más aún es en la tradición donde la innovación se hace ver. Preferimos en esta oportunidad reservar el término invención, para aquello que pareciera no reconocer vínculo alguno con lo que lo antecede y que está expuesto a la caducidad y la obsolescencia propia de la posmodernidad. Pero, ¿es operativo en psicoanálisis algo que se propone como fundante sin condicionamiento ni ligadura con el pasado? Cuál es la interacción entre tradición e invención? No podemos concebirlos como puntos de referencia estáticos si queremos pensarlos psicoanalíticamente. El término 1 Miembros titulares con función didáctica de la Asociación Psicoanalítica de Buenos Aires 1 tradición (traducere) alude a aquello que se traslada a través, o que se transporta o se conduce. Los puntos de anclaje que aporta la tradición pueden a la vez atentar contra la innovación .Pensamos en tradición, más que como un polo de la cuestión, en cercana y compleja convivencia con lo nuevo. Lo constante, creemos, es lo constante en el cambio, en lo discontinuo. Por último, en relación a la imagen que propone el anuncio del Congreso, nos preguntamos si lo que se ha querido aportar es un dilema o un diagnóstico de situación. La silla sobre el diván, asociados ambos a un espacio fuera de su uso haitual (un bar cerrado) se invalidan recíprocamente en esa posición. No constituyen un escenario analítico. Sin embargo, si el objetivo de su inclusión fue provocar en los analistas un impacto que estimule el debate, logrado está. En este punto, bajamos la silla de arriba del diván para empezar a pensar. LÓGICAS DIVERSAS Los cambios sociales y el surgimiento de nuevos paradigmas, fueron produciendo concomitantemente transformaciones en el ejercicio de nuestra profesión. Las conceptualizaciones que ponen fin a la disyunción como modo predominante de pensamiento modificaron la fisonomía del trabajo en el consultorio. Tratamientos de parejas y de familias, vínculo de hermanos y otras combinatorias posibles, en sucesividad o en simultaneidad, se entrelazan. Los dispositivos clínicos se construyen y se transforman en inmanencia. De este modo se habilitan variaciones en la configuración de dichos dispositivos dentro de una estrategia clínica. La clínica de los tratamientos multipersonales, con escenas dramáticas jugadas en la vincularidad diseñó e incluyó nuevas herramientas aportando al pensamiento psicoanalítico. Una de las lógicas que imperaba de manera predominante en nuestra práctica clínica es la lógica de la representación ligada a la ausencia (I. Berenstein y J. Puget), así como otros autores del psicoanálisis y de la filosofía enriquecieron el concepto de presentación sustentado en la noción de acontecimiento que podría remitir a otra lógica. “La inclusión de lo nuevo no 2 significa desconocer los alcances de lo infantil y de la repetición que produce reiteración de lo mismo, sufrimiento y desinvestidura. Pero sí abona la idea de que en los vínculos se despliega la tensión entre repetición y búsqueda de la novedad. Desequilibrio, incertidumbre y azar son también partes de un sistema abierto y no sólo anomalías.” 2 (S. Mauer, S. Resnizky) Lo nuevo se liga a los conceptos de ajenidad y presencia simultáneamente. En la escena vincular algunas cuestiones se representan y otras se presentan, de ahí la idea de coexistencia de diferentes lógicas. Esto permitió entender, entre otras cosas, la paradoja de que lo uno y lo múltiple operen en simultaneidad. Una de las consecuencias de esta manera de pensar y trabajar en la clinica fue advertir que el otro excede lo proyectado en él, y que tal exceso es lo que se da a conocer como presencia. La presencia es aquello del otro de lo cual no hay inscripción anterior; genera un grado de novedad, algo no previsto. El lenguaje busca inscribir lo que excede, y logra de este modo su singularidad, su enunciación propia. El interjuego entre presencias produce un resultado que no es anticipable. Se trata de una potencialidad vinculante que no es solo del orden de lo materialmente perceptible. Esta se opone al juego de lo identitario. Asi pensado, las propiedades ya no están en los sujetos sino en el “entre”, en el intercambio que los abarca y los excede P. Aulagnier, I. Berenstein, J. Puget están entre los pioneros que ampliaron una perspectiva innovadora para caracterizar la idea de que la presencia habilita al mismo tiempo que limita. Nociones como “estar condenados a investir”, “imposición”, efecto de encuentro”, dan cuenta del impacto que la presencia produce. Lógicas heterólogas, diferentes, inéditas surgen a partir de estas conceptualizaciones De esta manera se pone de manifiesto el rigor y la validez intrínseca de lógicas alternativas a la lógica causal y determinista. Lógicas paradojales, logicas suplementarias, logicas de la complejidad y de la 2 Kuras de Mauer S., Resnizky S. (2005) Territorios del acompañamiento terapéutico. Editorial Letra Viva. Buenos Aires. 2005 3 diversidad. La lógica del tiempo discontinuo que se deshace en el instante, ya no se rige por la continuidad secuencial de Cronos. Busca la inteligibilidad y la legitimación de lo momentáneo. Reconoce que lo efímero puede tener valor si implica experiencia y no porque aspire a la perdurabilidad. Donde lo efímero connota intercambio hay acontecimiento. Y. Franco propone diferentes lógicas del instante, se refiere a lo efímero banal y a lo efímero cuyas huellas marcan. A. Badiou plantea el acontecimiento como asociado al quiebre de un estado y a la lógica de lo múltiple. El acontecimiento como emergente novedoso e imprevisto pone en cuestión a las teorías deterministas., agujerea la consistencia de una situación, produce el armado de otra lógica. Estas nuevas conceptualizaciones: el lugar del acontecimiento (A. Badiou), la idea de presentación (I. Berenstein, J. Puget), la complejidad (E. Morin) donde la conectividad (J. Moreno)3 toma un lugar protagónico, abren el espacio a nuevos dispositivos de abordaje. DISPOSITIVOS CLÍNICOS “No podemos dar razón de la peculiaridad de lo psíquico mediante contornos lineales como en el dibujo o la pintura primitiva; más bien, mediante campos coloreados que se pierden unos en otros, según hacen los pintores modernos” Sigmund Freud.4 “El término ‘dispositivo’, tanto en el empleo común como en el foucaultiano, parece referir a la disposición de una serie de prácticas y de mecanismos con el objetivo de hacer frente a una urgencia y de conseguir un efecto.”5 M. Foucault lo definió en Saber y Verdad así: "He dicho que el dispositivo era de naturaleza esencialmente estratégica,…” "Lo que trato de indicar con este nombre es, en primer lugar, un conjunto resueltamente heterogéneo que incluye discursos, instituciones,…, leyes, …, enunciados científicos, 3 Moreno J.: Ser Humano. La inconsistencia, los vínculos, la crianza, Letra Viva, Buenos Aires, 2010. 4 5 Freud S.: Nuevas Conferencias, Buenos Aires, AE Tomo XXII, pag. 74 Agamben G: Qu'est-ce qu'un dispositif? 4 proposiciones filosóficas, morales,…, brevemente, lo dicho y también lo no dicho, éstos son los elementos del dispositivo. El dispositivo mismo es la red que se establece entre estos elementos" 6 . Estamos atravesados por diversos dispositivos, tengamos o no conciencia de ello. La revisiones, tanto conceptuales como aquellas de la clínica, surgen, se enriquecen y se transforman en esta composición multidimensional. G. Deleuze, por su parte, subrayó al referirse al concepto de dispositivo: "En primer lugar, es una especie de ovillo o madeja, un conjunto multilineal. Está compuesto de líneas de diferente naturaleza y esas líneas del dispositivo … siguen direcciones diferentes”.7 Las líneas de un dispositivo, de enunciación, de subjetivación, de ruptura, desedimentación y de actualidad, “...forman procesos siempre en desequilibrio…”8. El equilibrio, cuando se lo percibe, es siempre inestable. “Cada línea está quebrada y sometida a variaciones de dirección (bifurcada, ahorquillada), sometida a derivaciones”.9 Nos encontramos en esta descripción de G. Deleuze con una clarísima representación gráfica y a la vez conceptual de la sinuosidad de los recorridos que encaramos en el terreno específico del dispositivo psicoanalítico. Pensado así el dispositivo, nos libera como analistas de la idea de un modo único de abordaje. Un ovillo es algo que preanuncia más de un destino posible. Se presta, en cualquier caso, a hacer algo con él. Un ovillo, por ejemplo, es un abrigo en potencia. Tiene por delante la posibilidad de transformarse en algo nuevo. La trama de la malla no está en el origen, hay que tejerla. La multilinealidad, los procesos en desequilibrio permanente, las diferentes direcciones dan cuenta de nuestro intento de concebir la complejidad que nos plantea la labor clínica. 6 Foucault M. Entrevista1977 (Dits et ecrits,3,299) citada por Agamben G. en Que es un dispositivo. 7 Deleuze G. ¿Qué es un dispositivo? En Michelle Foucault, filosófo. Editorial Gedisa. Barcelona.1999 8 Deleuze G. Idem 7. 9 Deleuze G. Idem 7. 5 Resumen Los cambios sociales y el surgimiento de nuevos paradigmas, fueron produciendo concomitantemente transformaciones en el ejercicio de nuestra profesión. Las conceptualizaciones que ponen fin a la disyunción como modo predominante de pensamiento modificaron la fisonomía del trabajo en el consultorio. Tratamientos de parejas y de familias, vínculo de hermanos y otras combinatorias posibles, en sucesividad o en simultaneidad, se entrelazan. Los dispositivos clínicos se construyen y se transforman en inmanencia. De este modo se habilitan variaciones en la configuración de dichos dispositivos dentro de una estrategia clínica. . Nuevos aportes como el lugar del acontecimiento (A. Badiou ), la idea de presentación (I. Berenstein, J. Puget), la complejidad donde la conectividad (J. Moreno) toma un lugar protagónico, fueron abriendo el espacio a nuevos dispositivos de abordaje. Apoyadas en los aportes de la filosofía en torno al concepto de dispositivo (M. Foucault, G. Deleuze, G. Agamben), sugerimos una posible lectura para pensar y revisar nuestra práctica clínica. Descriptores Dispositivos clínicos Conjunción disyunción Complejidad 6