Dentistas AL DÍA 42 43 UN FUTURO PROMETEDOR EN MEDICINA REGENERATIVA LAS CÉLULAS MADRE DE LA PULPA DENTAL Desde el año 2000 se ha hallado una nueva forma de obtener una fuente de células madre mesenquimales: los dientes. Siempre y cuando estén libres de traumatismos y de grandes reparaciones, la pulpa dental aisla y protege estos tejidos haciéndolos perfectos para su utilización en la Odontología. E n el interior de los dientes, en la pulpa dental, existen células madre (DPSC: Dental Pulp Stem Cells) con interesantes propiedades e importantes diferencias frente a otras fuentes celulares. Son células madre adultas, mesenquimales, que fueron identificadas y publicadas por primera vez en el año 2000. El desarrollo embrionario hace que estas células madre se queden aisladas en la pulpa dental, cubiertas y protegidas por los tejidos dentales, lo que hace que sean microbiológicamente estériles en los casos de dientes que estén sanos. CÓMO SE OBTIENEN Para obtener las células madre dentales no son necesarias intervenciones adicionales ni intervenciones quirúrgicas invasivas. Los dientes seleccionados deben estar sanos, libres de patologías (caries dental, traumatismos…) y de grandes restauraciones, para poder asegurar que la pulpa se conserva sana. A lo largo de la vida existen muchas varias oportunidades para obtenerlas y conservarlas. Las células madre de pulpa dental se pueden aislar y almacenar de dientes definitivos que se van a extraer por indicación odontológica: muelas de juicio, dientes supernumerarios o piezas que se extraen por falta de espacio en tratamientos de ortodoncia. También los dientes de leche tienen en su pulpa dental gran cantidad de células madre que son muy activas, con una alta velocidad de proliferación y gran capacidad de especialización. Estos dientes se pueden extraer si está próxima su caída natural. Lo ideal es que aún tengan un tercio de la raíz Las células madre dentales pueden reproducirse y multiplicarse en grandes cantidades. Esto hace que no haya problemas para obtener células suficientes para un tratamiento totalmente autólogo. Las células madre de dientes primarios se pueden duplicar más de 140 veces sin perder su multipotencialidad y aplicabilidad terapéutica. presente y no presenten demasiada movilidad. En cualquier caso se trata de obtener una fuente de células madre mesenquimales de unos dientes que hasta ahora estaban destinados a ser tratados como un residuo. La pieza extraída se envía al laboratorio especializado en un kit especial refrigerado, donde se procesa la pulpa y se controla su calidad y el número de células madre presentes. LA REPRODUCCIÓN DE LAS CÉLULAS DENTALES Las células madre de origen en la pulpa dental (DPSC) son capaces de multiplicarse infinidad de veces exponencialmente, dando lugar a otras células madre. Además, si se varían en el laboratorio los factores de diferenciación y se regula el ambiente celular se puede conseguir que se diferencien en distintos tipos de células: OMiocitos y cardiomiocitos. OCondrocitos. OCélulas nerviosas. OCélulas beta pancreáticas (insulina). OAdipocitos. OOsteoblastos. OOdontoblastos. OHepatocitos. OCélulascutáneas y melanocitos. OCélulas y tejido dental. OCélulas corneales. OOtras. TRATAMIENTOS POTENCIALES No hay duda de que el futuro de la medicina es la medicina regenerativa, y una buena parte de las investigaciones en este campo están basadas en la terapia con células madre mesenquimales (y por tanto, dentales). La terapia celular busca la reparación y regeneración de tejidos y órganos mediante células madre. Este campo posee una proyección y futuro muy prometedor en medicina regenerativa y va a ser uno de los pilares principales de la Medicina y la Odontología del siglo XXI. Por su potencial y capacidad de diferenciación, las células madre mesenquimales y dentales están siendo investigadas en todo el mundo, para tratar enfermedades y alteraciones en todos los campos de la medicina. La mayoría de los estudios se están realizando in vitro y en modelo animal, y también algunos en humanos, con resultados prometedores. Abarcan campos tan dispares como: OLa Odontología (regeneración de tejidos dentarios y periodontales, regeneración de glándulas salivales…). OLa Oftalmología (regeneración corneal…). Las células madre son células indiferenciadas con capacidad para auto-renovarse y regenerarse de manera indefinida manteniendo el estado de indiferenciación. Además son precursoras de todas las células del cuerpo humano, asegurando el suministro de nuevas células para la reparación o regeneración de tejidos y órganos. OLa Neurología (Parkinson, Alzheimer, Esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, secciones medulares…). OLa Cirugía plástica y reconstructiva (regeneración de piel…). OEndocrinología (diabetes). OEn el aparato locomotor (regeneración ósea, y muscular, distrofia muscular, regeneración de cartílago, artritis, artrosis…). OEn Hepatología (regeneración de células hepáticas…). OEn Cardiología (infarto de miocardio, regeneración de tejido). SU FINALIDAD La finalidad de la conservación de las células madre dentales es la posible utilización en el futuro por el propio paciente (uso autólogo), lo cual evita el posible rechazo al tratarse de sus propias células y hace que haya prácticamente un cien por cien de compatibilidad. De acuerdo con la regulación europea actual, hasta la fecha el almacenamiento de células madre de origen en la pulpa dental es posible para uso autólogo, y de acuerdo con la legislación, el uso alogénico no es posible.