Las lesiones no intencionales un problema de salud pública Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Néstor Raúl Garzón Rodríguez Médico Especialista Forense Especialista en Salud Ocupacional Especialista en Antropología Forense Dirección Regional Oriente Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 296 Las lesiones accidentales en el mundo y específicamente en nuestro país han sido histórica- mente un problema de salud pública, que ha pasado desapercibido y que sólo en los últimos años ha comenzado a lograr la atención de las autoridades de salud, dada su relevancia en el incremento de la morbilidad y mortalidad en el sistema de salud, así como también su impacto sobre el sector justicia. Para iniciar, es importante recordar los conceptos básicos, referentes a este tipo de lesiones y su comportamiento desde el punto de vista epidemiológico ya que a partir de éste se puede plantear la definición de estrategias, para la prevención y control de este problema de salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define una lesión como “el menoscabo orgánico que resulta de la exposición a una energía mecánica, térmica, eléctrica, química o radiante que interactúa con el organismo en cantidades o con un índice que excede el límite de la tolerancia fisiológica” (OMS 2005), generando finalmente daño en el tejido bien sea anatómica o funcionalmente. De estas definiciones se discute por algunos autores y con buena razón, que las lesiones no intencionales no son sinónimo de accidente, dado que son eventos que pueden predecirse y por lo tanto pueden evitarse, su ocurrencia no está dada al azar ni como producto del destino de cada persona. Como refuerzo a esta posición se debe tener en cuenta que el trauma se produce como resultado de la interacción de un conjunto de factores como son: sociales, educativos, ambientales, económicos, culturales, políticos, urbanísticos y de convivencia, entre otros, que confluyen en determinadas circunstancias y se traducen en el hecho o situación que desencadena la acción traumática. De acuerdo con las circunstancias y la intencionalidad de los actos, las lesiones se clasifican en dos grupos: lesiones no intencionales y lesiones relacionadas con la violencia (también llamadas lesiones intencionales). Las lesiones no intencionales incluyen todas aquellas relacionadas con incidentes de tráfico y transporte, las ocurridas en los hogares, en el lugar de trabajo, estudio, en espacios públicos, en actividades deportivas, las causadas por desastres naturales y en general las ocurridas en cualquier ámbito siempre y cuando no exista ningún tipo de intencionalidad en su ocurrencia. El segundo grupo incluye las lesiones relacionadas con la violencia interpersonal, colectiva y las autoinfligidas. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses La OMS igualmente, acerca de los accidentes establece que pueden ser definidos como: “un acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, o acontecimiento independiente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta por un daño corporal o mental” (OMS 2005). La Royal Society for the Prevention of Accidents (2008) en el Reino Unido, define un accidente como: “cualquier imprevisto adverso, que cause daño o tenga el potencial de causar daño”. (1) 297 Las Lesiones no intencionales se definen como “eventos donde se produce daño físico en el cuerpo, como resultado de la aplicación excesiva de energía en el cuerpo, bien sea física, química, biológica, o por la falta de elementos vitales como el oxígeno o el calor. La exposición o privación no es producida deliberadamente por la misma persona u otra”. (OMS 2005). Las lesiones no intencionales ocurren por un sin número de mecanismos, que incluyen las caídas, las lesiones de tráfico, las producidas por el agua, el fuego, líquidos calientes y sustancias tóxicas. La energía que causa la lesión puede ser: • Mecánica (un impacto con un objeto fijo o en movimiento como una superficie, cuchillo o vehículo). • Radiante (una luz enceguecedora o una onda explosiva). • Térmica (aire o agua demasiado caliente o frío). • Eléctrica (rayo, choque eléctrico). • Producto químico (un veneno o sustancia que altera la mente como medicamentos o alcohol). (2) Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses La Royal Society for the Prevention of Accidents (RoSPA) (2008), entidad dedicada activamente a la prevención de lesiones no intencionales y la promoción de la seguridad, ha estimado que más de 10.000 personas mueren como resultado de lesiones no intencionales y más de 5 millones sufren serias lesiones cada año en el Reino Unido. Las lesiones no intencionales no afectan sólo al individuo que las sufre sino también involucran a su familia y tienen además un significante efecto sobre las finanzas de los sistemas de salud y la sociedad en general. Para el año 2002 el Sistema Nacional de Salud (NHS) en el Reino Unido, estimó que el costo de atención de las lesiones no intencionales alcanzó los 2.2 billones de euros. (1) 298 En los Estados Unidos las muertes secundarias a lesiones no intencionales suman aproximadamente las dos terceras partes de todas las lesiones. En las personas de edad entre 1a 44 años, las lesiones no intencionales son la principal causa de muerte y la principal causa de años de vida potencialmente perdidos antes de los 65 años. El denominado Programa Nacional de Personas Saludables 2010, pretende disminuir la tasa de muertes causadas por lesiones no intencionales a 17,5 por 100.000 habitantes en 2010, partiendo de una línea de base de 35,0/100.000 habitantes en 1998. Para cumplir con la búsqueda de estos objetivos el CDC (Centers for Disease Control and Prevention) de Atlanta, analiza los datos obtenidos para el período 1999 a 2004, reporte en el cual se resumen los resultados de este análisis y en el que se determinó que en 2004 ninguno de los estados americanos había cumplido con el objetivo de Personas Saludables 2010. De 1999-2004 un total de 13 de los 51 estados disminuyeron su frecuencia de muertes causadas por lesiones no intencionales pero el reporte global en los Estados Unidos muestra que las muertes causadas por lesiones no intencionales contrariamente, aumentó su número absoluto en un 7% teniendo un incremento en la tasa de 35,3 por 100.000 habitantes en 1999 a 37,7/100.000 en 2004. Estos hallazgos por debajo de los objetivos plantean la necesidad de los estados de continuar en el desarrollo, implementación y evaluación de programas de prevención y políticas para reducir el número de muertes por lesiones no-intencionales. (3) En el mismo informe se reporta, que en razón a que las lesiones asociadas a accidentes de tránsito son la principal causa de muertes por lesiones no intencionales, el CDC los examina separadamente. En Colombia igualmente los accidentes de tránsito, son analizados como un grupo aparte y jurídicamente la mayor proporción son tipificados como homicidios de tipo culposo. Durante el período analizado de 1999 a 2004, se presentaron un total de 625.328 muertes calificadas como secundarias a lesiones no intencionales en los Estados Unidos, de las cuales 256.239 (41.0%) fueron causadas por lesiones en tráfico, de las otras muertes accidentales 96.978 (15.5%) correspondieron a envenenamientos, seguidas de las muertes causadas por caídas con un total de 93.796 (15.0%) y por sofocación 33.963 (5.4%). Las tasas fueron para los accidentes de tráfico de 14,9/100.000 habitantes, envenenamientos de 5,7, caídas de 5,5 y sofocación de 2.0, por cada 100.000 habitantes. En cuanto al sexo la tasa para hombres (50.8 /100.000) fue más del doble que para las mujeres (23,1/100.000). (3). Estas cifras muestran como las muertes accidentales de causas diferentes a los accidentes de tránsito, aportan una mortalidad total similar a la causada por estos y de resaltar que se trata de datos correspondientes a un país desarrollado lo que evidencia la importancia del problema. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) en su informe La Salud en las Américas (2002) estima que las lesiones no intencionales y la violencia se encuentran entre los principales problemas de salud pública en la región. En algunos países americanos y específicamente en Colombia superando incluso a las enfermedades tropicales, aunque gran proporción de la carga de estas muertes las genera el conflicto armado. La mayoría de las lesiones provocadas a consecuencia de la colisión de vehículos, caídas, quemaduras, ahogamientos y envenenamientos son consideradas no intencionales. Las lesiones en general son responsables de 13,2% del número total de defunciones en la Región. (4) En Colombia las muertes accidentales se han mantenido en la última década como la tercera causa de muerte violenta variando entre el 6 y el 10,3%, de las causas de mortalidad total, superada por los homicidios y los accidentes de tránsito y siendo aproximadamente dos veces más frecuente que los suicidios otro importante problema de salud pública que ha recibido mayor atención, por las instituciones de salud del Estado. En Colombia durante el año 2010, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses examinó 13.570 casos de lesiones accidentales, de las cuales el 25% fueron fatales, excluyendo las lesiones en accidentes de tránsito y el restante 75% no fatales, para una tasa de mortalidad por esta causa de 7,5/100.000 habitantes. (5) El “riesgo” o probabilidad de sufrir una lesión no intencional está asociado con los ambientes y las actividades que desempeñan los individuos, en los diferentes aspectos de su vida. De manera análoga al ámbito laboral, la probabilidad de lesión en cualquier actividad, remunerada o no, se presenta durante el desarrollo de actividades en condiciones no seguras o por realización consciente o no de actos inseguros. En cuanto a los niños, más de un millón de menores de 15 años experimentan lesiones no intencionales en la casa y alrededor de esta, cada año. Mientras la mayoría son atendidos en servicios de urgencias, otros son atendidos por los padres y cuidadores, generando un subregistro. Estas lesiones no intencionales son la causa más común de muerte en niños de más de un año de edad. (Audit Comission 2007 U.K), mientras que los niños menores de cuatro años de edad son el grupo de mayor riesgo de lesión en el hogar, siendo también las caídas las que generan la mayoría de las lesiones no fatales. (1) La alta accidentalidad por caídas en niños ha sido atribuida en gran parte a su estado de desarrollo, inexperiencia, limitada coordinación, a su curiosidad innata, al aumento de su nivel de independencia y a que frecuentemente no son conscientes de las consecuencias de sus acciones, que los lleva a adoptar conductas temerarias de más alto riesgo. Otros factores externos a ellos se han relacionado, como son la supervisión insuficiente de los padres o cuidadores, la monoparentalidad por padres separados y los entornos particularmente peligrosos, además como se mencionará posteriormente el nivel socio-económico es factor coadyuvante para arrojar un dato de mayor accidentalidad y mortalidad en lesiones no intencionales que comprometen todos los grupos de edad. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses En el Reino Unido las personas mayores tienen un riesgo incrementado de lesión no intencional resultando en hospitalización o muerte, según el Department of Health (DH 2000). Este riesgo estadísticamente se incrementa con la edad, específicamente en mujeres mayores de 55 años y hombres mayores de 65 años. Las caídas y los accidentes mientras viajan, son las principales causas de admisión al hospital por lesiones serias no intencionales en personas mayores de 65 años de edad. Se identificaron como factores de riesgo claves asociados que hacen que las lesiones no intencionales en personas mayores sean mas probables: una caída reciente, caídas recurrentes el año anterior, cojera o problemas del equilibrio, vivir en instituciones incluyendo hogares geriátricos de cuidado, una fractura reciente, osteoporosis y/o densidad ósea disminuida. 299 Considerando que son múltiples las causas de muertes por lesiones no intencionales, no es posible abordar el tema en su totalidad en este artículo y en razón a que las de mayor frecuencia son caídas, se profundizará más en los aspectos relacionados con éstas ya que se consideran más importantes por su impacto en la salud pública. Se hará lo mismo sobre otros dos temas pertinentes igualmente importantes como son las muertes en el ámbito del hogar y las muertes secundarias a lesiones no intencionales ocurridas con ocasión del trabajo. Caídas En la literatura revisada acerca de las lesiones fatales no intencionales se tiene como factor común que las caídas son la primera causa de muerte por lo tanto es importante revisar los aspectos más relevantes acerca de este tipo de eventos. Las caídas se definen como acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y terminar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga. Las lesiones relacionadas con las caídas pueden ser mortales, aunque la mayoría de ellas no lo son. Por ejemplo, en la población infantil de la República Popular de China, por cada muerte debida a caídas hay 4 casos de discapacidad permanente, 13 que necesitan más de 10 días de hospitalización, 24 que necesitan 1 a 9 días de hospitalización, y 690 que buscan atención médica o faltan al trabajo o a la escuela. (6) De estas cifras puede deducirse el gran impacto que para la inversión de los recursos de salud tienen las caídas, igualmente el efecto sobre la persona en el ámbito individual, social y principalmente la repercusión familiar. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Cada año se producen 37,3 millones de caídas que, aunque no sean mortales, requieren atención médica y suponen la pérdida de más de 17 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD). (Los AVAD amplían el concepto de años de vida potenciales perdidos por muerte prematura, incluyendo los años de vida "saludable" perdidos en virtud de encontrarse en un estado de mala salud o discapacidad). La mayor morbilidad corresponde a los mayores de 65 años, a los jóvenes de 15 a 29 años y a los menores de 15 años. Cerca de un 40% de los AVAD perdidos en todo el mundo debido a las caídas corresponden a los niños, pero es posible que este parámetro no refleje con exactitud el impacto de las discapacidades relacionadas con las caídas en las personas mayores, que tienen menos años de vida que perder. Además, quienes padecen discapacidad a causa de las caídas, y en particular los ancianos, corren más riesgo de necesitar atención a largo plazo e ingreso en alguna institución. 300 Las lesiones relacionadas con las caídas tienen un costo económico considerable. El costo medio para el sistema sanitario por cada lesión relacionada con caídas en mayores de 65 años es de US$ 3.611 en Finlandia y US$ 1.049 en Australia. Los datos procedentes del Canadá indican que la aplicación de estrategias preventivas eficaces y la consiguiente reducción de las caídas de los menores de 10 años en un 20%, supondría un ahorro neto de más de US$ 120 millones al año. Las caídas constituyen una de las principales causas de lesión, hospitalización y muertes entre los mayores en los Estados Unidos. Uno de cada 3 adultos mayores de 65 años, sufre una caída cada año en USA. De acuerdo con Peters, Kochanek, and Murphy (1998), cerca de 9.000 personas de 65 años y mayores, murieron por caídas en USA en 1997 y la mitad de las personas mayores de 80 años sufren caídas con más frecuencia cada año.(Binda, Culham, and Brouwer 2003). De aquellos adultos mayores que presentan caídas, aproximadamente entre el 15 y el 25% las sufren recurrentemente, presentando más de una caída anualmente (Carter, Kannus, and Khan 2001). (7) Los individuos mayores que sufren lesiones por caída son hospitalizados cinco veces más que por lesiones resultantes de otras causas. (Carter, Kannus, and Kahn 2001). Desde un punto de vista médico las lesiones no-intencionales usualmente debidas a caídas, son la sexta causa más común de muerte entre adultos de 65 años y más, en los Estados Unidos (Parry et al. 2001). Las caídas causan el 90% de las fracturas de cadera y entre el 12 y 20 % de estos casos, el resultado es la muerte, aunque entre el 10 y 15% de las caídas en general, resultan en lesiones de tejidos blandos, luxaciones y considerable incapacidad funcional. (7) Además del trauma físico causado por las caídas, en los mayores los efectos emocionales y sicológicos de una caída pueden ser devastadores para el individuo que la sufre y los miembros de su familia, para el individuo cada caída puede resultar en un incremento de: miedo a caerse, pérdida de la confianza, disminución de la movilidad y de la capacidad para vivir independientemente. En Colombia, Forensis 2009 reporta que de las 2900 muertes ocurridas por lesiones accidentales, 886 (30,5%) fueron secundarias a caídas, siendo la mayoría de los afectados hombres (82%) y el grupo de edad más comprometido los mayores de 60 años y más específicamente los mayores de 79 años de edad. Estas cifras muestran que las caídas en nuestro país son al igual que en Europa y Estados Unidos un importante problema de Salud Pública al que no se le ha brindado la atención requerida, dados los lesivos efectos económicos, sociales, familiares y personales, que han sido mencionados. Expertos en salud como Tinetti, Bakerand, and McAvay (1994) definieron dos categorías de factores de riesgo que contribuyen a las caídas entre las personas mayores. Factores intrínsecos y extrínsecos. Los factores intrínsecos incluyen las causas relacionadas con la edad, tales como debilidad muscular y enfermedad, lo cual causa problemas para el balance, la movilidad y las actividades humanas diarias. Otras factores de riesgo intrínsecos relevantes incluyen alteraciones cognitivas, número de medicaciones ingeridas, hipertensión, ser mujer (osteoporosis), historia de caídas, vivir solo, pobre cuidado de alimentación, uso de calzado inseguro, defectos visuales, problemas auditivos, somnolencia, miedo a caerse y problemas neurológicos como enfermedad de Parkinson (Guelich 1999). (7) Los factores de riesgo extrínsecos incluyen peligros ambientales tales como pobre iluminación, pisos irregulares o deslizantes, escaleras inseguras, pasillos con gente, alfombras, muebles, caminadores para adultos, ausencia o inadecuados soportes en baños. (Tinetti, Baker, and McAvay 1994). (7) El ordenamiento jurídico cumple también un papel importante en la prevención de las lesiones no intencionales. Así, la eliminación de barreras urbanísticas para evitar caídas, las medidas de seguridad en el tránsito vehicular, la fijación de estándares de seguridad de bienes y servicios, el diseño y construcción de edificios, reglamentación para el uso de piscinas, el acceso a los servicios de salud, y la determinación y funciones de las autoridades a cargo de programas preventivos tienen un claro contenido normativo. Uno de los objetivos de la salud pública es mantener la salud y el bienestar de la comunidad y una de las estrategias es procurar un ambiente seguro. Haddon (1980), con fines también preventivos, describe las lesiones como consistentes con tres estados: pre-evento, evento y post-evento, lo que permite desarrollar estrategias de prevención basados en cada estado durante la ocurrencia de una lesión. En el pre-evento se consideran condiciones propias del individuo, estado de salud, habilidades, experiencia, etc. durante el evento se consideran los factores de riesgo ambientales y los instrumentales que pueda estar manipulando y en el post-evento, se tienen en cuenta factores como la capacidad de reacción para atender la caída, posibilidad de ingreso a servicios de salud y la calidad de estos, como los principales. (6) Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Las estrategias preventivas deben estar dirigidas a hacer énfasis en la educación, la capacitación, la creación de entornos más seguros, la priorización de la investigación relacionada con las caídas y el establecimiento de políticas eficaces para reducir los riesgos, mediante enfoque de gestión de riesgos. 301 En cuanto a los grupos de riesgo, aunque las caídas conllevan un peligro de lesión en todas las personas, la edad, sexo y estado de salud pueden influir en el tipo de lesión y su gravedad. Ambos sexos corren el riesgo de sufrir caídas en todos los grupos de edad y todas las regiones del mundo. Sin embargo, en algunos países se ha observado que los hombres tienen mayor probabilidad de sufrir caídas mortales, mientras que las mujeres sufren más caídas no mortales. Las ancianas y los niños pequeños son especialmente propensos a las caídas y a una mayor gravedad de las lesiones consiguientes. Las tasas de mortalidad y los AVAD perdidos son sistemáticamente mayores en los varones en todo el mundo. Entre las posibles explicaciones de este hecho se encuentran los mayores niveles de comportamientos de riesgo y la mayor peligrosidad de las actividades laborales por los roles que desempeñan en estas. Lesiones fatales no intencionales en el ámbito del hogar El trabajo que se realiza dentro del hogar o en las zonas aledañas a este, se considera una actividad que tiene una gran variedad de factores de riesgo para la salud y la vida, por lo mismo es importante identificar, reconocer e intervenir las áreas de mayor riesgo, priorizando las medidas de prevención que sean requeridas. Los accidentes con lesiones fatales durante el desarrollo de actividades domésticas o de otro tipo no remuneradas, representan una significativa causa de muerte, en todo el mundo. De acuerdo a estadísticas del Royal Society for the Prevention of Accidents (RoSPA 2010) indican que más de 2.7 millones de casos de lesiones no-intencionales en el ámbito del hogar, ocurrieron en el año 2002 en el Reino Unido. De estas lesiones 2.122.980 individuos sufrieron lesiones no intencionales en el interior de un edificio y 540.134 personas experimentaron lesiones en los espacios exteriores. Ocurrieron 38.233 casos de lesiones no intencionales en hogares comunitarios, la mayoría como resultado de caídas. Otras lesiones incluyeron sospecha de envenenamiento, sobre-esfuerzos, mordeduras, picaduras, punciones, lesiones eléctricas y térmicas. (1) Las lesiones fatales que involucran las actividades en el hogar ocurren con una frecuencia de cerca de 5.5 por millón de personas por año y corresponden a aproximadamente la décima parte de la frecuencia de muertes ocurridas con relación a las presentadas por empleados remunerados para el mismo período, que fue de 5.5 por 100.000 trabajadores por año, en los Estados Unidos (8). Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses En Colombia de acuerdo con el reporte de Forensis 2010, sobre un total de 3.398 muertes accidentales (7,5/100.000 habitantes), se tuvo como escenario de ocurrencia el hogar en 811 casos que corresponden al 23,9%, aunque no hay datos de la actividad específica que realizaban las víctimas en el momento del accidente. 302 Las actividades que se realizan en el hogar por los propietarios, ocupantes o allegados, sin percibir remuneración alguna, corresponden de manera similar a actividades que se pueden realizar en otros lugares, pero por parte de personas especializadas que perciben una remuneración por la realización del mismo y que como diferencia importante deben cumplir con una normatividad obligatoria que les brinda protección durante sus actividades laborales o que en casos de accidentes les protege de las contingencias generadas por estos. Las labores domésticas, como preparación de comidas y bebidas, limpieza, lavandería, planchado, quitar el polvo, brillado, aspirado, jardinería, cuidados del césped, cuidado de la piscina, cuidado de mascotas, construcción, mantenimiento de carros, reparaciones en el hogar, tienen actividades externas al hogar, análogas o iguales con empleados dedicados a estas pero de manera remunerada. En lo referente a las lesiones no intencionales sufridas en el hogar, no se cuenta con suficiente bibliografía, la mayoría de las publicaciones que se refieren a las lesiones fatales ocurridas en el hogar, se han enfocado específicamente a las causadas por caídas, dado que son las de mayor frecuencia. En la bibliografía consultada se encuentra como punto de referencia un estudio realizado en Australia sobre la revisión de 296 muertes ocurridas en el hogar durante el desarrollo de actividades no remuneradas dentro o alrededor del hogar. El trabajo de T. R. Driscoll (2003) (8), fue realizado en mayores de 15 años, mediante la revisión de informes de autopsia del Coroner en Australia durante un período de cuatro años. Los resultados mostraron que la mayoría de las muertes (83%) correspondieron a hombres, teniendo una frecuencia cinco veces mayor a la de las mujeres y 10 veces más alta en los hombres que en las mujeres cuando se tiene en cuenta el tiempo de exposición en las tareas del hogar. El 78 % de las personas fallecidas vivían en el lugar donde ocurrió el hecho. Estas frecuencias son explicables en razón al tipo de actividades que por cultura ancestral y características físicas son realizadas usualmente por los hombres. (8) Las actividades más comunes que terminaron en lesiones fatales fueron las labores de reparación en el hogar, seguido de la jardinería y cuidados de los carros. De manera similar en nuestro país son comunes los accidentes en el hogar por caídas de altura mientras se reparan techos, se cambian tejas, se manipulan antenas áreas para televisión, entre otros. Continuando con el estudio de T.R. Driscoll et al, se obtuvo la frecuencia de estas muertes de acuerdo al tiempo de exposición en las principales actividades realizadas, para establecer la frecuencia de muertos por millón de personas, por año, por hora de actividad y de este modo se observó que las reparaciones en el hogar con 40 muertes, por año, por hora de exposición, fueron las que conllevaban mayor riesgo, seguida de las labores de mantenimiento de carros con 20, mejoras o nuevas construcciones en el hogar con 18, y las labores de jardinería con 16. Las causas más involucradas fueron: caídas de escaleras móviles inadecuadamente fijadas, automóviles mal bloqueados durante labores de reparación o mantenimiento, quemaduras mientras cocinaban y electrocución durante tareas de mantenimiento eléctrico. En cuanto a la frecuencia por edad, el número de muertes es más alto en los grupos de mayor edad, dentro de los cuales la mayoría de las mujeres (83%) tenían 55 años o más y el 45% eran de 75 años o más, observándose diferencia con los hombres, en quienes el 55 % eran de 55 años o mayores y solamente el 19% eran mayores de 75 años, este dato es relevante ya que se observa que la edad no es el único factor de riesgo existente para los accidentes en el hogar, sino que corresponden a fenómenos de multicausalidad. Los eventos más comunes de incidentes fatales fueron: caídas de altura (28%), electrocuciones (19%), golpes por objetos que caen (12%), quemaduras (12%), En los jóvenes la electrocución fue el mecanismo más frecuente, mientras las caídas y las quemaduras fueron los mecanismos más frecuentes en los grupos de más edad. (8) Con relación al citado estudio de T.R. Driscoll et al, vale la pena resaltar varios aspectos, tales como que el trabajo en el hogar se trata de una actividad, no remunerada (a excepción del servicio doméstico) pero que de manera análoga al trabajo asalariado, se trata de una cadena productiva, donde se cuenta con insumos, procesos, maquinaria, herramientas y ambiente que expone a diversos factores de riesgo (físicos, químicos, mecánicos, biológicos, de seguridad), además de una organización de trabajo muy particular, sui generis, que a diferencia de los ambientes laborales remunerados, no cuenta con tareas, procesos ni organización, rígidamente establecidos, dando lugar a una mayor variabilidad y flexibilidad en la forma de realizar las actividades, generando mayor exposición al riesgo de quienes lo realizan, por no contar con normas ni herramientas indispensables para garantizar de manera sistemática que las actividades en el hogar sean seguras. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses En cuanto a la frecuencia de muertes relacionando el sexo y la actividad se observó que para los hombres el mantenimiento fue la actividad predominante al momento del incidente fatal, seguido del cuidado de animales y del campo y para las mujeres las tareas domésticas del hogar (lavar, cocinar, planchar, aspirar), fueron las más comúnmente involucradas en el momento del incidente, seguida de cuidados del campo y de los animales. 303 En concordancia con lo anterior, si conocemos cuales son las personas más expuestas a sufrir lesiones fatales en accidentes en el hogar, conociendo el sexo, la edad, las tareas que generan mayor riesgo, pues lo razonable que queda plantear es establecer un manejo de tipo preventivo en seguridad, cuyos beneficios se verán en la disminución de la morbi-mortalidad, disminución de años perdidos de vida saludable, menor inversión de recursos en salud de tipo curativo, mejor calidad de vida, teniendo en cuenta que muchas de las personas que sufren una lesión no intencional quedan con alguna discapacidad permanente, por otro lado si es una lesión fatal puede dejar desamparada a su familia, en los casos en que uno sólo de los cónyuges es el que sostiene el hogar, igualmente para el sector justicia, ya que cada muerte accidental obliga necesariamente a movilizar el aparato judicial en todos sus niveles (policía judicial, peritos, investigadores, fiscal), generando inversión de recursos en muertes que pueden ser evitadas en una gran proporción con medidas preventivas adecuadas como capacitación a la población general, incluso desde niveles escolares, generando desde la infancia la cultura de la detección o gestión del riesgo. Lesiones fatales no intencionales con ocasión del trabajo – Accidentes de Trabajo A través de la historia de la humanidad los procesos laborales han evolucionado desde sus formas más artesanales a procesos altamente tecnificados, pero siempre ha sido una constante que todo tipo de trabajo independiente del grado de tecnificación con el que se cuente, genera un menor o mayor grado de exposición a enfermedad o accidente a quien lo realiza, pero siendo las actividades económicas de tipo productivo las que causan mayor riesgo de lesiones fatales no intencionales, muy por encima de las actividades laborales del tipo de servicios. Desde el punto de vista forense una muerte ocurrida por lesiones no intencionales en un evento de trabajo, requiere igualmente la movilización de todo el equipo judicial, para realizar el estudio integral de las causas que lo generaron, esperándose que finalmente la autoridad competente lo tipifique como una muerte de tipo accidental, dejando a un lado la necesidad de imputar el hecho a alguien en particular. Las actuaciones judiciales, podrían obviarse en una gran proporción manteniendo programas efectivos de capacitación en higiene y seguridad industrial. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Las lesiones fatales de origen ocupacional continúan representando un importante problema de salud a través del mundo. De las lesiones sufridas en el trabajo, durante 2008 la HSE (Health and Safety Executive) en el Reino Unido, identificó un total de 2.1 millones de personas que experimentaron enfermedades que fueron catalogadas de origen profesional, es decir causadas por o con ocasión del trabajo. Un total de 229 trabajadores murieron como consecuencia de lesiones no-intencionales en el trabajo (tasa de 0,8 por 100.000 trabajadores). Un total de 34 millones de días de trabajo fueron perdidos por año (1,4 días por trabajador), de los cuales 28 millones de días perdidos fueron el resultado de enfermedades relacionadas con el trabajo. (1) 304 Se ha estimado que la frecuencia de lesiones fatales ocupacionales es de aproximadamente 14 muertes por cada 100.000 trabajadores (OIT) por año en el mundo, siendo mucho más bajas en países industrializados que en los países menos industrializados o en vía de desarrollo. En países con economías estables varían desde 5 muertes por cada 100.000 trabajadores por año, mientras la frecuencia en las antiguas economías socialistas de Europa, India, China, reportan una tasa de muertes de 11/100.000 trabajadores por año, mientras que otros países asiáticos tienen una promedio de 23 muertes por cada 100.000 trabajadores por año. (9). En Colombia de acuerdo con la Federación de Aseguradores Colombianos (Fasecolda) que reúne datos de la totalidad de las Aseguradoras de Riesgos Profesionales, excluyéndose los trabajadores que no se encuentran afiliados y que también aportan mortalidad que no ha sido cuantificada y que genera un evidente subregistro de este tipo de muertes, la tasa de muertes por cada 100.000 trabajadores fue de 7,2 para el año 2010, siendo esta la tasa más baja de la década, habiendo presentado la tasa más alta de muertes en accidentes de trabajo para la misma década, en el año 2000 con una tasa de 22,8 / 100.000. (10) Kyle Steenland et al, determinaron como conclusión de su trabajo sobre la relación del status socio-económico y la accidentalidad no intencional, que esta puede ser asociada con tasas mayores de lesiones fatales en países no industrializados y que en el 41% de los casos fatales en edades entre 20 a 64 años, están relacionadas al bajo status socioeconómico, tanto en hombres como en mujeres. Se estimó que aproximadamente el 41% de tales muertes son prevenibles si los trabajadores de estratos bajos tienen igual posibilidad de educación que aquellos que se encuentran en el más alto status socioeconómico. (11) El National Census Of Fatal Occupational Injuries In 2009, en su informe preliminar reporta que se registraron en los Estados Unidos un total de 4.340 muertes secundarias a lesiones fatales en el trabajo, para una tasa de muertes de 3,3 /100.000 trabajadores, valor inferior al año 2008 en el que se presentaron 5.214 muertes. El total de muertes del año 2009 es el más bajo desde el inicio del Censo de lesiones fatales ocupacionales en 1992. (12) De acuerdo con el National Census Of Fatal Occupational Injuries, en los Estados Unidos la frecuencia de lesiones fatales ocupacionales de acuerdo al evento o exposición para el año 2008-2009, se observa que la mayor frecuencia de los accidentes laborales corresponde a los Incidentes de Transporte siendo su frecuencia del 39%, seguido de las muertes causadas por golpes con objetos o equipos en el trabajo, bien por golpes directos, caída de objetos, compresión por objetos o equipos fijos o en movimiento, o comprimidos por colapso de materiales, con una frecuencia para este grupo del 17%. En tercer lugar se encuentran las caídas con una frecuencia del 14%, las cuales incluyen: caídas de altura, caídas de escaleras móviles, caídas del techo, caídas de andamios y por último caídas desde su propia altura. El cuarto lugar de frecuencia con un 9% corresponde a exposición a sustancias peligrosas o riesgos en el ambiente de trabajo, como la electrocución, temperaturas extremas, cáusticos, ácidos, sustancias alergénicas, deficiencia de oxigeno, ahogamiento, confinamiento, fuegos y explosiones. (12) En la misma publicación en lo referente a las lesiones ocupacionales fatales en 2009 de acuerdo al tipo de industria, se encuentra que en el sector de la construcción se presenta el mayor número de muertes con una frecuencia de 19%, seguido por la minería con 15%, actividades de agricultura y pesca 13%, manufactureras 7%, como las industrias en las que más ocurren muertes en accidentes de trabajo. Como comentario final y retomando los aspectos más relevantes referentes a las lesiones no fatales y fatales de tipo no intencional, se puede afirmar que son eventos susceptibles de presentarse en cualquier ámbito de la vida cotidiana, bien sea en el hogar, la escuela, el trabajo, los sitios de recreación, es decir en cualquier sitio donde se desarrolle una actividad humana. Son sucesos que en una alta proporción son previsibles y prevenibles ya que su ocurrencia a excepción de los eventos naturales siempre corresponden a hechos asociados a actividades del hombre, que pueden ser planeadas en su ejecución dentro de rangos adecuados de seguridad. Es importante fomentar en la totalidad de la población, la cultura de la prevención de accidentes, mediante la capacitación a todas las edades en la identificación e intervención de los factores de riesgo, en la búsqueda del vivir y convivir en ambientes seguros y ejecutando actos también seguros, que puedan garantizar la salud física, mental y el desarrollo integral de la comunidad. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses En Colombia de acuerdo con los reportes de Fasecolda, se presentaron durante el año 2010 un total de 487 muertes por accidentes de trabajo. La industria de explotación de minas y canteras mostró el mayor número de lesiones fatales con un total de 83 (16.6%) trabajadores muertos, seguido de las industrias manufactureras con 63 (13.6%) muertos y en tercer lugar la construcción con 53 (10,6%) muertes, siendo este un dato muy llamativo porque la construcción sigue siendo en otros países del mundo la primera causa de mortalidad de origen profesional por caídas de altura principalmente. 305 De acuerdo con lo anterior y dada su importancia como problema de salud pública reconocido en todo el mundo, lo más importante es que sea tratado como tal, mediante la intervención de las autoridades responsables, valiéndose de un trabajo interdisciplinario ya que no compete sólo al sistema de salud, sino además a autoridades ambientales, urbanísticas, judiciales, laborales, educativas, entre otras, que deben ejecutar las acciones esenciales para generar políticas preventivas, hacer la promoción respectiva en salud, vigilancia e intervención con el fortalecimiento de las instituciones y del recurso humano que atienden esta problemática. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Referencias bibliográficas 306 1. NS548 Muir N, Bennett C (2010) Prevention of unintentional injury in the community setting. Nursing Standard. 24, 42, 50-56. Date of acceptance: November 3 2009. 2. Ruiz Reyes, Esmeralda. Comportamiento de los diferentes tipos de lesiones registradas en el Hospital Alemán Nicaraguense. Junio 2009 - Enero 2010. 3. Centro para la Prevención y Control de las Enfermedades. Framework for programa evaluation in public health. Morbidity and Mortality Weekly (MMWR) 1999; 48. Reported by: N Adekoya, DrPH, National Center for Public Health Informatics; DB Moffett, PhD, National Center for Injury Prevention and Control, CDC. 4. Organización Panamericana de la Salud. La salud en las Américas. Edición de 2002. OPS: Washington, DC: 2002. (Publicación Científica y Técnica 587). 5. Forensis 2010. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Colombia. 6. Organización mundial de la Salud. Caídas Nota descriptiva N.° 344 Agosto de 2010. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/es/index.html consultado 08/12/10 11:30 horas 7. Hengameh Hosseini And Nooshin Hosseini. Epidemiology and Prevention of Fall Injuries among the Elderly. Vol. 86, no. 3 Summer 2008 HOSPITAL TOPICS: Research and Perspectives on Healthcare. 8. T R Driscoll, R J Mitchell, A L Hendrie, J A Mandryk, B P Hull. Unintentional fatal injuries arising from unpaid work at home. Injury Prevention 2003,9: 15-19 9. Y-S Ahn, J F Bena, A J Bailer. Comparison of unintentional fatal occupational injuries in the Republic of Korea and the United States. Injury Prevention 2004;10:199–205. doi: 10.1136/ip.2003.004895 10. http://www.fasecolda.com/fasecolda/ BancoConocimiento/R/riesgos_profesionales_-_estadisticas_ del ramofinal/riesgos_profesionales_-_estadisticas_del_ramofinal.asp,consulta en febrero 27 /11 06:49 horas. 11. Kyle Steenland,1 William Halperin,2 Sherry Hu,1 and James T. Walker. Deaths Due to Injuries Among Employed Adults: The Effects of Socioeconomic Class. Epidemiology 2003;14:74 –79. 12. http://www.bls.gov/news.release/cfoi.nr0.htm consultado en febrero 27/11 a las 14:30 horas Muertes y lesiones accidentales. Colombia, 2010 Doris Julieta González Acosta Tecnóloga en Administración Informática Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia Subdirección de Servicios Forenses Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Resumen Abstract En Colombia durante el año 2010, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) conoció la ocurrencia de 13.570 casos de lesiones accidentales, de las cuales el 25% fueron fatales y el 75% restante no fatales; de estas, el INMLCF realizó 2.960 necropsias por muerte accidental y 9.184 exámenes clínico forenses por lesiones accidentales no fatales, mientras que el sector salud reportó haber realizado 438 procedimientos de necropsia y 988 exámenes clínico forenses. In Colombia during 2010, the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences ((INMLCF) knew about the occurrence of 13570 cases of accidental injuries, 25 % of which were fatal and 75 % non-fatal; of these, the INMLCF carried out 2960 autopsies and 9184 forensic clinical examinations due to non-fatal accidental injuries, while the health sector reported having performed 438 autopsy procedures and 988 forensic clinical examinations. El género más afectado en casos accidentales fue el masculino con un porcentaje del 64,3%, comparado con el femenino cuyo porcentaje alcanzó el 35,7%. En relación con la distribución etaria de los casos accidentales, tanto fatales como no fatales, los grupos de mayor afectación se encuentran en los rangos de 20 a 24, 25 a 29 y de 30 a 34 años; sin embargo en los casos de muertes accidentales se encontraron además otros dos grupos muy afectados: entre 0 a 4 años y de 80 años o más. Las cifras más significativas en cuanto al mecanismo de las muertes accidentales corresponden a la sumer- In relation with 2009, an increase of 3.4% in the accidental injuries was seen, pulled up mainly by the fatal injuries with a rise of 17 %, while the non-fatal injuries dropped in 0.5 %. The male gender is the most affected in accidental cases with a 64.3 %, compared to the female gender which reaches a 35.7%. With respect to the age distribution of the accidental cases, both fatal and non-fatal, the groups mostly affected are found in the ranges from 20 to 24, from 25 to 29 and from 30 to 34 years of age; even though, in the accidental death cases two other age groups were also very affected: from 0 to 4 years old and 80 years of age or older. The most significant figures regarding the mechanism of death in accidental deaths correspond to drowning with a 23.3%, blunt trauma with 18.5%, falls from a height with 18.3% and suffocation with 9.9 %. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Con respecto al año 2009, se evidencia un incremento en la accidentalidad en un 3,4%, fundamentalmente por las lesiones fatales con un incremento del 17%, en tanto que las no fatales disminuyeron un 0,5%. 307 sión con un 23,3%, el mecanismo contundente con 18,5%, las caídas de altura con 18,3% y la sofocación con 9,9%. En cuanto al mecanismo de las lesiones accidentales no fatales el más notable lo representa el mecanismo contundente con un 57%, seguido de las lesiones producidas por elementos corto contundentes con un 14%. En lo que respecta a la relación entre el tipo de trabajo u oficio y las lesiones accidentales fatales, se encontró que las personas dedicadas a actividades del agro (285 casos), estudiantes (259 casos), operarios de construcción y afines (223 casos), y amas de casa o personal encargado de labores domésticas (201 casos), fueron las más afectadas. As to the mechanism of the non-fatal accidental injuries, the most outstanding is represented by blunt trauma with a 57%, followed by the injuries produced due to a combined sharp and blunt object, with a 14%. In regards to the relation between the type of job or occupation and the fatal accidental injuries, it was found that people dedicated to agricultural activities ( 285 cases), students (259 cases), construction workers and related (223 cases) and house wives or persons in charge of household labors (201 cases), were the most affected. It must be kept in mind that in many of these persons disabilities occur, as well as labor, economical and emotional difficulties, among others. Se debe tener en cuenta que en muchas de estas personas se presentan incapacidades, así como dificultades laborales, económicas y emocionales, entre otras. Este artículo presenta una revisión sobre la información de los casos asumidos por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y los médicos en servicio social obligatorio, sobre lesiones y muertes accidentales; vale la pena aclarar que una gran cantidad de este tipo de casos es registrada y asumida por el sector salud y las aseguradoras de riesgo profesional, por lo que el presente informe no refleja el real comportamiento a nivel nacional. La tendencia de las muertes accidentales refleja un aumento en el año 2010 de un 9% respecto del año 2004 y las lesiones accidentales no fatales evidencian un notable incremento del 204% respecto al mismo año, mostrando un constante ascenso a partir del 2004. Ver figura 1. Figura 1. Tendencia de las muertes y lesiones accidentales. Colombia, 2004-2010 12.000 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Muertos 3.120 3.159 3.081 3.223 3.214 2.900 3.398 Lesionados 3.343 5.729 6.599 6.303 8.394 10.225 10.172 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SIAVAC/SINEI. 308 Distribución socio-demográfica En cuanto a las muertes accidentales las principales víctimas son los hombres con un 81%, en tanto que las mujeres registran un 19%. Con respecto a las lesiones accidentales la tendencia del comportamiento del fenómeno entre sexos es muy similar, el 59% de los casos afecta a los hombres y el 41% tiene como víctima a las mujeres. Respecto a las muertes accidentales para los hombres los grupos de edad más afectados se encuentran entre 20 y 34 años, con 710 víctimas del total y para las mujeres el rango está entre 0 y 4 años con 134 víctimas y el rango de 80 y más años con 113 víctimas. Ver figura 2. Figura 2. Muertes accidentales según edad y sexo. Colombia, 2010 300 No. de casos 250 200 150 100 50 0 0 -4 5-9 10-14 15-17 18-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 + Sin dato Hombres 180 92 90 102 120 252 240 218 192 213 173 172 155 121 109 106 92 122 6 Mujeres 134 40 43 21 6 19 32 28 24 18 27 27 24 20 14 22 30 113 1 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI. Con relación a las lesiones accidentales no fatales tanto para hombres como para mujeres el rango de mayor afectación está entre 20 a 34 años. Llama la atención de las dos distribuciones (muertos y lesionados) que el mayor porcentaje corresponde a los hombres que sufren lesiones accidentales en la etapa más productiva de sus vidas (20 a 34 años) contrario a las mujeres que tienen un menor porcentaje de muerte y lesiones accidentales en este rango de edad. Ver figura 3. Figura 3. Lesiones accidentales según edad y sexo. Colombia, 2010 300 200 150 100 50 0 0 -4 5-9 10-14 15-17 18-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 + Sin dato Hombres 252 241 295 389 426 1.023 894 638 485 358 328 205 157 99 68 50 30 26 10 Mujeres 182 177 187 163 234 641 495 360 281 224 184 126 73 51 44 30 30 6 710 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses No. de casos 250 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI. 309 Es bastante llamativo el alto porcentaje de niños de 0 a 4 años y adultos mayores que perecen accidentalmente, en el caso de los menores de edad las principales causas son la inmersión/sumersión, sofocación, elementos contundentes y caídas; y en los adultos mayores son las caídas y las lesiones provocadas por elementos contundentes, en su mayoría los hechos suceden en sus viviendas, lo cual indica una desprotección social y familiar de estos grupos vulnerables. Es de vital importancia crear medidas de prevención de accidentes en Colombia especialmente en los grupos más afectados tanto en lesiones fatales como en las lesiones no fatales, generando una cultura ciudadana de prevención de riesgos, salvando así la vida de muchos seres humanos y disminuyendo la ocurrencia de lesiones que ocasionan incapacidades considerables. En el año 2010 en Colombia fallecieron de forma accidental 3.398 personas lo que representa una tasa de mortalidad de 7,4 por cada cien mil habitantes. En relación con el año anterior se evidenció un ascenso del 17% en el número de casos y una diferencia del 16% en el incremento de la tasa por cien mil habitantes. Ver cuadro 1. Cuadro 1. Casos y tasas de muertes y lesiones accidentales según edad y sexo. Colombia, 2010 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Grupo de edad 310 Lesionados Mujeres Tasa Casos Tasa Hombres Tasa Total muertos Casos Tasa 252 11,51 182 8,70 434 10,14 180 8,22 134 6,41 314 7,34 (5-9) 241 10,96 177 8,40 418 9,71 92 4,18 40 1,90 132 3,07 (10-14) 295 13,06 187 8,63 482 10,89 90 3,98 43 1,98 133 3,01 (15-17) 389 28,48 163 12,57 552 20,73 102 7,47 21 1,62 123 4,62 (18-19) 426 47,95 234 27,75 660 38,11 120 13,51 6 0,71 126 7,28 (20-24) 1023 49,66 710 35,72 1733 42,82 252 12,23 19 0,96 271 6,70 (25-29) 894 50,26 641 34,90 1535 42,46 240 13,49 32 1,74 272 7,52 (30-34) 638 40,06 495 29,57 1133 34,68 218 13,69 28 1,67 246 7,53 (35-39) 485 34,41 360 23,83 845 28,94 192 13,62 24 1,59 216 7,40 (40-44) 358 25,48 281 18,36 639 21,76 213 15,16 18 1,18 231 7,87 (45-49) 328 25,00 224 15,67 552 20,13 173 13,18 27 1,89 200 7,29 (50-54) 205 18,85 184 15,34 389 17,01 172 15,82 27 2,25 199 8,70 (55-59) 157 18,14 126 13,27 283 15,59 155 17,91 24 2,53 179 9,86 (60-64) 99 14,75 73 9,86 172 12,18 121 18,03 20 2,70 141 9,99 (65-69) 68 13,82 51 9,21 119 11,38 109 22,16 14 2,53 123 11,76 (70-74) 50 13,18 44 9,71 94 11,29 106 27,94 22 4,85 128 15,37 (75-79) 30 11,50 30 9,13 60 10,18 92 35,26 30 9,13 122 20,69 (80 y más) 26 10,37 30 8,75 56 9,44 122 48,65 113 32,97 235 39,59 Total general Tasa Muertos (0-4) (Sin dato) Hombres Total lesionados Mujeres Tasa 10 na 6 na 16 na 6 na 1 na 7 na 5.974 26,59 4.198 18,22 10.172 22,35 2.755 12,26 643 2,79 3.398 7,47 (*)Se define como el cociente entre el número de lesiones o muertes accidentales en la población de determinado sexo, conocidos por el sistema médico forense colombiano, y el total de la población de ese mismo sexo, en el lugar y periodo de referencia, expresado por cada 100.000 habitantes. (**)Se define como el cociente entre el número total de casos de lesiones y muertes accidentales, conocidos por el sistema médico forense colombiano, y el total de la población en el lugar y periodo de referencia, expresado por cada 100.000 habitantes. Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI na: No aplica Respecto al nivel de escolaridad de las víctimas se obtuvo información en el 59,3% de las muertes accidentales y en el 85,3% de las lesiones accidentales, A partir de los datos disponibles, para las muertes accidentales el 50,3% tenía primaria, el 26,2% bachillerato, el 2,6% tenía un nivel superior, el 16,6% no especificó algún grado de nivel escolar, el 2,3% poseía nivel técnico/tecnológico, el 1,7% un nivel preescolar, el 0,2% tenía una especialización y el 0,1% una maestría. Por otro lado, el nivel de escolaridad de las víctimas de lesiones accidentales no fatales muestra que el 56,4% tenía bachillerato, el 24,4% primaria, el 8,3% nivel superior, el 7,6% nivel técnico/ tecnólogo, el 2,3% no tenía escolaridad y el 1% tenía nivel preescolar. Respecto de la ocupación en lesionados accidentales no fatales los que presentan un mayor riesgo de salir lesionados en un evento accidental están representados así: el 19,8% estudiantes (1.433 casos), el 11,9% amas de casa (860 casos), el 6,4% agentes comerciales, el 5,7% independientes (409 casos), el 4,6% miembros de las fuerzas militares y de policía, el 3,8% operarios de construcción (277 casos), el restante desempeñan distintos oficios. Sobre el estado conyugal de las víctimas se observó que el 44,1% eran solteros, el 33,7% viven en unión libre, el 14,4% casados, el 5,5% separados, el 2% viudos y el 0,3% divorciados. Distribución según características del hecho Con respecto a la circunstancia del hecho de las muertes accidentales y excluyendo las que no se obtuvo información alguna, se puede decir que las principales circunstancias son: autolesión involuntaria con un 58%, el accidente de trabajo con un 28,5%, el desastre natural 10% y la agresión por animales 2%. Se pueden observar determinados índices de accidentalidad relacionados con las actividades, oficios y circunstancias de su ocurrencia como son las autolesiones involuntarias y los accidentes laborales1 tanto en operarios de construcción y del agro. Ver cuadros 2 y 3. Cuadro 2. Muertes accidentales según circunstancia y sexo. Colombia, 2010 Circunstancia Accidente de trabajo Hombres Mujeres Total 384 8 392 Agresión por animales 20 4 24 Autolesión involuntaria 621 176 797 86 52 138 3 4 7 14 5 - Desastre Natural Desastre No Natural, accidente masivo Otros Sin dato 1.627 394 2.021 Total 2.755 643 3.398 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI. Cuadro 3. Lesiones accidentales según circunstancia y sexo. Colombia, 2010 Hombres Mujeres Total Agresíon por animales 346 334 680 Autolesión involuntaria 498 178 676 7 3 10 55 Desastre Natural Desastre No Natural, accidente masivo 35 20 111 141 - Sin dato 4.977 3.522 8.499 Total 5.974 4.198 10.172 Otros Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI. Las tres principales causas de muertes accidentales la representan la sumersión con un 23,3%, elemento contundente con un 18,4% y caída de altura con un 18,3%. En el 42% de las muertes accidentales por ahogamiento las víctimas fueron menores de edad entre 0 y 17 años (334 casos) y el 58% está en el rango de 18 a 59 años (394 casos). Ver figura 4. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Circunstancia 1 Se define accidente laboral como “todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo” el cual es regulado por el Decreto 1295 de 1994 por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. 311 El 62% de las muertes accidentales causadas por golpes contundentes (392 casos) y el 56% por caídas de altura (348 casos) corresponden a víctimas entre 18 y 59 años. En personas mayores de 60 años la muerte por caída de su propia altura representa un 75% con 199 casos, seguido de la caída de altura con un 35% que representa 220 casos. Figura 4. Muertes accidentales según mecanismo causal. Colombia, 2010 800 700 793 628 622 600 500 400 335 300 211 22 Quemadura Punzante Otros Sumerción 61 6 Sofocación 24 Otra causa Electrofulguración Electrocución Corto punzante 58 Intoxicación 2 Explosivos 30 10 Cortocontundente Cortante Contundente Caída de su propia altura Caída de altura 34 Arma de fuego 0 37 10 Estrangulamiento 100 141 107 Sin dato 267 200 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI. Existen consecuencias que se presentan con las caídas, entre las cuales encontramos trastornos laborales, económicos, emocionales, la pérdida de la funcionalidad normal del organismo, y hasta la muerte del accidentado lo cual genera grandes traumas para una familia y la pérdida de vida útil y saludable. Otra causa de muerte accidental es la sofocación, lo cual requiere atención de primeros auxilios inmediata ya que si en un período de 4 a 6 minutos no se procede a reanimación podría provocar daño cerebral y consecuencias irreversibles2. La sofocación afecta en mayor proporción a los menores de edad con un 27% (92 casos). Figura 5. Lesiones accidentales según mecanismo causal. Colombia, 2010 4.312 1.071 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI. 2 http://holaaugusta.com/noticia/487/el-ahogamiento-es-la-principal-causa-de-muerte-en-ninos (Consultado Marzo 28 de 2011) 312 2 Estrangulamiento 6 Punzante Superficie áspera Sin dato Quemadura Sofocación 2 27 Punzante Otros Explosivos 216 217 52 30 Otra causa 120 Intoxicación 27 Electrocución Cortocontundente Corto punzante 196 451 Cortante 34 Contundente 23 Caída de su propia altura 142 Caída de altura 680 Arma de fuego Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 2.572 En cuanto a la actividad que se encontraban realizando las víctimas de muertes accidentales se determinó que las principales actividades son: las relacionadas con el trabajo remunerado 34,5%, otras actividades el 24,7%, actividades de tiempo libre 19,8%, actividades en el hogar 11,3%, y mientras descansa, come o duerme el 9,7%. Respecto a la actividad que se encontraban realizando las víctimas de lesiones accidentales no fatales, se pudo establecer que ocurrieron principalmente durante el desarrollo de otras actividades el 62%, el 14,8% mientras descansa, come o duerme, el 7,3% actividades de tiempo libre, el 6,9% trabajo remunerado, el 6% estaba realizando alguna actividad ilícita y el 3% actividad en el hogar. Se puede concluir que gran parte de las personas que sufrieron lesiones accidentales se encontraban en actividades de descanso y durante actividades de tiempo libre lo que permite visualizar un alto grado de descuido, imprevisión y falta de precaución ante los posibles riesgos en los quehaceres domésticos y de tiempo libre. Distribución temporal del hecho En el 2010 se presentó un comportamiento similar al de años anteriores reflejando que los fines de semana son los días de mayor frecuencia tanto de lesiones accidentales como de muertes accidentales, siendo más notoria la ocurrencia de lesiones accidentales el día domingo que reporta un índice del 17% seguido del día sábado con un 15% y el día viernes con un 14%. Las muertes accidentales suceden con más frecuencia los días domingo con un 17%, seguido del día miércoles con el 15% y el día sábado con un 14%. El día de menor frecuencia de lesiones accidentales es el día miércoles y para las muertes accidentales el jueves. Los índices observados pueden dar una idea del aumento de accidentalidad cuando hay mayor exposición a riesgos que están relacionados con el tiempo libre que se disfruta los fines de semana y la exposición a las calles. Ver figura 6. 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Lesionados 1.724 1.337 1.417 1.274 1.390 1.474 1.556 Muertos 598 455 455 505 432 472 481 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SIRDEC/SINEI. Las muertes accidentales reflejan un incremento en el mes de junio y en el último trimestre del año, mientras que las lesiones accidentales muestran incrementos y decrementos variados como es el mes de marzo, julio y septiembre mostrando un descenso en el último trimestre del año. Ver figura 7. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Figura 6. Muertes y lesiones accidentales según el día de la semana. Colombia, 2010 313 Figura 7. Muertes y lesiones accidentales según mes del hecho. Colombia, 2010 1200 1000 800 600 400 200 0 Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Lesionados 821 852 1.065 898 873 799 950 836 977 680 762 659 Muertos 286 260 246 250 278 374 270 253 226 280 299 376 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SIRDEC/SINEI. Los períodos de ascenso de eventos accidentales están relacionados con mayor exposición de las víctimas a las actividades de tiempo libre y desempeño de oficios u ocupaciones que requieren de una mayor previsión y precaución de riesgos. Para la hora de ocurrencia de las muertes accidentales se obtuvo información del 42% y para lesiones accidentales del 88%, de lo cual se puede determinar que las dos terceras partes de las lesiones accidentales sucedieron entre las 12:00 y 23:59 horas (66%), siendo el pico más alto en horas de la noche; y en las muertes accidentales sucedieron entre las 6:00 y 23:59 (71%), con el pico más alto en horas de la tarde. Ver figura 8. Figura 8. Muertes y lesiones accidentales según la hora del hecho. Colombia, 2010 3500 3000 2500 2000 1500 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 1000 314 500 0 00:00 - 05:59 06:00 - 11:59 12:00 - 17:59 18:00 - 23:59 Sin dato Lesionados 1.193 1.877 2.733 3.121 1.248 Muertos 129 380 629 284 1.976 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SIRDEC/SINEI. Distribución espacial del hecho El 24% de las muertes accidentales se presentaron dentro de la vivienda cuando se realizaban labores domésticas como reparaciones, manejo de implementos cortantes o contundentes que generan riesgos de caídas, quemaduras y demás lesiones. También es importante señalar el alto número de eventos accidentales que ocurren en las calles y vías públicas, el cual alcanza un 36% de las lesiones y el 11% de las muertes, siendo las principales víctimas los mensajeros, agentes comerciales y operarios. Un escenario muy evidente de muerte accidental por sumersión son los ríos, arroyos, humedales, lagos, mar, playa, tinas, etc., donde perecieron 485 personas, el 14% del total de víctimas por esta causa, de donde 114 víctimas corresponden a menores de edad entre 0 y 14 años. Las lesiones accidentales son la causa principal de muerte entre los niños menores de edad, según la campaña SAFE KIDS nacional3. Cabe resaltar la vivienda como un escenario de ocurrencia de muertes accidentales por sumersión que reporta 55 casos por esta causa, de los cuales 50 casos corresponden a menores de edad entre 0 y 9 años. Cuadro 4. Muertes accidentales según escenario del hecho. Colombia, 2010 Hombres Mujeres Total 37 1 38 Areas deportivas, parques 14 - 14 Bares, tabernas, cantinas, sitio de juego con venta 8 - 8 Bosque, Baldio, Potrero 75 12 87 Calle 35 6 41 Carretera 30 11 41 Centro Comercial 6 - 6 Centros Educativos 9 1 10 70 28 98 Centros Hospitalarios Construcción abandonada Emplazamientos militares o de policía Estaciones de servicio Fábrica, planta industrial Finca o área de cultivo Hogares infantiles y geríatricos Hospedajes, hoteles, residencias, moteles 4 1 5 12 - 12 3 - 3 45 2 47 172 27 199 14 11 25 9 2 11 Lugar en construcción 52 1 53 Mar, playa 51 13 64 Mercado, plaza, galeria Mina Montaña, colina Oficina 2 - 2 134 1 135 15 2 17 5 - 5 166 29 195 Parqueadero, estacionamiento 2 - 2 Planta de energía (térmica, hídrica, combustible) 2 - 2 Prisión, reformatorios 5 - 5 Otro lugar especificado Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Escenario Area industrial y de la construcción 3 http://holaaugusta.com/noticia/487/el-ahogamiento-es-la-principal-causa-de-muerte-en-ninos (Consultado Marzo 28 de 2010) 315 Escenario Hombres Restaurantes, asaderos, salsamentarias Rio, arroyo, humedal, lago, embalse Sitio público Supermercados, almacenes, tiendas Talleres mecánica, metalmecánica y otros Mujeres Total 4 - 4 365 56 421 24 2 26 2 - 2 12 - 12 Terminales de pasajeros 9 1 10 Vehículo servicio público, particular 7 2 9 Vía pública 280 48 328 Vivienda 538 273 811 Sin dato 537 113 650 2.755 643 3.398 Fuente: INMLCF/GCRNV/SIRDEC/SINEI Total Cuadro 5. Lesiones accidentales según escenario del hecho. Colombia, 2010 Escenario Areas deportivas, parques Total 43 119 119 75 194 54 7 61 2.384 1.250 3.634 Carretera 61 20 81 Centro Comercial 89 75 164 Centros Educativos 71 48 119 Centros Hospitalarios 85 149 234 - 1 1 81 14 95 8 - 8 Fábrica, planta industrial 28 8 36 Finca o área de cultivo 51 12 63 6 7 13 Hospedajes, Hoteles, Residencias, Moteles 10 10 20 Lugar en construcción 12 - 12 Lugar para acampar, campamento 6 3 9 Mar, playa 8 1 9 18 16 34 2 - 2 Montaña, colina 14 1 15 Oficina 24 15 39 4 2 6 38 9 47 3 - 3 Prisión, reformatorios 31 5 36 Restaurantes, Asaderos, Salsamentarias 23 19 42 2 1 3 Bosque, Baldio, Potrero Calle Construcción abandonada Emplazamientos militares o de policía Estaciones de servicio Hogares infantiles y geríatricos Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Mujeres 76 Bares, Tabernas, Cantinas, Sitio de juego con venta Mercado, Plaza, Galeria Mina Otro lugar especificado Parqueadero, Estacionamiento Planta de energía (térmica, hídrica, combustible) Río, arroyo, humedal, lago, embalse 316 Hombres Escenario Hombres Sitio público Mujeres Total 102 83 185 Supermercados, Almacenes, Tiendas 54 35 89 Talleres mecánica, metalmecánica y otros 16 5 21 Terminales de Pasajeros 24 10 34 Vehículo servicio público, particular 141 127 268 Vía Pública 636 300 936 Vivienda 810 1.452 2.262 Sin dato 883 395 1.278 5.974 4.198 10.172 Total Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SINEI En cuanto a la zona de ocurrencia de muertes accidentales se registró un 59% de los casos en la zona urbana y un 39% en zona rural y para el caso de las lesiones accidentales el mayor porcentaje lo evidencia la zona urbana con un 95% y la zona rural con un 5%. Ver figura 9. Figura 9. Muertes y lesiones accidentales según zona del hecho. Colombia, 2010 12.000 95% 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 59% 39% 5% 2% 1% Urbana Rural Sin dato Muertos 1.990 1.339 69 Lesionados 9.625 467 80 Las zonas geográficas con mayor índice de lesiones accidentales son Bogotá, Arauca, Casanare, Norte de Santander y Guaviare con tasas que fluctúan entre 24 y 86 casos por cada 100.000 habitantes. Las muertes accidentales que muestran un índice mayor son los departamentos de Putumayo, Guaviare, Meta, Boyacá y Arauca con tasas que fluctúan entre 12 y 14 casos por cada 100.000 habitantes. El análisis precedente concluye con el comparativo de los casos y tasas por cada cien mil habitantes para los municipios y departamentos del país. Ver Cuadro 7. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SIRDEC/SINEI. 317 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios 91 Amazonas Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 91001 Leticia 318 Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 7 19,14 3 8,47 10 13,89 4 10,93 1 2,82 5 6,94 15 7 35,32 3 15,12 10 25,21 4 20,18 1 5,04 5 12,60 15 5 Antioquia 310 10,46 163 5,25 473 7,80 531 17,92 148 4,77 679 11,19 1152 5001 Medellín 90 8,16 61 4,92 151 6,44 99 8,97 32 2,58 131 5,59 282 5034 Andes 1 4,48 - - 1 2,29 10 44,77 2 9,35 12 27,45 13 5490 Necoclí 2 7,21 - - 2 3,65 9 32,43 1 3,70 10 18,25 12 5045 Apartadó 4 5,15 1 1,32 5 3,26 6 7,72 - - 6 3,91 11 5480 Mutatá 2 21,46 - - 2 10,85 - - - - - - 2 5088 Bello 11 5,51 6 2,81 17 4,12 58 29,07 46 21,53 104 25,18 121 5380 La Estrella 1 3,57 - - 1 1,74 4 14,28 - - 4 6,96 5 5790 Tarazá 2 10,76 - - 2 5,38 2 10,76 - - 2 5,38 4 5154 Caucasia 5 10,41 2 3,90 7 7,05 10 20,83 2 3,90 12 12,08 19 5266 Envigado 6 6,31 2 1,95 8 4,05 9 9,46 4 3,91 13 6,58 21 5360 Itagüí 7 5,72 6 4,62 13 5,16 10 8,18 2 1,54 12 4,76 25 5376 La Ceja 3 12,19 3 12,04 6 12,12 6 24,39 1 4,01 7 14,13 13 5615 Rionegro 9 16,41 1 1,80 10 9,06 10 18,24 - - 10 9,06 20 5579 Puerto Berrío 3 14,30 1 4,58 4 9,34 8 38,13 - - 8 18,68 12 5101 Ciudad Bolívar 1 7,11 1 7,33 2 7,22 1 7,11 - - 1 3,61 3 5390 La Pintada 1 29,58 - - 1 14,66 3 88,73 1 29,07 4 58,64 5 5361 Ituango 1 8,42 - - 1 4,36 6 50,55 - - 6 26,14 7 5250 El Bagre 1 3,96 - - 1 2,09 5 19,78 1 4,43 6 12,53 7 5040 Anorí 3 36,29 - - 3 18,72 1 12,10 1 12,89 2 12,48 5 5674 San Vicente 1 10,91 1 10,92 2 10,91 - - 2 21,83 2 10,91 4 5042 Santafé de Antioquia 1 8,32 - - 1 4,22 4 33,29 2 17,14 6 25,33 7 5837 Turbo 3 4,24 2 2,90 5 3,58 16 22,62 7 10,16 23 16,47 28 5129 Caldas 2 5,52 1 2,71 3 4,10 7 19,33 - - 7 9,58 10 5631 Sabaneta 1 4,41 2 7,81 3 6,22 2 8,83 1 3,91 3 6,22 6 5212 Copacabana 5 15,79 7 20,52 12 18,24 6 18,95 - - 6 9,12 18 5059 Armenia 2 83,13 - - 2 42,80 - - - - - - 2 5885 Yalí 2 47,78 - - 2 25,09 3 71,67 - - 3 37,63 5 5079 Barbosa 3 13,08 1 4,30 4 8,66 4 17,44 2 8,61 6 12,99 10 5887 Yarumal 6 27,69 1 4,47 7 15,89 4 18,46 - - 4 9,08 11 5148 El Carmen de Viboral 1 4,47 1 4,66 2 4,56 5 22,37 1 4,66 6 13,69 8 5306 Giraldo 1 47,44 - - 1 24,28 7 332,07 5 248,63 12 291,33 13 5172 Chigorodó 2 5,92 - - 2 2,98 2 5,92 1 3,00 3 4,47 5 5364 Jardín - - 1 14,31 1 7,09 1 14,04 - - 1 7,09 2 5819 Toledo - - - - - - 2 63,90 - - 2 33,31 2 5665 San Pedro de Urabá - - 1 6,79 1 3,33 3 19,60 - - 3 9,99 4 5030 Amagá 3 20,91 - - 3 10,55 84 585,41 3 21,30 87 305,98 90 5495 Nechí - - - - - - 2 17,61 - - 2 8,52 2 5893 Yondó - - - - - - 9 104,03 - - 9 53,61 9 5541 Peñol 1 12,51 - - 1 6,21 2 25,03 - - 2 12,41 3 5873 Vigía del Fuerte - - - - - - 1 35,36 - - 1 18,08 1 5736 Segovia 4 20,66 - - 4 10,63 3 15,50 3 16,40 6 15,94 10 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 5854 Valdivia 5756 Sonsón 13 69,83 14 75,68 27 72,74 4 21,49 1 5031 Amalfí - - - - - - 6 54,87 5667 San Rafael - - - - - - 2 30,35 5002 Abejorral 1 10,37 1 5,06 4 5656 San Jerónimo 27 221,57 4 5145 5,41 5 13,47 32 1 9,65 7 32,87 7 2 30,08 4 30,21 4 39,58 - - 4 20,25 5 65,24 - - 4 32,82 31 - - 2 36,76 2 - - 13 212,04 Caramanta - - - - - - 2 71,74 5591 Puerto Triunfo - - - - - - 1 10,35 - - 1 5,52 1 5120 Cáceres - - - - - - 2 12,10 1 6,06 3 9,08 3 5649 San Carlos 2 24,98 - - 2 12,56 1 12,49 1 12,64 2 12,56 4 5440 Marinilla 2 8,03 1 4,09 3 6,08 2 8,03 - - 2 4,05 5 5890 Yolombo - - - - - - 1 8,90 - - 1 4,56 1 5190 Cisneros - - 1 21,10 1 10,67 2 43,15 1 21,10 3 32,00 4 5483 Nariño - - - - - - 1 11,66 - - 1 6,11 1 5847 Urrao - - - - - - 4 18,68 1 4,93 5 11,99 5 5091 Betania - - - - - - 1 19,20 - - 1 10,23 1 5313 Granada - - - - - - 1 20,24 1 20,48 2 20,36 2 5895 Zarágoza 1 6,57 - - 1 3,47 6 39,40 1 7,34 7 24,27 8 5660 San Luis - - - - - - 2 34,54 - - 2 18,23 2 5093 Betulia - - - - - - 5 56,84 1 11,95 6 34,96 6 5321 Guatapé 13 471,36 1 35,61 14 251,53 1 36,26 - - 1 17,97 15 5809 Titiribí 5 71,49 3 43,60 8 57,66 2 28,60 1 14,53 3 21,62 11 5664 San Pedro 9 72,79 3 25,13 12 49,38 4 32,35 1 8,38 5 20,58 17 5234 Dabeiba 6 49,20 2 17,24 8 33,62 4 32,80 - - 4 16,81 12 5138 Cañasgordas 3 34,66 - - 3 17,85 1 11,55 - - 1 5,95 4 5147 Carepa 1 4,04 1 4,10 2 4,07 - - 1 4,10 1 2,04 3 5697 Santuario 3 22,61 - - 3 11,21 1 7,54 1 7,42 2 7,48 5 5036 Angelópolis 5 119,62 - - 5 60,34 - - - - - - 5 5113 Buriticá 1 27,94 - - 1 14,73 - - 2 62,29 2 29,46 3 5310 Gómez Plata 2 31,71 2 34,84 4 33,20 1 15,85 - - 1 8,30 5 5308 Girardota 2 8,43 4 16,33 6 12,45 1 4,22 2 8,17 3 6,22 9 5264 Entrerríos 1 20,65 - - 1 10,86 - - - - - - 1 5044 Anza 4 100,98 - - 4 53,33 2 50,49 - - 2 26,67 6 5861 Venecia 1 14,32 - - 1 7,49 - - - - - - 1 5501 Olaya 1 61,27 - - 1 32,66 - - - - - - 1 5467 Montebello 1 28,23 - - 1 14,60 1 28,23 - - 1 14,60 2 5425 Maceo 2 52,58 - - 2 27,53 4 105,15 - - 4 55,07 6 5658 San José de la Montaña 1 62,03 - - 1 31,25 2 124,07 - - 2 62,50 3 5284 Frontino 1 10,55 - - 1 5,48 2 21,10 - - 2 10,96 3 5282 Fredonia 2 17,83 - - 2 9,02 - - - - - - 2 5679 Santa Bárbara - - - - - - 2 17,61 - - 2 8,75 2 5642 Salgar - - - - - - 2 21,46 - - 2 11,16 2 5318 Guarne - - - - - - 1 4,57 1 4,61 2 4,59 2 5237 Don Matías - - - - - - 2 20,82 1 9,71 3 15,07 3 5368 Jericó - - - - - - 1 16,28 - - 1 8,02 1 14 231,21 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 24 243,43 9 92,80 33 168,74 5 50,72 2 20,62 7 35,79 40 319 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios 5004 Abriaquí 5142 Caracolí - - - - - - 1 41,39 - - 1 21,16 1 5107 Briceño - - - - - - 3 69,78 2 44,98 5 57,18 5 5543 Peque - - 1 20,59 1 9,73 1 18,46 - - 1 9,73 2 5792 Tarso - - - - - - 1 26,24 - - 1 13,50 1 5604 Remedios - - 1 8,06 1 3,87 4 29,73 - - 4 15,47 5 5206 Concepción - - - - - - 1 49,98 - - 1 25,27 1 5021 Alejandría - - - - - - 1 54,47 - - 1 27,38 1 5209 Concordia - - - - - - 1 9,25 - - 1 4,75 1 5686 Santa Rosa de Osos - - 1 6,11 1 3,00 1 5,88 1 6,11 2 5,99 3 5628 Sabanalarga - - - - - - 1 23,49 - - 1 12,21 1 5856 Valparaíso - - - - - - 1 31,61 - - 1 15,97 1 5055 Argelia - - 1 22,10 1 10,66 - - - - - - 1 5659 San Juan de Urabá - - - - - - - - 1 8,93 1 4,36 1 5125 Caicedo - - - - - - - - 1 26,09 1 12,60 1 81 Arauca 78 62,44 9 7,34 87 35,15 28 22,41 4 3,26 32 12,93 119 81001 Arauca 31 75,95 5 12,10 36 43,82 10 24,50 2 4,84 12 14,61 48 6 30,61 - - 6 15,36 3 15,31 1 5,14 4 10,24 10 81065 Arauquita 81220 Cravo Norte 81300 Fortul 81591 Puerto Rondón 81736 Saravena 81794 Tame Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 8 320 Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 1 87,95 1 41,72 1 79,37 1 41,72 2 Atlántico - - - - - - 1 57,47 - - 1 28,63 1 11 93,20 1 8,48 12 50,86 1 8,47 - - 1 4,24 13 - - 1 53,79 1 25,69 - - - - - - 1 12 5 21,67 1 4,53 6 13,29 6 26,00 - - 6 13,29 25 96,72 1 4,10 26 51,78 7 27,08 1 4,10 8 15,93 34 102 8,93 38 3,24 140 6,05 75 6,57 14 1,19 89 3,85 229 8001 Barranquilla 55 9,57 21 3,43 76 6,40 29 5,05 5 0,82 34 2,87 110 8758 Soledad 21 7,93 7 2,59 28 5,23 7 2,64 3 1,11 10 1,87 38 8520 Palmar de Varela 1 7,91 - - 1 4,07 1 7,91 - - 1 4,07 2 8573 Puerto Colombia 4 28,52 2 14,78 6 21,77 7 49,92 1 7,39 8 29,03 14 8296 Galapa 3 15,78 1 5,52 4 10,78 4 21,05 - - 4 10,78 8 8433 Malambo 4 7,10 3 5,46 7 6,29 4 7,10 2 3,64 6 5,39 13 8675 Santa Lucía 1 16,22 - - 1 8,30 1 16,22 - - 1 8,30 2 8634 Sabanagrande 2 13,66 - - 2 7,04 3 20,49 - - 3 10,56 5 8560 Ponedera 1 9,35 - - 1 4,86 - - 1 10,11 1 4,86 2 8638 Sabanalarga 2 4,25 1 2,20 3 3,24 4 8,51 - - 4 4,32 7 8372 Juan de Acosta 2 24,49 1 13,32 3 19,14 4 48,98 - - 4 25,52 7 8832 Tubará 1 17,09 - - 1 9,11 - - - - - - 1 8421 Luruaco 1 7,70 1 8,20 2 7,94 5 38,48 - - 5 19,85 7 8078 Baranoa - - 1 3,70 1 1,83 2 7,20 - - 2 3,65 3 8685 Santo Tomás 1 8,08 - - 1 4,06 4 32,32 2 16,31 6 24,35 7 8558 Polonuevo 1 13,50 - - 1 6,84 - - - - - - 1 8436 Manatí 2 26,66 - - 2 13,56 - - - - - - 2 Bogotá D.C. 3547 99,95 2820 73,92 6367 86,46 258 7,27 74 1,94 332 4,51 6699 11001 Bogotá D.C. 11 3547 99,95 2820 73,92 6367 86,46 258 7,27 74 1,94 332 4,51 6699 Bolívar 45 4,55 30 3,03 75 3,79 75 7,58 16 1,62 91 4,60 166 13030 Altos del Rosario 1 15,07 - - 1 8,05 - - - - - - 1 13042 Arenal - - - - - - 1 11,02 - - 1 5,88 1 13 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 13052 Arjona Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 1 3,00 1 1,51 2 6,00 1 3,06 3 4,54 4 13140 Calamar - - - - - - 1 8,74 - - 1 4,57 1 13160 Cantagallo - - - - - - 1 22,91 - - 1 11,80 1 13001 Cartagena 32 7,04 19 3,88 51 5,40 38 8,35 11 2,25 49 5,19 100 13188 Cicuco 1 17,94 - - 1 9,03 2 35,88 - - 2 18,06 3 13212 Córdoba 1 15,42 - - 1 7,89 - - - - - - 1 13244 El Carmen de Bolívar - - 2 5,83 2 2,81 6 16,30 2 5,83 8 11,25 10 13430 Magangué 1 1,61 3 4,93 4 3,25 11 17,72 - - 11 8,95 15 13433 Mahates - - - - - - 2 15,99 - - 2 8,25 2 13442 María la Baja - - - - - - 5 20,84 2 8,90 7 15,06 7 13468 Mompós 3 14,02 2 9,42 5 11,73 1 4,67 - - 1 2,35 6 13458 Montecristo 2 20,02 - - 2 10,57 - - - - - - 2 13654 San Jacinto 2 18,04 - - 2 9,32 - - - - - - 2 13673 Santa Catalina - - - - - - 1 15,63 - - 1 7,97 1 13683 Santa Rosa - - - - - - 1 9,42 - - 1 4,94 1 13836 Turbaco - - 2 5,91 2 2,97 3 8,96 - - 3 4,45 5 13838 Turbana - - 1 14,58 1 7,07 - - - - - - 1 13873 Villanueva - - 1 10,79 1 5,39 - - - - - - 1 13894 Zambrano 1 16,85 - - 1 8,88 - - - - - - 1 92 14,52 71 11,20 163 12,86 139 21,94 26 4,10 165 13,02 328 15047 Aquitania 2 24,52 2 25,44 4 24,97 2 24,52 1 12,72 3 18,73 7 15051 Arcabuco - - - - - - 1 37,51 - - 1 19,15 1 15087 Belén - - - - - - 1 24,64 1 24,17 2 24,40 2 15090 Berbeo - - - - - - - - 2 217,39 2 104,06 2 15097 Boavita 1 26,20 - - 1 12,63 - - - - - - 1 15104 Boyacá - - 2 85,25 2 41,88 3 123,46 - - 3 62,81 5 15106 Briceño - - - - - - 1 70,03 - - 1 37,34 1 15162 Cerinza - - - - - - 1 51,07 - - 1 24,68 1 15176 Chiquinquirá 3 10,15 4 12,89 7 11,55 6 20,30 - - 6 9,90 13 15 Boyacá 15232 Chíquiza - - - - - - 1 32,23 1 37,34 2 34,60 2 15185 Chitaraque 1 30,54 - - 1 16,16 1 30,54 - - 1 16,16 2 15187 Chivatá - - 1 36,91 1 17,83 2 68,99 - - 2 35,66 3 15204 Cómbita 4 46,93 - - 4 29,06 3 35,20 - - 3 21,80 7 15212 Coper - - - - - - 1 47,62 - - 1 25,41 1 15215 Corrales - - 1 81,43 1 41,51 6 508,04 - - 6 249,07 7 15223 Cubará 1 28,66 - - 1 14,97 1 28,66 1 31,32 2 29,93 3 15224 Cucaita - - - - - - 1 41,00 - - 1 21,54 1 15238 Duitama 5 9,63 4 6,84 9 8,15 6 11,55 - - 6 5,43 15 15248 El Espino - - - - - - 1 40,05 - - 1 24,29 1 15272 Firavitoba 1 34,00 1 31,47 2 32,69 - - 1 31,47 1 16,34 3 15296 Gámeza 1 37,15 - - 1 18,99 1 37,15 - - 1 18,99 2 15299 Garagoa 1 12,31 2 23,11 3 17,88 3 36,93 - - 3 17,88 6 15362 Iza - - - - - - 2 187,27 - - 2 89,69 2 15367 Jenesano - - 1 26,55 1 13,23 - - - - - - 1 15377 Labranzagrande 1 36,55 - - 1 19,09 - - - - - - 1 15425 Macanal 1 40,93 1 42,90 2 41,89 - - - - - - 2 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios 321 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 15442 Maripí 322 Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 1 27,89 1 12,98 1 15464 Mongua - - - - - - 4 162,67 1 39,45 5 100,12 5 15466 Monguí - - - - - - 1 41,55 - - 1 20,03 1 15469 Moniquirá 1 9,20 1 9,26 2 9,23 2 18,40 3 27,78 5 23,07 7 15476 Motavita 1 26,47 - - 1 13,50 - - 1 27,54 1 13,50 2 15480 Muzo 8 152,73 18 186,18 1 19,09 - - 1 10,34 19 15491 Nobsa - - 1 12,42 1 6,33 3 38,76 - - 3 19,00 4 15494 Nuevo Colón - - - - - - 1 30,57 - - 1 15,77 1 15507 Otanche 1 17,86 - - 1 9,45 1 17,86 - - 1 9,45 2 15511 Pachavita - - 1 78,25 1 35,68 - - - - - - 1 15516 Paipa - - 3 20,08 3 10,23 8 55,65 - - 8 27,29 11 15518 Pajarito 1 91,32 - - 1 49,00 - - - - - - 1 15531 Pauna 1 17,44 1 20,48 2 18,84 1 17,44 - - 1 9,42 3 15542 Pesca 1 22,04 1 22,99 2 22,51 - - - - - - 2 10 225,73 15550 Pisba - - - - - - 1 134,05 - - 1 69,83 1 15572 Puerto Boyacá 1 3,72 - - 1 1,89 7 26,04 - - 7 13,21 8 15580 Quípama - - - - - - 1 20,35 - - 1 11,96 1 15599 Ramiriquí - - - - - - 1 19,27 - - 1 9,59 1 15600 Ráquira - - - - - - 2 28,49 - - 2 15,28 2 15621 Rondón 1 63,98 - - 1 34,29 1 63,98 - - 1 34,29 2 15632 Saboyá - - - - - - 2 31,48 - - 2 15,76 2 15638 Sachicá - - - - - - 1 50,94 - - 1 26,08 1 15646 Samacá 3 31,11 1 10,92 4 21,28 3 31,11 2 21,84 5 26,60 9 15664 San José de Pare 1 34,19 - - 1 18,18 2 68,38 - - 2 36,36 3 15667 San Luis de Gaceno - - - - - - 1 33,20 - - 1 17,44 1 15681 San Pablo de Borbur 1 17,46 - - 1 9,30 1 17,46 - - 1 9,30 2 15696 Santa Sofía 1 67,80 - - 1 34,38 1 67,80 - - 1 34,38 2 15686 Santana 2 49,21 1 26,89 3 38,55 1 24,61 - - 1 12,85 4 15723 Sativasur - - - - - - 1 168,07 - - 1 81,30 1 15740 Siachoque 2 43,03 2 46,63 4 44,76 - - - - - - 4 15753 Soatá 1 25,16 - - 1 12,13 1 25,16 - - 1 12,13 2 15757 Socha 6 159,66 1 27,58 7 94,80 4 106,44 - - 4 54,17 11 15759 Sogamoso 7 12,74 10 16,49 17 14,71 12 21,85 4 6,60 16 13,85 33 15774 Susacón - - - - - - 1 55,80 - - 1 29,50 1 15776 Sutamarchán 1 32,57 - - 1 16,58 1 32,57 - - 1 16,58 2 15790 Tasco - - - - - - 2 59,77 - - 2 30,04 2 15804 Tibaná - - - - - - 1 20,64 - - 1 10,57 1 15806 Tibasosa - - - - - - 1 15,02 1 14,87 2 14,95 2 15810 Tipacoque 1 54,56 - - 1 28,33 - - - - - - 1 15814 Toca 7 130,57 3 59,61 10 96,21 4 74,61 2 39,74 6 57,73 16 15816 Togüí 1 36,40 - - 1 19,55 - - - - - - 1 15820 Topagá - - - - - - 2 109,17 - - 2 54,17 2 15822 Tota - - 1 38,21 1 18,01 - - - - - - 1 15001 Tunja 19 23,36 14 15,60 33 19,29 12 14,76 3 3,34 15 8,77 48 15832 Tununguá - - - - - - 1 107,41 - - 1 57,50 1 15837 Tuta 1 21,21 - - 1 10,69 3 63,63 - - 3 32,08 4 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 15842 Umbita 15861 Ventaquemada - - - - - - 1 13,40 1 13,32 2 13,36 2 15879 Viracachá - - - - - - - - 1 63,17 1 29,73 1 159 17 Caldas 44 9,19 21 4,21 65 6,64 82 17,12 12 2,40 94 9,61 17013 Aguadas 1 8,74 1 8,53 2 8,63 6 52,43 - - 6 25,90 8 17042 Anserma 1 5,93 2 11,38 3 8,71 10 59,26 1 5,69 11 31,94 14 17050 Aranzazu - - - - - - 1 16,21 - - 1 8,26 1 17088 Belalcázar - - - - - - 2 34,75 - - 2 17,59 2 17174 Chinchiná 1 3,95 2 7,36 3 5,72 3 11,84 - - 3 5,72 6 17380 La Dorada 2 5,46 2 5,21 4 5,33 6 16,38 - - 6 8,00 10 17001 Manizales 25 13,53 11 5,40 36 9,27 36 19,48 4 1,96 40 10,30 76 17433 Manzanares 3 24,41 1 8,42 4 16,55 - - - - - - 4 17442 Marmato - - - - - - 1 22,03 - - 1 11,39 1 17486 Neira - - 1 7,15 1 3,41 - - - - - - 1 17495 Norcasia - - - - - - 1 29,13 - - 1 15,06 1 17524 Palestina - - - - - - 1 10,97 - - 1 5,58 1 17541 Pensilvanía 1 7,36 - - 1 3,79 5 36,82 2 15,61 7 26,52 8 17614 Riosucio 3 10,66 1 3,36 4 6,90 4 14,21 3 10,07 7 12,08 11 17616 Risaralda 3 56,87 - - 3 29,62 2 37,91 1 20,61 3 29,62 6 17653 Salamina 2 20,73 - - 2 10,90 2 20,73 - - 2 10,90 4 17665 San José - - - - - - - - 1 26,62 1 13,18 1 17867 Victoria 1 22,36 - - 1 11,32 - - - - - - 1 17873 Villamaría 1 4,06 - - 1 1,96 1 4,06 - - 1 1,96 2 17877 Viterbo - - - - - - 1 16,33 - - 1 7,86 1 18 Caquetá 23 10,19 15 6,76 38 8,49 23 10,19 3 1,35 26 5,81 64 18029 Albania 1 30,34 - - 1 15,57 - - - - - - 1 Cartagena del 18150 Chairá 3 18,97 1 6,61 4 12,93 - - - - - - 4 18247 El Doncello 2 18,44 - - 2 9,14 - - - - - - 2 18001 Florencia 10 12,94 5 6,23 15 9,53 19 24,59 3 3,74 22 13,97 37 18410 La Montañita - - - - - - 1 8,43 - - 1 4,38 1 18592 Puerto Rico 6 35,12 9 57,01 15 45,63 2 11,71 - - 2 6,08 17 San Vicente del 18753 Caguán - - - - - - 1 3,13 - - 1 1,61 1 18756 Solano 1 9,07 - - 1 4,66 - - - - - - 1 85 Casanare 70 42,24 27 16,89 97 29,79 27 16,29 9 5,63 36 11,06 133 85010 Aguazul 7 42,39 2 12,01 9 27,13 4 24,22 1 6,00 5 15,07 14 85139 Maní 2 34,12 - - 2 17,92 4 68,24 4 75,53 8 71,70 10 11 158,91 - - 85162 Monterrey 85225 Nunchía 13 188,27 1 24,24 24 173,57 1 - - - - - - 24 11,59 2 44,43 - - 2 23,18 3 85230 Orocué - - - - - - 1 24,03 - - 1 12,43 1 85250 Paz de Aríporo 5 36,82 1 7,50 6 22,29 2 14,73 3 22,50 5 18,58 11 13 316,38 1 26,12 14 176,37 1 24,34 - - 1 12,60 15 1 85263 Pore 85300 Sabanalarga - - - - - - 1 62,23 - - 1 31,16 85410 Tauramena 1 9,66 - - 1 5,26 1 9,66 - - 1 5,26 2 18 272,81 2 31,00 20 153,27 1 15,16 - - 1 7,66 21 85430 Trinidad Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 1 18,68 1 9,74 1 323 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios 85440 Villanueva 85001 Yopal 19 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 4 6,47 3 4,88 7 5,67 8 12,94 1 1,63 9 7,30 16 67 10,03 27 4,15 94 7,13 37 5,54 6 0,92 43 3,26 137 19075 Balboa - - 1 8,53 1 4,08 - - - - - - 1 19130 Cajibío 1 5,18 - - 1 2,78 - - - - - - 1 19137 Caldono 1 6,02 - - 1 3,14 1 6,02 - - 1 3,14 2 19142 Caloto 2 23,20 1 11,31 3 17,18 - - - - - - 3 19212 Corinto 2 13,15 - - 2 6,68 2 13,15 - - 2 6,68 4 19256 El Tambo 3 12,40 - - 3 6,42 3 12,40 1 4,44 4 8,56 7 19290 Florencia 1 31,98 - - 1 16,47 - - - - - - 1 19318 Guapí 1 6,76 1 6,91 2 6,83 5 33,79 - - 5 17,09 7 19364 Jambaló 1 12,02 - - 1 6,27 - - - - - - 1 19397 La Vega 1 4,56 - - 1 2,36 - - - - - - 1 19450 Mercaderes 1 10,79 1 11,64 2 11,20 2 21,57 1 11,64 3 16,80 5 19455 Miranda 1 5,46 - - 1 2,76 - - - - - - 1 19473 Morales - - - - - - 1 7,53 1 8,49 2 7,98 2 19532 Patía - - - - - - 1 5,67 - - 1 2,89 1 19533 Piamonte - - - - - - 1 26,30 - - 1 13,92 1 19548 Piendamó 2 10,06 3 15,62 5 12,79 - - - - - - 5 19001 Popayán 39 30,38 14 10,19 53 19,95 12 9,35 2 1,46 14 5,27 67 19573 Puerto Tejada - - 1 4,30 1 2,23 - - - - - - 1 19585 Puracé 1 12,68 - - 1 6,60 - - - - - - 1 Santander de 19698 Quilichao 3 7,04 2 4,56 5 5,78 3 7,04 - - 3 3,47 8 19743 Silvia 1 6,24 - - 1 3,18 1 6,24 - - 1 3,18 2 19760 Sotará - - - - - - 1 11,78 - - 1 6,15 1 19780 Suárez 1 10,06 - - 1 5,29 1 10,06 - - 1 5,29 2 19807 Timbío 3 18,51 2 12,81 5 15,71 1 6,17 - - 1 3,14 6 19809 Timbiquí 1 9,18 - - 1 4,74 2 18,36 1 9,79 3 14,21 4 19821 Toribío 1 6,92 1 7,56 2 7,23 - - - - - - 2 42 8,70 23 4,75 65 6,73 45 9,32 15 3,10 60 6,21 125 20 324 Cauca Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 9 78,63 4 35,21 13 57,00 2 17,47 2 8,77 15 Cesar 20011 Aguachica 3 7,02 3 6,66 6 6,83 1 2,34 1 2,22 2 2,28 8 20013 Agustín Codazzi 3 11,24 1 3,87 4 7,61 4 14,98 4 15,48 8 15,23 12 20032 Astrea - - - - - - 3 30,59 - - 3 15,94 3 20045 Becerríll - - - - - - 1 13,79 - - 1 7,28 1 20060 Bosconia 2 11,54 - - 2 5,87 - - - - - - 2 20175 Chimichagua - - - - - - 2 12,31 - - 2 6,47 2 20178 Chiriguaná 1 9,39 - - 1 4,77 2 18,78 - - 2 9,55 3 20238 El Copey - - 1 7,93 1 3,87 - - - - - - 1 20250 El Paso 3 27,01 - - 3 13,71 1 9,00 - - 1 4,57 4 20295 Gamarra - - - - - - 5 60,80 - - 5 32,15 5 20383 La Gloria 1 14,09 1 15,01 2 14,53 - - - - - - 2 20400 La Jagua de Ibirico 5 43,68 1 9,33 6 27,07 1 8,74 - - 1 4,51 7 20621 La Paz 4 34,72 - - 4 17,83 2 17,36 - - 2 8,91 6 20443 Manaure 1 15,14 2 31,91 3 23,30 - - - - - - 3 20570 Pueblo Bello - - - - - - 1 9,64 - - 1 5,09 1 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 20614 Rio de Oro 20710 San Alberto - - - - - - 1 8,88 - - 1 4,49 1 20750 San Diego - - - - - - 3 42,73 - - 3 22,05 3 20770 San Martín 3 32,43 2 22,91 5 27,81 2 21,62 - - 2 11,12 7 20001 Valledupar 16 8,17 12 5,78 28 6,94 15 7,66 9 4,34 24 5,95 52 Chocó 4 1,69 - - 4 0,84 34 14,34 7 2,93 41 8,61 45 27050 Atrato - - - - - - - - 1 23,23 1 11,54 1 27075 Bahía Solano - - - - - - 1 21,41 - - 1 10,86 1 27135 Cantón de San Pablo - - - - - - 1 28,58 - - 1 14,21 1 27 27150 Carmen del Darién - - - - - - 1 37,19 - - 1 18,90 1 27205 Condoto - - - - - - 1 15,15 - - 1 7,23 1 27361 Istmina - - - - - - 5 43,36 - - 5 20,44 5 27413 Lloro - - - - - - 1 18,42 - - 1 9,32 1 27425 Medio Atrato - - - - - - 1 8,69 - - 1 4,01 1 27491 Novita - - - - - - 1 24,85 - - 1 12,64 1 27001 Quibdó 4 7,05 - - 4 3,49 17 29,98 6 10,37 23 20,08 27 27600 Río Quito - - - - - - 1 23,78 - - 1 11,89 1 27787 Tadó - - - - - - 2 22,65 - - 2 10,81 2 27800 Unguía - - - - - - 1 13,36 - - 1 6,73 1 27810 Unión Panamericana - - - - - - 1 22,27 - - 1 11,30 1 12 1,51 18 2,28 30 1,90 58 7,30 7 0,89 65 4,11 95 23162 Cereté 1 2,33 1 2,23 2 2,28 2 4,67 - - 2 2,28 4 23182 Chinú - - 1 4,45 1 2,19 - - - - - - 1 23189 Ciénaga de Oro - - - - - - 1 3,37 - - 1 1,71 1 23 Córdoba 23350 La Apartada - - - - - - 1 14,59 - - 1 7,20 1 23417 Lorica 1 1,75 - - 1 0,88 5 8,73 1 1,76 6 5,26 7 23466 Montelíbano 1 2,79 - - 1 1,38 3 8,38 - - 3 4,13 4 23001 Montería 7 3,53 16 7,59 23 5,62 29 14,60 4 1,90 33 8,06 56 23500 Moñitos - - - - - - 2 15,23 - - 2 7,88 2 23574 Puerto Escondido - - - - - - - - 1 8,43 1 3,98 1 23580 Puerto Libertador - - - - - - 1 4,70 - - 1 2,46 1 23586 Purísima - - - - - - 1 13,34 1 13,59 2 13,47 2 - - - - - - 1 5,19 - - 1 2,67 1 23672 San Antero 1 6,90 - - 1 3,50 3 20,71 - - 3 10,49 4 San Bernardo del 23675 Viento - - - - - - 2 11,72 - - 2 6,07 2 23686 San Pelayo 1 4,78 - - 1 2,42 2 9,57 - - 2 4,84 3 23670 San Andrés de Sotavento 23807 Tierralta - - - - - - 5 11,05 - - 5 5,64 5 357 28,87 205 16,53 562 22,69 196 15,85 46 3,71 242 9,77 804 25001 Agua de Dios 3 52,26 - - 3 26,27 - - - - - - 3 25019 Albán 1 33,29 - - 1 16,80 - - - - - - 1 25035 Anapoima 2 32,11 - - 2 16,19 3 48,16 - - 3 24,28 5 25 Cundinamarca 25599 Apulo - - 1 26,63 1 12,80 2 49,26 - - 2 25,59 3 25053 Arbeláez 1 15,87 - - 1 8,30 3 47,60 1 17,39 4 33,18 5 25095 Bituima - - 1 81,43 1 38,65 - - - - - - 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 1 13,57 1 14,54 2 14,04 2 325 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios 25120 Cabrera 25123 Cachipay - - 1 21,22 1 10,07 1 19,18 - - 1 10,07 2 25126 Cajicá 3 11,82 1 3,89 4 7,83 4 15,76 - - 4 7,83 8 25148 Caparrapí 2 22,13 1 13,22 3 18,07 - - - - - - 3 25151 Cáqueza 2 23,47 - - 2 11,98 - - 1 12,23 1 5,99 3 25154 Carmen de Carupa - - 1 23,01 1 11,42 1 22,68 - - 1 11,42 2 17 31,64 10 17,16 27 24,11 2 3,72 1 1,72 3 2,68 30 25178 Chipaque 1 22,91 3 74,37 4 47,63 - - - - - - 4 25181 Choachí 1 17,65 - - 1 9,12 1 17,65 1 18,85 2 18,23 3 25183 Chocontá 7 61,89 2 18,33 9 40,50 3 26,53 1 9,16 4 18,00 13 25200 Cogua 13 127,44 25 123,31 1 9,80 - - 1 4,93 26 25214 Cota - - - - - - - - 1 8,81 1 4,47 1 25224 Cucunubá 1 26,45 - - 1 13,78 4 105,79 - - 4 55,11 5 25245 El Colegio 14 133,24 2 18,71 16 75,49 2 19,03 3 28,07 5 23,59 21 25258 El Peñón - - - - - - - - 1 40,39 1 20,48 1 25175 Chía 25260 El Rosal 7 89,94 1 13,20 8 52,09 - - - - - - 8 23 38,57 10 16,60 33 27,53 7 11,74 - - 7 5,84 40 25279 Fómeque 4 62,75 1 17,27 5 41,10 - - - - - - 5 25281 Fosca 2 55,77 1 28,90 3 42,58 1 27,89 - - 1 14,19 4 25286 Funza 4 12,13 1 2,82 5 7,31 2 6,07 - - 2 2,92 7 25288 Fúquene 2 74,24 - - 2 37,12 - - - - - - 2 30 50,21 21 33,99 51 41,96 10 16,74 4 6,47 14 11,52 65 1 35,12 1 33,83 2 34,46 - - - - - - 2 19 25293 Gachalá 25295 Gachancipá Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 12 119,13 25269 Facatativa 25290 Fusagasuga 326 Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 1 44,11 1 21,75 1 44,11 1 42,90 2 43,50 3 17 275,48 2 31,19 - - - - - - 25297 Gachetá 1 18,63 1 18,64 19 150,99 2 18,63 2 37,25 - - 2 18,63 4 25307 Girardot 17 35,26 6 11,20 23 22,60 4 8,30 3 5,60 7 6,88 30 25317 Guachetá 4 67,90 5 89,94 9 78,60 11 186,73 - - 11 96,07 20 25320 Guaduas 9 51,35 2 11,44 11 31,41 2 11,41 3 17,15 5 14,28 16 25322 Guasca 2 28,95 - - 2 14,74 2 28,95 - - 2 14,74 4 25326 Guatavita 1 28,49 - - 1 14,73 3 85,47 - - 3 44,19 4 25335 Guayabetal 1 41,24 1 41,17 2 41,20 1 41,24 - - 1 20,60 3 25339 Gutiérrez 2 104,22 - - 2 53,08 - - - - - - 2 25368 Jerusalén 1 70,32 - - 1 37,05 - - - - - - 1 25372 Junín 1 23,88 - - 1 11,78 2 47,76 - - 2 23,56 3 25377 La Calera 6 46,69 2 15,58 8 31,14 6 46,69 - - 6 23,36 14 25386 La Mesa - - 3 20,42 3 10,30 6 41,53 - - 6 20,59 9 25394 La Palma 1 19,67 1 19,16 2 19,41 - - 2 38,31 2 19,41 4 25402 La Vega 1 14,73 - - 1 7,26 4 58,90 - - 4 29,06 5 25407 Lenguazaque - - - - - - 5 95,00 - - 5 49,93 5 25430 Madrid 8 22,81 7 20,01 15 21,42 2 5,70 - - 2 2,86 17 25436 Manta - - - - - - - - 1 42,81 1 21,52 1 25438 Medina - - - - - - 2 37,83 - - 2 20,05 2 25473 Mosquera 2 5,54 1 2,73 3 4,13 3 8,31 - - 3 4,13 6 25486 Nemocón - - - - - - - - 3 49,69 3 24,21 3 25489 Nimaima - - - - - - 1 33,17 - - 1 16,49 1 25491 Nocaima 1 24,64 - - 1 12,78 - - - - - - 1 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 25513 Pacho 25518 Paime - - 1 38,43 1 20,21 - - - - - - 1 25530 Paratebueno 1 24,93 1 28,03 2 26,39 1 24,93 1 28,03 2 26,39 4 25535 Pasca 2 34,28 - - 2 17,16 - - - - - - 2 25572 Puerto Salgar 2 22,24 - - 2 11,71 3 33,36 1 12,36 4 23,42 6 25592 Quebradanegra 1 38,40 1 47,53 2 42,48 - - 1 47,53 1 21,24 3 25596 Quipile - - 1 25,71 1 12,22 1 23,28 - - 1 12,22 2 San Antonio del 25645 Tequendama 4 63,36 1 15,57 5 39,26 - - 1 15,57 1 7,85 6 25649 San Bernardo 1 19,35 - - 1 9,54 1 19,35 - - 1 9,54 2 25653 San Cayetano - - - - - - 1 35,09 1 40,54 2 37,62 2 25658 San Francisco 3 64,78 1 23,37 4 44,89 - - - - - - 4 - - - - - - 2 41,24 - - 2 20,60 2 25662 San Juan de Río Seco 25718 Sasaima - - - - - - 1 18,57 - - 1 9,57 1 25736 Sesquilé 5 84,73 3 51,47 8 68,20 - - - - - - 8 25740 Sibaté 3 17,15 3 17,13 6 17,14 - - - - - - 6 25743 Silvania 1 9,44 1 8,99 2 9,21 7 66,05 1 8,99 8 36,82 10 25754 Soacha 49 21,80 46 19,90 95 20,83 21 9,34 3 1,30 24 5,26 119 25758 Sopó 6 50,51 9 74,64 15 62,66 2 16,84 - - 2 8,36 17 25769 Subachoque - - 2 28,20 2 13,74 1 13,39 - - 1 6,87 3 25772 Suesca 2 25,85 4 50,18 6 38,19 2 25,85 1 12,54 3 19,10 9 25777 Supatá 2 82,20 - - 2 40,08 - - - - - - 2 25781 Sutatausa - - 1 41,46 1 19,42 2 73,05 - - 2 38,83 3 25785 Tabio - - 3 25,25 3 12,57 1 8,34 - - 1 4,19 4 25793 Tausa 1 22,45 2 52,52 3 36,31 4 89,81 - - 4 48,41 7 25797 Tena 1 24,86 - - 1 12,12 2 49,71 1 23,66 3 36,37 4 25799 Tenjo 4 41,76 4 41,45 8 41,60 4 41,76 - - 4 20,80 12 25807 Tibirita 3 195,19 1 68,73 4 133,69 - - - - - - 4 25815 Tocaima 4 44,69 2 22,56 6 33,68 2 22,35 - - 2 11,23 8 25817 Tocancipá 1 7,18 1 7,14 2 7,16 - - - - - - 2 25839 Ubalá 2 32,29 - - 2 17,72 2 32,29 - - 2 17,72 4 25843 Ubaté 7 38,28 4 20,60 11 29,17 4 21,87 1 5,15 5 13,26 16 25845 Une - - - - - - 1 23,01 - - 1 11,64 1 25851 Útica 3 120,14 1 40,47 4 80,52 1 40,05 - - 1 20,13 5 25506 Venecia 2 93,33 - - 2 49,89 2 93,33 1 53,59 3 74,83 5 25867 Vianí - - 1 48,29 1 24,13 - - - - - - 1 25873 Villa Pinzón 5 53,83 2 22,66 7 38,64 1 10,77 - - 1 5,52 8 25875 Villeta 1 8,05 2 16,29 3 12,15 9 72,46 1 8,15 10 40,49 13 25885 Yacopí - - - - - - 2 23,64 - - 2 12,00 2 25898 Zipacón 2 72,67 - - 2 37,75 - - - - - - 2 25899 Zipaquirá 19 34,58 5 8,75 24 21,42 3 5,46 2 3,50 5 4,46 29 1 5,02 - - 1 2,61 - - - - - - 1 1 10,26 - - 1 5,29 - - - - - - 1 Guaviare 19 35,02 6 12,23 25 24,20 13 23,96 1 2,04 14 13,55 39 95200 Miraflores 5 66,66 1 18,74 6 46,74 - - - - - - 6 94 Guainía 94001 Inírida 95 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 3 22,74 3 11,44 9 68,22 3 23,03 12 45,77 15 327 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios 95001 41 San José del Guaviare 14 46,00 5 Huila Hombres Tasa Tasa Casos 2010 hombre hombre (pcch) (pcch) Casos 2010 Muertos Mujeres Tasa Casos mujer mujer (pcch) Total Tasa Casos 2010 2010 (pcch) Total general 2010 17,33 19 32,05 13 42,71 1 3,47 14 23,62 33 83 15,26 43 7,97 126 11,63 50 9,19 12 2,22 62 5,72 188 7 44,98 2 14,33 9 30,49 1 6,43 - - 1 3,39 10 41016 Aipe - - - - - - 2 17,33 - - 2 8,75 2 41020 Algeciras 1 8,11 - - 1 4,16 1 8,11 - - 1 4,16 2 41078 Baraya 2 41,39 - - 2 21,24 - - - - - - 2 41132 Campoalegre - - - - - - 2 12,01 - - 2 6,00 2 41206 Colombia - - - - - - 1 16,51 - - 1 8,48 1 41244 Elías - - - - - - 1 53,30 - - 1 27,70 1 41298 Garzón 2 4,83 1 2,68 3 3,81 3 7,25 - - 3 3,81 6 41306 Gigante - - - - - - - - 1 6,62 1 3,26 1 41319 Guadalupe - - - - - - 1 9,86 - - 1 5,17 1 41349 Hobo 1 28,60 - - 1 14,79 1 28,60 - - 1 14,79 2 41359 Isnos 2 15,24 1 8,14 3 11,81 - - 2 16,29 2 7,87 5 1 41378 La Argentina - - - - - - - - 1 16,12 1 7,83 41396 La Plata 2 6,83 1 3,56 3 5,23 1 3,41 - - 1 1,74 4 43 27,20 23 13,34 66 19,97 17 10,75 3 1,74 20 6,05 86 41503 Oporapa - - 2 34,78 2 16,52 - - - - - - 2 41518 Paicol - - - - - - 1 36,25 - - 1 18,60 1 41524 Palermo 6 39,11 1 6,90 7 23,47 5 32,59 1 6,90 6 20,12 13 41530 Palestina 3 52,12 - - 3 27,52 1 17,37 - - 1 9,17 4 41548 Pital 1 14,46 - - 1 7,55 - - - - - - 1 41551 Pitalito 9 15,90 6 10,46 15 13,16 7 12,37 2 3,49 9 7,90 24 41615 Rivera 3 33,40 2 22,78 5 28,15 2 22,27 2 22,78 4 22,52 9 41668 San Agustín 1 6,24 1 6,55 2 6,39 2 12,47 - - 2 6,39 4 41770 Suaza - - 1 12,78 1 6,06 - - - - - - 1 41799 Tello - - - - - - 1 13,91 - - 1 7,23 1 41807 Timaná - - 1 9,85 1 4,96 - - - - - - 1 41872 Villavieja - - 1 27,53 1 13,63 - - - - - - 1 22 5,43 2 0,48 24 2,93 32 7,90 9 2,18 41 5,01 65 44035 Albania 1 7,99 - - 1 4,18 4 31,97 1 8,78 5 20,92 6 44078 Barrancas - - - - - - 2 13,02 1 6,56 3 9,80 3 44 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Total 41006 Acevedo 41001 Neiva 328 Lesionados Mujeres Tasa Casos mujer mujer (pcch) Hombres Tasa Casos hombre hombre (pcch) La Guajira 44090 Dibulla - - - - - - 1 7,11 - - 1 3,68 1 44098 Distracción 1 13,42 - - 1 7,17 - - - - - - 1 44110 El Molino 1 25,07 - - 1 12,38 - - - - - - 1 44279 Fonseca - - 1 6,48 1 3,31 1 6,75 - - 1 3,31 2 44378 Hatonuevo 2 19,48 - - 2 9,78 - - - - - - 2 44430 Maicao 2 2,87 - - 2 1,41 7 10,05 1 1,38 8 5,64 10 44560 Manaure - - - - - - - - 1 2,33 1 1,18 1 44001 Riohacha 5 4,78 - - 5 2,35 12 11,48 5 4,61 17 7,98 22 44650 San Juan del Cesar 7 40,08 1 5,64 8 22,73 - - - - - - 8 44847 Uribia - - - - - - 4 5,63 - - 4 2,76 4 44855 Urumita 1 12,61 - - 1 6,40 1 12,61 - - 1 6,40 2 44874 Villanueva 2 15,69 - - 2 7,75 - - - - - - 2 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 47 Magdalena Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 48 7,92 27 4,54 75 6,24 60 9,90 7 1,18 67 5,58 142 47030 Algarrobo - - - - - - 2 31,42 - - 2 16,45 2 47053 Aracataca 1 5,30 - - 1 2,68 3 15,89 - - 3 8,03 4 47189 Ciénaga 4 7,79 3 5,80 7 6,79 2 3,90 1 1,93 3 2,91 10 47245 El Banco 12 42,94 8 29,56 20 36,36 8 28,63 2 7,39 10 18,18 30 47268 El Retén - - - - - - 1 9,52 - - 1 5,04 1 47288 Fundación 1 3,56 1 3,45 2 3,50 3 10,67 - - 3 5,25 5 47460 Nueva Granada - - - - - - 1 10,87 - - 1 5,61 1 47551 Pivijay - - - - - - 2 10,92 - - 2 5,73 2 47555 Plato 4 14,55 3 11,64 7 13,14 3 10,91 - - 3 5,63 10 47570 Puebloviejo 1 6,99 - - 1 3,62 2 13,98 1 7,50 3 10,85 4 47001 Santa Marta 25 11,49 12 5,21 37 8,26 23 10,57 2 0,87 25 5,58 62 47745 Sitionuevo - - - - - - 4 25,50 - - 4 13,55 4 47798 Tenerife - - - - - - - - 1 17,44 1 8,09 1 47960 Zapayán - - - - - - 1 22,08 - - 1 11,50 1 47980 Zona Bananera - - - - - - 5 16,45 - - 5 8,53 5 50 Meta 94 21,49 45 10,38 139 15,96 105 24,00 9 2,08 114 13,09 253 50006 Acacías 6 19,38 4 13,19 10 16,32 13 42,00 3 9,89 16 26,11 26 50110 Barranca de Upía - - - - - - 2 108,99 - - 2 56,35 2 50124 Cabuyaro - - - - - - 3 151,44 - - 3 78,27 3 50150 Castilla la Nueva - - - - - - 2 46,89 - - 2 24,20 2 50223 Cubarral 3 109,21 - - 3 54,06 1 36,40 - - 1 18,02 4 50226 Cumaral 5 58,45 1 11,39 6 34,62 5 58,45 - - 5 28,85 11 50251 El Castillo - - - - - - 2 55,79 - - 2 30,17 2 50270 El Dorado 1 55,52 - - 1 29,66 - - - - - - 1 50287 Fuente de Oro - - 1 17,13 1 8,22 1 15,79 1 17,13 2 16,43 3 50313 Granada 1 3,24 2 7,92 3 5,35 5 16,22 - - 5 8,92 8 50318 Guamal - - - - - - 2 44,32 - - 2 21,87 2 50350 La Macarena 1 6,77 - - 1 3,53 1 6,77 - - 1 3,53 2 2 14,00 2 26,85 - - 2 14,00 4 11 115,61 - - - - - - 11 50370 La Uribe 2 26,85 - - 50400 Lejanías 10 199,16 1 22,25 50325 Mapiripán 1 13,44 - - 1 6,59 2 26,87 - - 2 13,17 3 50330 Mesetas 7 124,44 2 37,36 9 81,98 3 53,33 - - 3 27,33 12 50450 Puerto Concordia - - - - - - 2 21,36 1 11,19 3 16,39 3 50568 Puerto Gaitán 3 32,12 2 23,18 5 27,83 7 74,95 1 11,59 8 44,52 13 50577 Puerto Lleras - - - - - - 3 52,78 - - 3 29,04 3 50573 Puerto López - - - - - - 3 18,67 1 6,62 4 12,83 4 50590 Puerto Rico - - - - - - 2 19,21 - - 2 11,06 2 50606 Restrepo - - 1 18,81 1 9,59 1 19,56 - - 1 9,59 2 - - - - - - 1 23,30 - - 1 12,56 1 50683 San Juan de Arama 3 62,70 1 23,59 4 44,33 1 20,90 - - 1 11,08 5 50689 San Martín 2 17,72 2 17,04 4 17,38 2 17,72 - - 2 8,69 6 50001 Villavicencio 42 20,09 26 11,69 68 15,76 37 17,70 2 0,90 39 9,04 107 50711 Vista Hermosa 7 57,94 2 17,86 9 38,66 2 16,55 - - 2 8,59 11 50680 San Carlos de Guaroa Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios 329 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios 52 Nariño 52051 Arboleda 1 25,59 - - 1 13,33 - - - - - - 1 52079 Barbacoas 2 11,63 3 18,00 5 14,76 1 5,81 - - 1 2,95 6 52083 Belén - - - - - - 1 28,08 - - 1 14,19 1 52110 Buesaco - - - - - - - - 1 8,64 1 4,24 1 52240 Chachagüí - - 1 15,35 1 7,51 - - - - - - 1 52203 Colón - - - - - - - - 1 21,26 1 10,09 1 52210 Contadero - - - - - - 1 28,81 - - 1 14,68 1 52227 Cumbal - - - - - - 1 5,85 - - 1 2,93 1 52250 El Charco - - - - - - 1 6,35 - - 1 3,25 1 52256 El Rosario - - - - - - - - 1 19,50 1 9,24 1 52258 El Tablón de Gómez - - - - - - - - 1 15,45 1 7,48 1 52287 Funes - - - - - - 2 56,48 - - 2 29,70 2 52317 Guachucal - - - - - - 1 12,34 - - 1 6,15 1 52320 Guaitarilla - - - - - - 1 15,28 - - 1 7,80 1 52354 Imués 1 29,08 - - 1 14,60 2 58,16 - - 2 29,21 3 52356 Ipiales 8 13,23 - - 8 6,49 15 24,80 1 1,59 16 12,97 24 52378 La Cruz - - - - - - 6 64,12 4 46,33 10 55,58 10 52381 La Florida - - - - - - 2 38,59 - - 2 19,43 2 52399 La Unión 4 29,08 2 15,10 6 22,22 5 36,35 - - 5 18,52 11 52418 Los Andes 1 11,03 - - 1 5,63 - - - - - - 1 52427 Magüi 1 9,62 - - 1 5,21 1 9,62 - - 1 5,21 2 52490 Olaya Herrera 1 6,41 - - 1 3,41 - - - - - - 1 31 15,67 30 14,03 61 14,82 32 16,18 9 4,21 41 9,96 102 52540 Policarpa 1 12,44 1 13,83 2 13,10 1 12,44 - - 1 6,55 3 52573 Puerres - - - - - - 1 23,45 - - 1 11,50 1 52585 Pupiales 1 10,69 - - 1 5,28 - - - - - - 1 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 52001 Pasto 52612 Ricaurte - - - - - - 2 23,15 - - 2 11,97 2 52621 Roberto Payán 1 9,85 1 10,63 2 10,23 2 19,71 - - 2 10,23 4 52678 Samaniego 3 11,85 - - 3 6,00 1 3,95 - - 1 2,00 4 52693 San Pablo - - - - - - 1 10,78 - - 1 5,60 1 52683 Sandoná 1 7,52 - - 1 3,92 - - - - - - 1 52696 Santa Bárbara - - - - - - 1 12,82 - - 1 6,65 1 52720 Sapuyes - - - - - - 1 29,11 1 28,84 2 28,97 2 52786 Taminango - - - - - - 3 31,02 - - 3 15,98 3 52835 Tumaco 8 8,90 6 6,73 14 7,82 32 35,59 10 11,22 42 23,46 56 52838 Túquerres 3 14,72 1 4,84 4 9,75 8 39,26 2 9,68 10 24,36 14 52885 Yacuanquer - - - - - - 2 38,30 - - 2 19,09 2 Norte de Santander 158 24,54 163 24,92 321 24,73 93 14,45 24 3,67 117 9,01 438 54099 Bochalema 1 28,60 - - 1 14,76 1 28,60 1 30,51 2 29,52 3 54 54109 Bucarasica - - - - - - 3 127,44 1 45,35 4 87,74 4 54172 Chinácota 2 24,84 3 40,06 5 32,18 - - - - - - 5 54206 Convención - - - - - - 1 12,77 1 14,00 2 13,36 2 107 35,78 127 39,78 234 37,85 27 9,03 8 2,51 35 5,66 269 - - - - - - 1 24,16 - - 1 12,46 1 54001 Cúcuta 54223 Cucutilla 330 Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 68 8,27 45 5,51 113 6,89 127 15,44 31 3,79 158 9,64 271 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 54245 El Carmen 54250 El Tarra - - - - - - 7 121,87 - - 7 64,63 7 54261 El Zulia 2 17,99 4 38,45 6 27,88 9 80,96 4 38,45 13 60,41 19 54313 Gramalote 1 31,04 - - 1 16,87 4 124,15 1 36,95 5 84,35 6 54385 La Esperanza - - 2 37,63 2 17,45 1 16,27 - - 1 8,73 3 13 37,62 9 24,16 22 30,64 4 11,58 1 2,68 5 6,96 27 54405 Los Patios 54418 Lourdes - - - - - - - - 1 63,29 1 29,46 1 54498 Ocaña 6 12,95 7 14,55 13 13,77 5 10,80 2 4,16 7 7,41 20 54518 Pamplona 3 11,24 3 10,48 6 10,85 5 18,74 1 3,49 6 10,85 12 54553 Puerto Santander 3 63,38 1 21,18 4 42,31 1 21,13 1 21,18 2 21,16 6 54599 Ragonvalia - - - - - - - - 1 29,89 1 14,59 1 1 54660 Salazar - - - - - - 1 20,64 - - 1 10,91 54673 San Cayetano 1 40,16 - - 1 20,30 3 120,48 - - 3 60,89 4 54720 Sardinata 3 24,69 1 9,49 4 17,63 12 98,75 - - 12 52,89 16 54800 Teorama - - - - - - 1 9,78 - - 1 5,16 1 54810 Tibú 4 21,43 - - 4 11,25 5 26,79 - - 5 14,07 9 54820 Toledo - - - - - - 2 22,46 - - 2 11,58 2 10 25,69 6 15,12 16 20,35 - - 1 2,52 1 1,27 17 22 13,27 9 5,62 31 9,51 40 24,12 5 3,12 45 13,80 76 86219 Colón 1 38,88 - - 1 18,79 1 38,88 1 36,38 2 37,59 3 86573 Leguízamo 4 49,78 1 13,10 5 31,91 1 12,44 - - 1 6,38 6 86001 Mocoa 2 10,50 2 10,25 4 10,37 8 42,00 - - 8 20,74 12 86320 Orito 2 8,09 - - 2 4,20 1 4,05 - - 1 2,10 3 86568 Puerto Asís 5 17,09 5 17,71 10 17,39 11 37,59 3 10,63 14 24,35 24 54874 Villa del Rosario 86 Putumayo 86569 Puerto Caicedo - - - - - - 2 27,92 - - 2 13,92 2 86571 Puerto Guzmán 1 8,32 - - 1 4,33 3 24,97 - - 3 12,98 4 86755 San Francisco 1 28,83 - - 1 14,39 1 28,83 - - 1 14,39 2 86757 San Miguel - - - - - - 2 16,09 - - 2 8,33 2 86760 Santiago 3 60,94 - - 3 30,52 1 20,31 1 20,38 2 20,35 5 86749 Sibundoy 1 14,92 - - 1 7,30 2 29,84 - - 2 14,60 3 86865 Valle del Guamuez 2 7,98 1 4,25 3 6,17 1 3,99 - - 1 2,06 4 86885 Villagarzón - - - - - - 6 57,60 - - 6 28,73 6 Quindío 56 20,76 36 12,86 92 16,74 30 11,12 10 3,57 40 7,28 132 63001 Armenia 63 40 28,72 30 20,05 70 24,23 18 12,93 7 4,68 25 8,65 95 63130 Calarcá 11 29,27 5 13,14 16 21,16 3 7,98 - - 3 3,97 19 63190 Circasia 1 7,11 - - 1 3,49 1 7,11 - - 1 3,49 2 63302 Génova 1 23,14 - - 1 11,48 1 23,14 - - 1 11,48 2 63401 La Tebaida 2 10,77 1 5,27 3 7,99 1 5,38 2 10,54 3 7,99 6 63470 Montenegro - - - - - - 5 23,88 - - 5 12,32 5 1 63548 Pijao - - - - - - 1 31,51 - - 1 15,63 63594 Quimbaya 1 5,76 - - 1 2,90 - - 1 5,83 1 2,90 2 47 10,42 43 9,07 90 9,73 64 14,19 11 2,32 75 8,11 165 66045 Apía 1 10,49 - - 1 5,48 1 10,49 - - 1 5,48 2 66075 Balboa - - - - - - 2 58,86 - - 2 31,55 2 66088 Belén de Umbría - - - - - - 1 6,97 - - 1 3,61 1 66170 Dos Quebradas 8 8,79 10 10,20 18 9,52 9 9,89 3 3,06 12 6,35 30 66 Risaralda Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 2 24,99 2 13,20 2 331 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios 66318 Guatica 66383 La Celia - - - - - - 1 21,52 - - 1 11,52 1 66400 La Virginia 2 13,28 1 6,03 3 9,48 2 13,28 - - 2 6,32 5 66440 Marsella 2 17,98 - - 2 8,95 - - - - - - 2 66456 Mistrato - - - - - - 2 24,91 - - 2 12,82 2 66001 Pereira 27 12,37 28 11,72 55 12,03 34 15,58 7 2,93 41 8,97 96 2 66572 Pueblo Rico - - - - - - 2 30,97 - - 2 15,95 66594 Quinchía 1 5,80 1 6,15 2 5,97 2 11,60 - - 2 5,97 4 66682 Santa Rosa de Cabal 2 5,64 3 8,40 5 7,03 4 11,28 1 2,80 5 7,03 10 66687 Santuario 88 San Andrés 88001 San Andrés - - - - - 4 48,16 - - 4 25,72 4 24,68 1 2,71 10 13,64 1 2,74 4 10,86 5 6,82 15 9 26,53 1 2,91 10 14,64 1 2,95 4 11,64 5 7,32 15 14,30 82 8,06 224 11,14 148 14,91 38 3,73 186 9,25 410 68013 Aguada - - - - - - 1 94,34 - - 1 50,40 1 68020 Albania - - - - - - - - 1 45,11 1 20,95 1 68051 Aratoca - - - - - - 1 22,50 - - 1 11,96 1 68077 Barbosa 2 15,01 - - 2 7,31 - - - - - - 2 68079 Barichara - - - - - - 2 55,93 1 25,83 3 40,28 3 18 19,10 13 13,36 31 16,19 19 20,17 1 1,03 20 10,44 51 68092 Betulia - - - - - - 4 143,83 - - 4 76,48 4 68101 Bolívar - - 1 16,11 1 7,61 1 14,43 - - 1 7,61 2 Santander 68081 Barrancabermeja 68001 Bucaramanga Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 9 142 68 332 Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 4 49,71 4 25,74 4 50 19,95 18 6,58 68 12,97 30 11,97 13 4,75 43 8,20 111 68132 California - - - - - - 1 102,99 - - 1 52,99 1 68147 Capitanejo - - - - - - 2 67,80 - - 2 34,11 2 68160 Cepitá - - - - - - 1 97,94 - - 1 51,55 1 68162 Cerrito - - 2 70,87 2 33,27 - - - - - - 2 68167 Charalá - - - - - - 1 17,53 - - 1 9,12 1 68169 Charta - - - - - - 1 69,83 - - 1 34,42 1 68176 Chima 1 61,12 - - 1 31,20 1 61,12 - - 1 31,20 2 68179 Chipatá - - - - - - 1 37,59 1 40,57 2 39,02 2 68190 Cimitarra - - 1 5,26 1 2,55 6 29,65 1 5,26 7 17,83 8 68207 Concepción - - - - - - 1 35,73 - - 1 17,85 1 68211 Contratación - - - - - - 1 50,03 - - 1 26,64 1 68217 Coromoro - - - - - - 1 25,13 - - 1 13,38 1 68229 Curití 3 50,99 - - 3 25,67 - - 1 17,23 1 8,56 4 El Carmen de 68235 Chucurí - - - - - - 4 39,80 - - 4 20,93 4 68250 El Peñón - - - - - - - - 1 39,05 1 18,72 1 68255 El Playón 1 15,26 - - 1 8,03 2 30,52 - - 2 16,07 3 68264 Encino - - - - - - 1 73,42 - - 1 38,54 1 11 8,90 13 9,45 24 9,19 8 6,48 3 2,18 11 4,21 35 68298 Gambita 1 36,42 - - 1 19,70 - - - - - - 1 68307 Girón 8 10,27 8 10,11 16 10,19 12 15,41 2 2,53 14 8,92 30 68320 Guadalupe 1 37,24 1 40,31 2 38,71 - - - - - - 2 68322 Guapota - - - - - - 1 86,43 - - 1 45,56 1 68327 Güepsa - - - - - - 1 48,29 - - 1 24,76 1 68276 Floridablanca Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 68368 Jesús María 68370 Jordán - - - - - - 1 181,16 1 172,12 2 176,52 2 68377 La Belleza - - 1 24,31 1 11,71 1 22,58 - - 1 11,71 2 68397 La Paz 1 35,84 - - 1 18,60 1 35,84 - - 1 18,60 2 68385 Landázuri 1 12,34 - - 1 6,55 1 12,34 - - 1 6,55 2 68406 Lebrija 2 11,12 1 6,02 3 8,67 2 11,12 - - 2 5,78 5 68418 Los Santos 1 16,21 2 36,89 3 25,88 1 16,21 2 36,89 3 25,88 6 68432 Málaga 9 102,60 9 92,02 18 97,02 2 22,80 - - 2 10,78 20 68444 Matanza - - - - - - - - 1 37,89 1 17,97 1 68464 Mogotes 2 35,87 - - 2 18,33 2 35,87 - - 2 18,33 4 68468 Molagavita - - - - - - - - 1 38,37 1 18,34 1 68498 Ocamonte - - - - - - - - 1 44,21 1 20,48 1 68500 Oiba - - - - - - 1 17,28 - - 1 8,82 1 68502 Onzaga 1 36,78 - - 1 18,68 - - - - - - 1 68533 Páramo - - 2 108,11 2 51,36 1 48,92 - - 1 25,68 3 68547 Piedecuesta 6 9,28 3 4,41 9 6,78 5 7,74 1 1,47 6 4,52 15 68549 Pinchote 1 44,05 1 39,67 2 41,74 - - - - - - 2 68572 Puente Nacional - - 1 14,60 1 7,43 2 30,30 - - 2 14,87 3 68573 Puerto Parra - - - - - - 3 80,39 - - 3 42,81 3 68575 Puerto Wilches 2 12,41 - - 2 6,35 4 24,82 - - 4 12,70 6 68615 Rionegro 2 13,48 - - 2 7,09 1 6,74 - - 1 3,54 3 68655 Sabana de Torres - - - - - - 3 30,01 - - 3 15,53 3 68669 San Andrés 1 21,39 - - 1 10,95 1 21,39 1 22,44 2 21,90 3 68673 San Benito 3 142,72 - - 3 75,99 - - - - - - 3 68679 San Gíl 5 23,43 1 4,31 6 13,46 2 9,37 - - 2 4,49 8 68682 San Joaquín - - - - - - 1 71,89 - - 1 37,06 1 68684 San José de Miranda - - - - - - - - 1 44,56 1 21,80 1 San Vicente de Chucurí 2 11,51 2 12,05 4 11,78 1 5,76 2 12,05 3 8,83 7 68705 Santa Bárbara - - - - - - 1 85,25 - - 1 45,11 1 Santa Helena del 68720 Opón - - - - - - 1 42,75 1 48,85 2 45,60 2 68770 Suaita 4 72,69 - - 4 37,69 - - - - - - 4 68773 Sucre - - 1 23,78 1 11,37 - - - - - - 1 68780 Suratá - - - - - - 1 54,47 - - 1 28,74 1 68820 Tona - - - - - - 1 27,08 - - 1 14,52 1 68855 Valle de San José - - - - - - 1 39,23 - - 1 20,15 1 68861 Vélez 2 19,49 1 10,95 3 15,47 2 19,49 1 10,95 3 15,47 6 68689 68872 Villanueva 70 Sucre - - - - - - 1 32,33 - - 1 15,60 1 18 4,38 9 2,25 27 3,33 21 5,11 11 2,75 32 3,95 59 70215 Corozal 1 3,31 - - 1 1,66 1 3,31 - - 1 1,66 2 70221 Coveñas 2 31,73 2 32,87 4 32,29 2 31,73 2 32,87 4 32,29 8 70235 Galeras - - - - - - 1 10,44 - - 1 5,36 1 70418 Los Palmitos - - - - - - 1 9,99 - - 1 5,19 1 70429 Majagual 1 5,84 - - 1 3,09 - - 1 6,55 1 3,09 2 70508 Ovejas 1 9,10 2 19,27 3 14,04 - - - - - - 3 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 1 58,58 1 30,38 1 333 Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 Codigo Departamentos y Divipola municipios 70670 Sampués 70678 San Benito Abad - - - - - - - - 1 8,84 1 4,14 1 70708 San Marcos - - - - - - 1 3,66 - - 1 1,86 1 70713 San Onofre - - - - - - 2 8,04 1 4,29 3 6,23 3 70717 San Pedro - - - - - - 1 11,83 1 12,83 2 12,31 2 70742 Since - - - - - - 2 12,32 - - 2 6,24 2 70001 Sincelejo 12 9,59 3 2,29 15 5,85 3 2,40 5 3,81 8 3,12 23 70771 Sucre - - - - - - 1 8,39 - - 1 4,47 1 70823 Tolú Viejo - - - - - - 2 20,12 - - 2 10,57 2 70820 Tolú 1 6,55 2 13,06 3 9,81 3 19,65 - - 3 9,81 6 Tolima 90 12,90 45 6,52 135 9,73 106 15,20 28 4,06 134 9,66 269 73055 Armero 1 15,53 - - 1 7,99 - - - - - - 1 73067 Ataco 1 8,96 - - 1 4,51 3 26,87 - - 3 13,52 4 73124 Cajamarca 4 38,51 - - 4 20,28 - - 1 10,71 1 5,07 5 73168 Chaparral 4 16,97 1 4,28 5 10,65 20 84,84 1 4,28 21 44,75 26 73200 Coello - - 1 22,62 1 10,67 - - - - - - 1 73268 Espinal 7 18,15 9 23,78 16 20,94 9 23,34 2 5,28 11 14,40 27 73275 Flandes - - - - - - 2 14,16 1 6,91 3 10,49 3 73283 Fresno 3 18,68 1 6,78 4 12,98 1 6,23 - - 1 3,24 5 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 73 334 Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 1 5,24 1 2,69 1 73319 Guamo 7 42,14 7 41,14 14 41,63 - - - - - - 14 73349 Honda 27 197,33 8 64,90 35 134,56 2 14,62 2 16,22 4 15,38 39 73001 Ibagué 28 10,94 16 5,91 44 8,36 50 19,54 14 5,17 64 12,15 108 73411 Líbano - - 1 4,88 1 2,42 3 14,38 1 4,88 4 9,67 5 73443 Mariquita 1 6,05 1 6,02 2 6,03 2 12,09 1 6,02 3 9,05 5 73449 Melgar 2 11,33 - - 2 5,80 1 5,66 - - 1 2,90 3 73504 Ortega - - - - - - 3 17,49 1 6,29 4 12,10 4 73547 Piedras - - - - - - 1 34,26 2 76,72 3 54,29 3 73555 Planadas 2 12,81 - - 2 6,73 - - - - - - 2 73563 Prado 1 24,05 - - 1 12,10 - - - - - - 1 73585 Purificación - - - - - - 1 6,95 - - 1 3,50 1 73616 Río Blanco - - - - - - 1 7,47 - - 1 3,99 1 73622 Roncesvalles - - - - - - 2 60,26 - - 2 31,74 2 73624 Rovira 1 9,11 - - 1 4,73 1 9,11 - - 1 4,73 2 73686 Santa Isabel - - - - - - - - 1 33,46 1 15,44 1 73770 Suárez - - - - - - 1 44,68 - - 1 22,06 1 73861 Venadillo - - - - - - - - 1 10,60 1 5,21 1 73870 Villahermosa 1 16,78 - - 1 9,12 3 50,33 - - 3 27,35 4 76 Valle del Cauca 294 13,82 171 7,58 465 10,61 248 11,66 54 2,39 302 6,89 767 76020 Alcalá - - - - - - 1 10,18 - - 1 5,18 1 76036 Andalucía - - - - - - 2 22,77 - - 2 11,15 2 76041 Ansermanuevo - - - - - - 1 9,58 - - 1 4,97 1 76054 Argelia - - - - - - 2 59,10 - - 2 30,51 2 76100 Bolívar 1 13,48 2 28,78 3 20,88 3 40,43 - - 3 20,88 6 44 24,95 27 14,50 71 19,58 45 25,51 7 3,76 52 14,34 123 76111 Buga 5 8,79 1 1,69 6 5,17 5 8,79 1 1,69 6 5,17 12 76113 Bugalagrande 1 9,25 - - 1 4,67 3 27,76 - - 3 14,02 4 76109 Buenaventura Cuadro 7. Casos y tasas de lesiones y muertes accidentales según municipio y departamento. Colombia, 2010 76122 Caicedonia 76001 Cali 159 14,81 80 6,83 239 10,65 80 7,45 20 1,71 100 4,46 339 1 12,62 2 25,99 3 19,21 2 25,25 - - 2 12,81 5 76126 Calima 76130 Candelaria 3 7,98 3 7,85 6 7,92 5 13,31 2 5,24 7 9,24 13 76147 Cartago 11 17,83 5 7,48 16 12,44 13 21,08 1 1,50 14 10,89 30 76233 Dagua - - 2 11,63 2 5,58 3 16,12 - - 3 8,38 5 76246 El Cairo 2 40,10 4 85,67 6 62,14 3 60,16 - - 3 31,07 9 76248 El Cerrito 4 14,40 1 3,54 5 8,92 3 10,80 1 3,54 4 7,14 9 76275 Florida 17 60,17 16 55,54 33 57,83 4 14,16 1 3,47 5 8,76 38 76306 Ginebra 1 9,85 1 10,05 2 9,95 2 19,71 - - 2 9,95 4 76318 Guacarí - - - - - - 1 6,09 2 11,98 3 9,06 3 76364 Jamundí 8 15,23 - - 8 7,43 3 5,71 1 1,81 4 3,71 12 76377 La Cumbre - - - - - - 1 17,09 - - 1 8,86 1 76400 La Unión - - - - - - 1 5,89 2 11,33 3 8,66 3 76403 La Victoria - - - - - - 2 29,78 - - 2 14,60 2 76497 Obando 3 40,24 1 13,92 4 27,33 3 40,24 - - 3 20,49 7 76520 Palmira 10 7,00 8 5,27 18 6,11 16 11,20 1 0,66 17 5,77 35 76563 Pradera 1 3,88 4 15,33 5 9,64 5 19,41 3 11,50 8 15,43 13 76606 Restrepo - - - - - - 1 12,38 1 12,59 2 12,48 2 76616 Riofrío 2 24,26 - - 2 12,55 2 24,26 1 12,99 3 18,82 5 76622 Roldanillo 1 6,11 - - 1 2,97 - - - - - - 1 76670 San Pedro 1 11,53 - - 1 5,91 1 11,53 1 12,13 2 11,82 3 76736 Sevilla - - 2 8,62 2 4,30 3 12,88 1 4,31 4 8,60 6 76823 Toro - - - - - - 1 12,12 - - 1 6,20 1 76828 Trujillo - - - - - - 3 31,23 1 11,37 4 21,74 4 76834 Tulúa 5 5,21 5 4,84 10 5,02 17 17,72 3 2,90 20 10,04 30 76863 Versalles - - - - - - 2 49,48 - - 2 25,89 2 76890 Yotoco - - - - - - 1 12,42 - - 1 6,29 1 76892 Yumbo 10 19,18 6 11,57 16 15,38 5 9,59 1 1,93 6 5,77 22 76895 Zarzal 99 Vichada 99001 Puerto Carreño 99624 Santa Rosalía 97 Vaupés 97001 Mitú 9,56 1 4,52 3 6,97 2 9,56 3 13,57 5 11,62 8 3,08 - - 1 1,57 2 6,15 - - 2 3,14 3 1 13,14 - - 1 6,89 1 13,14 - - 1 6,89 2 - - - - - - 1 53,42 - - 1 27,33 1 1 4,73 - - 1 2,41 - - - - - - 1 1 1 6,60 - - 1 3,33 - - - - - - 1 na 1 na 2 na 3 na 1 na 4 na 6 5.974 26,59 4.198 18,22 10.172 22,35 2.755 12,26 643 2,79 3.398 7,47 13.570 Sin información Total General 2 1 na: No aplica Fuente: INMLCF/GCRNV/SIAVAC/SIRDEC/SINEI Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Codigo Departamentos y Divipola municipios Lesionados Muertos Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Total Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa general Casos Casos Casos Casos Casos Casos 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 hombre mujer 2010 (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) (pcch) 2 12,97 2 6,59 1 6,49 1 3,30 3 335 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses COLOMBIA 336 Tasa por sexo Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses COLOMBIA 337 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses COLOMBIA 338 Tasa por sexo Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses COLOMBIA 339 Conclusiones y Recomendaciones Es de resaltar que en años anteriores las cifras han mostrado datos similares a las correspondientes al año 2010, la problemática de la accidentalidad en Colombia es recurrente y en ascenso, lo cual indica que las medidas o estrategias de solución en la prevención de riesgos es ineficiente y que se requiere hacer un alto en el camino para trabajar de forma coordinada a fin de generar estrategias efectivas que disminuyan esta problemática. Se visualiza el aumento constante de casos de lesiones accidentales, en donde los más afectados en su mayoría son operarios que caen desde las construcciones, empleados del agro que se ocasionan autolesiones involuntarias por falta de medidas de seguridad en su labor, menores de edad que perecen en una tina o piscina, adultos mayores que caen de su propia altura generándole detrimento en su salud y grandes costos en su recuperación. Sin embargo, son otros factores los que influyen en la susceptibilidad de accidentarse como es la edad, el estado de salud, la capacidad de tomar decisiones ante una emergencia o peligro inminente, una adecuada atención médica y un conocimiento mínimo de cómo prevenir un evento accidental. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses El principal mecanismo causal observado en las muertes accidentales es la sumersión en donde los más afectados son los menores de edad que en gran parte por falta de precauciones ante el peligro son dejados solos en la proximidad de un lago, piscina o tina, este error provoca pérdidas irreparables para las familias. 340 Entre los lugares en donde con mayor frecuencia ocurren accidentes están el hogar, el trabajo y las calles. En el hogar se presentan en mayor proporción los accidentes con los menores de edad y los adultos mayores, los cuales sufren con frecuencia caídas, quemaduras y sumersión, en el trabajo se observa un porcentaje de accidentalidad ligado a las labores de construcción, manejo de maquinaria y labores del agro. Es necesario una intervención acertada a la realidad colombiana acerca de las consecuencias que genera el crecimiento económico y la problemática de este país, que demanda de mayor concentración de personas en las ciudades que se exponen día a día ante la posibilidad de verse enfrentados a muchos riesgos, entre ellos el alto índice de accidentalidad.