Descargar PDF

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Fisioterapia 2011;33(2):64—69
www.elsevier.es/ft
ORIGINAL
Efectos de la aplicación del Kinesio tapingTM en el diafragma en el
resultado la cicloergoespirometría y la prueba marcha de 6
minutos
R. Hombrados-Hernández a , E. Segura-Ortí a,∗ y M.A. Buil-Bellver b
a
b
Departamento de Fisioterapia, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada, Valencia, España
Servei d’Educació Física i Esports, Universitat de València, Valencia, España
Recibido el 16 de julio de 2010; aceptado el 17 de febrero de 2011
PALABRAS CLAVE
Antropometría;
Vendaje;
Prueba de esfuerzo;
Diafragma
∗
Resumen
Objetivo: El objetivo de este estudio es comprobar si la aplicación de técnica diafragmática
anterior de KinesioTM taping (KT) mejora el rendimiento deportivo de sujetos sanos.
Diseño: Pruebas repetidas, aleatorización en el orden de realización de las pruebas con o sin
vendaje.
Material y métodos: La muestra del estudio incluyó a 17 sujetos, con edades comprendidas
entre los 21 y los 38 años, 10 varones y 7 mujeres. Se realizaron pruebas de cicloerogespirometría
y de marcha de 6 minutos. Los sujetos fueron citados en dos días distintos, con una semana
de diferencia, de forma que un día se realizaban las pruebas con KT y otro día sin el vendaje
diafragmático. En primer lugar se calculó el peso muscular del sujeto por cineantropometría
y bioimpedancia. En la cicloerogespirometría, se registraron valores de consumo máximo de
oxígeno relativo al peso muscular. Los resultados de la prueba de marcha de 6 minutos marcha
se expresaron como metros recorridos y trabajo realizado (metros por kg de masa muscular).
Resultados: No se observaron efectos significativos de la aplicación del KT. Se encontraron
diferencias significativas en la prueba de marcha de 6 minutos marcha entre la primera y la
segunda prueba, tanto en los metros recorridos (distancia 1.a prueba = 834,69 ± 107,03 m; 2.a
prueba = 891,12 ± 93,91 m; p = 0,007), como en el trabajo realizado considerando la masa magra
medida mediante bioimpedancia eléctrica (p = 0,008) o la masa muscular medida mediante
cineantropometría (p = 0,009).
Conclusiones: La aplicación anterior de KT no tiene efecto en el resultado de la cicloergometría
y prueba de marcha de 6 minutos. Se confirma el efecto de aprendizaje en la prueba de marcha
de 6 minutos.
© 2010 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los
derechos reservados.
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: esegura@uch.ceu.es (E. Segura-Ortí).
0211-5638/$ – see front matter © 2010 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.ft.2011.02.002
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Efectos de la aplicación del Kinesio tapingTM en el diafragma en el resultado la cicloergoespirometría
KEYWORDS
Anthropometry;
Bandages;
Exercise Test;
Diaphragm
65
Effects of the application of kinesio taping on the diaphragm on the
cycloergospirometic test outcome and 6 minute walk test
Abstract
Objective: The aim of the study was to verify whether the application of the anterior diaphragmatic technique of KinesioTM taping (KT) improves the performance in sports in healthy
subjects.
Design: Repeated measures with randomization in order of tests, with or without KT.
Material and methods: The study sample included 17 subjects, 10 men and 7 women, 21 to
38 years old. A cycloergospirometric or graded exercise test (bike test with spirometry) and
6 minute walk test were performed. The subjects came on two separate days, 7 days apart,
performing the KT tests on one of the days and the tests without the KT on the other. In the
first place, muscle weight was calculated through anthropometry and bioimpedance. During
the cycloergospirometric test, variables that included the maximal oxygen consumption per kg
of muscle achieved on the graded exercise test were measured. The results analyzed from the
6 minute walk test included distance covered and work performed (distance per kg of muscle
mass).
Results: The KT did not produce any significant changes in the variables measured during
the graded exercise test or the 6 minute walk test. A significant learning effect was observed only for the 6 minute walking test results, both for the distance covered (Distance 1st
test = 834.69 ± 107.03 m; 2nd test = 891.12 ± 93.91 m; p = .007) and for the work achieved
(P = .008).
Conclusions: There was no significant effect of diaphragmatic KT on results of the graded
exercise test and 6 minute walk test. There is a learning effect for the 6 minute walk test.
© 2010 Asociación Española de Fisioterapeutas. Published by Elsevier España, S.L. All rights
reserved.
Introducción
El KinesioTM taping (KT) es una técnica de vendaje utilizada
en el ámbito de la fisioterapia deportiva que ha conseguido
gran popularidad en los últimos años. Son tiras autoadhesivas de un vendaje específico y patentado que permiten el
rango de recorrido articular normal, sin afectar a la biomecánica del paciente1 . Este tipo de vendaje se caracteriza
por tener una elasticidad que le permite ser elongado hasta
un 140% de su longitud original antes de aplicarse, con lo
que produce sobre la piel de la zona aplicada una tirantez
constante2 . Uno de los mecanismos de acción que atribuye
su creador a este vendaje es la corrección de la función
muscular gracias al efecto de reforzamiento de los músculos
débiles.
A pesar de que la aplicación de KT se está extendiendo,
la evidencia científica que verifique los hipotéticos efectos
de su aplicación es limitada. En la literatura existen algunos estudios con pequeño tamaño muestral, que muestran
resultados positivos del KT sobre la activación del trapecio
inferior en sujetos con pinzamiento subacromial3 , la ratio
de activación muscular de los vastos lateral y medial en
dolor patelo-femoral4 , y la fuerza muscular de la musculatura erectora espinal en pacientes con lumbalgia5 .
En el ámbito deportivo actual la aplicación diafragmática
del KT se utiliza con el objetivo de mejorar los parámetros
ventilatorios de los sujetos durante la realización de ejercicio, aunque con esta finalidad específica sólo existe un
caso clínico que apoye esta hipótesis6 . Uno de los procedimientos más comunes para valorar el rendimiento deportivo
es la ergoespirometría en cicloergómetro en la que se
obtienen valores absolutos o relativos de consumo máximo
de oxígeno. Cuando la valoración del rendimiento se utiliza
en poblaciones con limitaciones funcionales, como ancianos,
pacientes cardiacos, respiratorios o renales7—9 , es común la
utilización en el ámbito de la fisioterapia de pruebas funcionales, como la prueba de marcha de 6 minutos (6MM),
ya que los requerimientos materiales y de personal no son
tan exigentes. El resultado de la prueba 6MM puede presentarse como metros recorridos, aunque algunos autores
lo expresan como trabajo (metros recorridos por kg de peso
del sujeto) ya que de esta forma presenta mayor correlación
con la medida de consumo de oxígeno10,11 .
El objetivo principal de este estudio fue verificar si la
aplicación de KT en el diafragma mejora el rendimiento
deportivo en sujetos sanos. Como objetivo secundario se
planteó confirmar si existe un efecto de aprendizaje en los
resultados de la prueba de cicloergoespirometría (CES) y en
la prueba de 6MM.
Material y métodos
Sujetos
La muestra seleccionada fueron 18 sujetos, todos ellos alumnos universitarios de posgrado, con edades comprendidas
entre los 21 y los 38 años, 11 varones y 7 mujeres. Ninguno de los pacientes presentaba cardiopatía o problemas
cardiorrespiratorios conocidos.
Todos los sujetos firmaron un consentimiento informado
donde se informaba de los requisitos que tenían que cumplir.
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
66
Tabla
1 Fórmulas
cineantropometría
R. Hombrados-Hernández et al
utilizadas
en
cálculos
de
% grasa = (suma de 4 pliegues x 0,153) + 5.78
El peso graso: peso total x % graso/100
Peso óseo: 3,02(H2 x R x F x 400)
Peso residual: peso total x (constante/100)
(Donde la constante es para varones 24,1 y para las
mujeres 20,9)
Peso muscular: PM = PT — (PG+ PO+ PR)
F: diámetro bicondíleo de fémur en metros; H: talla en metros;
PG: peso graso; PM: peso muscular; PO: peso óseo; PR: peso
residual; PT: peso total; R: diámetro biestiloideo de muñeca
en metros; 4 pliegues: tríceps, subescapular, suprailíaco y
abdominal.
Diseño
Se valoró a los sujetos en una primera ocasión y 7 días después, y en ambos casos se realizaron las pruebas a la misma
hora y fueron supervisadas por el mismo investigador. Se
aleatorizó el orden de realización de pruebas con y sin KT,
de forma que se generaron dos grupos homogéneos en distribución de edad y sexo. Un grupo realizó las pruebas de CES y
6MM primero con vendaje, y a la semana siguiente las realizó
sin éste, mientras que el otro grupo siguió el orden inverso.
Análisis de composición corporal: bioimpedancia y
cineantropometría
Previo a la realización de las pruebas, se recogieron datos
de los sujetos; por un lado, se valoró la composición corporal por bioimpedancia eléctrica y por otro se procedió a
realizar una cineantropometría. Para la medición de análisis
de composición corporal por bioimpedancia eléctrica se utilizó la báscula Tanita® (modelo BC-418 MA III). Los requisitos
recomendados por el fabricante son los siguientes: no realizar cualquier tipo de ejercicio 12 h antes de la prueba, no
consumir alcohol o cafeína 12 h antes de la prueba, no ingerir alimentos 4 h antes, y haber miccionado 30 min antes de
realizar la prueba.
La metodología usada en la toma de datos antropométricos fue la propuesta por Esparza12 normalizada por la
ISAK (Internacional Society for the Advancement of Kinanthopometry) y GREC (Grupo Español de Cineantropometría).
Todas las medidas se tomaron en el lado derecho del individuo. Se registraron pliegues cutáneos y diámetros óseos
determinando a través de las fórmulas establecidas (tabla
1) el porcentaje de masa grasa, la masa grasa, la masa ósea
y la masa muscular. Para la toma de medidas de los pliegues cutáneos, se utilizó un plicómetro (Holtain Ltd Crymych
Made in UK) y una cinta métrica. Para las mediciones óseas,
se usó un paquímetro (Holtain, made in UK) de medición de
huesos grandes.
KinesioTM taping
La colocación de la tira de KT se realizó siempre por el mismo
fisioterapeuta experimentado y formado (nivel KT2 por la
Kinesio® Taping Association Internacional). La aplicación se
realizó con un mínimo de 30 min previos a la realización de
la prueba, en la zona del ángulo inferior de las costillas, que
fue previamente rasurada. Se utilizó la tira de KT Kinesio®
Tex GoldTM , en aplicación diafragmática anterior. Para la
colocación del vendaje, el fisioterapeuta localizó la apófisis xifoides en el sujeto y pegó sobre ésta el centro de la
tira sin retirar el resto del papel. A continuación, se pidió
al sujeto que realizase latero-flexión de tronco con rotación
contralateral. El brazo del lado hacia el que rotó el tronco se
colocó con el hombro en abducción para buscar un apoyo en
la pared. Posteriormente, se le pidió una inspiración máxima
intentando focalizar sobre la zona costal del lado de la rotación, para a continuación retirar el papel de este mismo lado
y pegar el vendaje siguiendo el ángulo inferior de las costillas sin añadir tensión al vendaje. La misma secuencia se
repitió para el otro hemidiafragma.
Cicloergoespirometría
La CES, supervisada por un médico, se realizó con un cicloergómetro (Ergoline Ergoselect 200K) con un protocolo en
rampa con incrementos de 25 vatios/minuto, con el objetivo
de valorar el rendimiento máximo de los sujetos. En todo
momento había control electrocardiográfico (WelchAllynTM )
y análisis de gases (Medgraphics-Sanro VO2000). Antes y después de la prueba, se registró la presión arterial (Littmam
classic II Stethoscope 28 in/71 cm). Se le explicó al sujeto
que debía realizar una prueba máxima, manteniendo el
mayor tiempo posible de ejercicio, evitando hablar durante
la prueba. Se le indicó que en cualquier momento se podía
parar la prueba si lo indicaba con la mano. Se le pidió
que pedaleara con una frecuencia superior a 70 revoluciones/minuto y se le animó verbalmente para conseguir el
máximo rendimiento.
Al finalizar la prueba, se preguntó al sujeto cuál era su
esfuerzo percibido (escala de Borg de 6 a 20). A los 3 min de
finalizar la prueba se procedió a la medición de lactato en
sangre capilar, con una muestra tomada en el lóbulo de la
oreja (Lactate Pro).
Los datos analizados fueron consumo máximo de oxígeno
(VO2 máx, media de los valores obtenidos durante los 10
últimos segundos de la prueba) relativo a la masa magra
medida con bioimpedancia y a la masa muscular medida con
cinentropometría (ml/kg/min), gasto energético (METS) y
porcentaje de la frecuencia cardiaca máxima alcanzada.
La toma de presión arterial y frecuencia cardíaca pre y
posprueba de esfuerzo se realizaron con la finalidad de descartar problemas de salud. La toma de láctico capilar tenía
la finalidad de comprobar la maximalidad de la prueba.
Prueba de marcha de 6 minutos
El objetivo principal de la prueba 6MM fue valorar la capacidad submáxima de ejercicio del paciente midiendo los
metros que el sujeto fue capaz de recorrer en 6 min. Los
sujetos realizaron la prueba con la misma distribución de
grupos que anteriormente se ha descrito. Esta prueba fue
realizada después de la CES, dejando transcurrir el tiempo
de reposo necesario para que los sujetos volvieran a los
valores basales de frecuencia cardiaca y presión arterial.
Previo a la prueba los pacientes fueron informados de traer
zapatillas y ropa cómodas para su correcta realización. En
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Efectos de la aplicación del Kinesio tapingTM en el diafragma en el resultado la cicloergoespirometría
esta prueba se registraron los datos de frecuencia cardiaca
mediante pulsómetro (Polar S610i) y presión arterial con un
esfigmomanómetro (KaWe Kirchner & Wilhelm) y fonendoscopio (Littmam classic II Stethoscope). La prueba se realizó
en un pasillo no transitado de 20 m de longitud, con marcas
al inicio, al final y cada 2 m. La orden que se les dio a los
sujetos fue que tenían que caminar lo más rápido posible, sin
llegar a correr, acabando la prueba con la sensación de que
no podrían haber andado más rápido. El observador cada 30 s
animó al paciente para conseguir el máximo rendimiento del
sujeto mientras realizaba la prueba a la vez que le informó
del tiempo que transcurrido (cronómetro Ranking DT480A).
Cuando acabó la prueba, se registraron la frecuencia cardiaca máxima alcanzada, el esfuerzo percibido (escala de
Borg de 6 a 20) y los metros recorridos. Además, se tomó el
lactato en sangre a los 3 min tras la finalización de la prueba,
con la metodología detallada anteriormente.
Los datos analizados fueron distancia alcanzada (m) y
trabajo (metros recorridos por kg), tomando la masa magra
medida mediante bioimpedancia y la masa muscular medida
con cineantropometría (m/kg).
Análisis estadístico
Las variables descriptivas cuantitativas se describen como
media y desviación estándar, y las cualitativas como proporciones. Tras comprobar la normalidad de los datos, se
compararon las edades entre los dos grupos de estudios
mediante la prueba de la t de muestras independientes.
La uniformidad en la distribución por sexo de los grupos se
comparó mediante la prueba de la chi al cuadrado.
Las variables de la prueba de CES analizadas fueron el
VO2 máx referido a kg de masa magra calculado por bioimpedancia y a kg de masa muscular calculado mediante
cineantropometría, y los MET alcanzados; y en la prueba
6MM: la distancia, el trabajo (distancia por kg) referido
a kg de masa magra calculado por bioimpedancia y a kg
de masa muscular calculado mediante cineantropometría.
Estas variables se describen como media ± desviación estándar tras comprobar la distribución mediante la prueba de
normalidad de Kolmorogov-Smirnov.
Para determinar si existió un efecto de la aplicación de
KT en el diafragma en la mejora del rendimiento deportivo,
se compararon los datos obtenidos en las pruebas con o sin
aplicación del vendaje de KT, mediante la prueba de la t de
Student para muestras relacionadas. La prueba de Wilcoxon
se utilizó en el caso de las variables VO2 máx relativo al peso
total, al peso muscular medido por bioimpedancia y al peso
muscular medido mediante cineantropometría,y MET alcanzados en la CES con KT, debido a la falta de distribución
normal.
Para conocer si existió un efecto aprendizaje en los resultados de las pruebas de CES y en la prueba de 6MM, se
compararon los resultados de las pruebas obtenidos en la
primera semana respecto a los resultados de la segunda
semana mediante la prueba de la t de Student para muestras relacionadas, ya que todas las variables presentaban
una distribución normal.
Los cálculos estadísticos se realizaron a través del programa estadístico SPSS versión 15.0 para Windows, y se tomó
como significativo un valor de p ≤ 0,05.
Tabla 2
muestra
67
Datos demográficos y antropométricos de la
Variables
N = 17
Edad (años)
Sexo (varón/mujer)
Peso (kg)
Talla (m)
Masa magra bioimpedancia (kg)
Masa grasa bioimpedancia (kg)
Porcentaje grasa bioimpedancia (%)
Peso muscular antropometría (kg)
Masa grasa antropometría (kg)
Porcentaje músculo (%)
Porcentaje grasa (%)
Peso óseo antropometría (kg)
Peso residual antropometría (kg)
Pliegue tríceps (mm)
Pliegue subescapular (mm)
Pliegue suprailíaco (mm)
Pliegue abdominal (mm)
Diámetro biestiloideo muñeca (mm)
Diámetro bicondíleo femoral (mm)
27 ± 5,22
10/7
70,02 ± 11,14
1,74 ± 0,07
57,56 ± 11,23
12,23 ± 3,57
23,56 ± 22,40
35,93 ± 5,54
9,69 ± 2,08
51,37 ± 1,77
13,77 ± 1,59
8,13 ± 0,32
16,10 ± 3,54
14,26 ± 3,42
11,39 ± 2,93
10,47 ± 5,07
16,14 ± 5,74
5,44 ± 0,49
9,92 ± 0,81
Resultados
El número final de sujetos incluidos en el estudio fue 17, ya
que 1 sujeto no fue incluido finalmente en el estudio debido
a que no cumplió criterios de maximalidad en la CES.
La tabla 2 resume los datos demográficos y antropométricos de la muestra. El grupo de sujetos que comenzó las
pruebas sin KT era similar en distribución de sexo y edad al
grupo que comenzó las pruebas con el vendaje (prueba de
la t para muestras independientes, variable edad, p = 0,382;
chi al cuadrado, variable sexo, p = 0,462).
En la tabla 3 se observa que no hubo diferencias significativas entre los valores obtenidos en la prueba de CES
realizados con o sin el vendaje de KT, con unos valores
muy similares tanto con la aplicación del vendaje como sin
él. Respecto a la prueba de 6MM, la media de los metros
recorridos aumentó un 2,7%, sin llegar a ser significativo el
incremento. Tampoco los resultados de la prueba en forma
de trabajo mostraron diferencias significativas.
La tabla 4 muestra los resultados obtenidos en las pruebas realizadas con los sujetos en dos ocasiones distintas.
No se observaron diferencias significativas en ninguno de los
parámetros medidos durante la CES entre los valores obtenidos en la primera y en la segunda prueba. Sin embargo,
sí se observó un incremento significativo en los resultados de la prueba 6MM en la segunda medición, tanto si
los resultados se consideraron como distancia recorrida en
metros (incremento en la media de un 6,8%, p = 0,007) como
en el trabajo realizado, calculado como metros por kg de
masa muscular medida mediante bioimpedancia (aumento
del 6,6%; p = 0,008) o por kg de masa magra medida mediante
cineantropometría (aumento del 6,6%; p = 0,009).
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
68
R. Hombrados-Hernández et al
Tabla 3 Efecto de la aplicación del vendaje KinesiotapeTM en las variables registradas en la cicloergoespirometría y en la
prueba de marcha de 6 minutos
Variable
Con Kinesiotape
Sin Kinesiotape
p
VO2 máx (ml/min/kg masa magra bioimpedancia)
VO2 máx (ml/min/kg masa muscular antropometría)
METS
% FC máx CES
6 MM distancia (m)
6MM (trabajo = distancia por masa magra bioimpedancia)
m x kg
6MM (trabajo = distancia por masa muscular
antropometría) m x kg
58,50
92,20
13,62
99,77
859,33
49.302,36
58,35
92,45
13,67
99,19
882,80
50.666,37
0,943
0,943
0,933
0,390
0,348
0,337
±
±
±
±
±
±
13,51
21,69
3,30
4,30
85,41
13.253,50
30935,21 ± 7018,20
±
±
±
±
±
±
13,52
18,82
3,04
4,92
117,10
14.247,83
31783,56 ± 7563,61
0,341
6MM: prueba de marcha de 6 minutos; CES: cicloergoespirometría; FC máx: frecuencia cardiaca máxima; VO2 máx: consumo máximo de
oxígeno.
Tabla 4
Efecto de aprendizaje sobre las variables registradas en la cicloergoespirometría y en la prueba de marcha de 6 minutos
Variable
Primera semana
Segunda semana
p
VO2 máx (ml/min/kg masa magra bioimpedancia)
VO2 máx (ml/min/kg masa muscular antropometría)
METS
% FC máx CES
6 MM distancia (m)
6MM (trabajo = distancia por masa magra bioimpedancia)
m x kg
6MM (trabajo = distancia por masa muscular
antropometría) m x kg
59,56
94,36
13,98
99,55
834,69
48.070,97
57,29
90,29
13,31
99,41
891,12
51.245,92
0,244
0,230
0,186
0,839
0,007
0,008
±
±
±
±
±
±
13,83
19,25
3,12
4,50
107,03
13.240,27
29.995,17 ± 7.262,52
±
±
±
±
±
±
13,09
21,19
3,19
4,76
93,91
13.278,17
31.963,85 ± 7.015,49
0,009
6MM: prueba de marcha de 6 minutos; CES: cicloergoespirometría; FC máx: frecuencia cardiaca máxima; VO2 máx: consumo máximo de
oxígeno.
Discusión
Los resultados de este estudio muestran que la aplicación
anterior diafragmática de KT en sujetos sanos no tiene
efecto significativo en el rendimiento deportivo cuando éste
se mide en una prueba máxima como es la CES ni tampoco cuando se mide con la prueba submáxima de 6MM.
Yoshikawa6 presenta un caso en el que concluye que la aplicación de KT diafragmática anterior resulta en una mejora
de la movilidad y función respiratoria. Nuestros resultados
no apuntan en esta dirección. El hecho de incluir un único
sujeto, y la falta de validez y fiabilidad de la prueba para
medir la fuerza del diafragma, hacen que los resultados de
este caso clínico deban ser analizados cuidadosamente.
Varios factores podrían contribuir a la falta de efecto significativo de la aplicación anterior diafragmática de KT. En
primer lugar, en el presente estudio se incluyó a sujetos
sanos, y estudios previos en población sana tampoco han
encontrado efecto del vendaje en reducción del dolor postejercicio13 , aunque sí se ha encontrado mejora en el ROM
lumbar de flexión14 . Hsu et al3 sí encontraron una mejora
en la activación del trapecio inferior durante la elevación
del hombro en el plano escapular en sujetos con síndrome
subacromial. En segundo lugar, sólo pasaron 30 min desde la
aplicación a la toma de registros. En un estudio cuasiexperimental que incluyó a niños con patología neurológica se
concluyó que el efecto del vendaje aparecía a los 3 días de
la colocación de éste15 (Yasukawa et al, 2006). Por último,
la tensión aplicada a la tira de KT fue la que quedó al retirar
el papel tal y como recomiendan Kase et al1 . Estos autores indican que el grado de tensión del KT influye en los
beneficios obtenidos por el vendaje. Hsu et al3 describen la
técnica de aplicación del vendaje en el trapecio muy similar a la utilizada en el presente estudio en el diafragma,
y en su caso sí se obtienen diferencias significativas en la
activación electromiográfica del músculo. Futuros estudios
deberán comprobar si una aplicación con mayor antelación
antes de la prueba consigue efectos significativos en población patológica, y si otras aplicaciones de KT en el diafragma
(posterior), o cambios en la pauta de colocación del vendaje
(aplicar con mayor antelación o aumentar la tensión de la
tira al aplicar el KT) tienen un efecto en el rendimiento.
La realización de una segunda prueba, con una semana
de separación desde la primera, no tuvo efecto en los resultados de la prueba máxima de CES, pero sí se obtuvieron
unos resultados significativamente mejores en la prueba del
6MM. Estudios previos ya demostraron un efecto de aprendizaje en esta prueba en población sana de edad comprendida
entre 40 y 80 años16 y en pacientes con patología pulmonar
obstructiva crónica17 .
La prueba de 6MM es una prueba submáxima y como tal
provoca un estrés fisiológico que no llega a demandar el
máximo de capacidad aeróbica del sujeto, y éste ajusta su
consumo hasta lo que se denomina «estado estable». Este
hecho la hace más susceptible de variar, en este caso, por
el aprendizaje de la misma. Según la American Thoracic
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Efectos de la aplicación del Kinesio tapingTM en el diafragma en el resultado la cicloergoespirometría
Society18 , las instrucciones dadas a los sujetos deben informar del tiempo restante y de la adecuada realización de
la prueba, pero no deben animar como en el caso de una
prueba máxima. En este estudio los sujetos eran sanos y
en algunos casos practicaban deporte de forma habitual,
por lo que el espíritu de superación y competitividad, junto
con la utilización de unas consignas más propias de un
esfuerzo máximo, pudieron influir en el resultado distinto
de la segunda prueba.
La principal limitación de este estudio es la naturaleza de
la muestra (población sana) y el pequeño tamaño muestral,
por lo que la generalización de los resultados pacientes es
limitada. Un aspecto que se debe destacar de este trabajo
es que por primera vez se utilicen la CES y la prueba 6MM
para objetivar el efecto de la aplicación diafragmática de
KT. Parece lógico que este tipo de herramientas tan objetivas
sean las que deban valorar el efecto de esta aplicación de
KT diafragmático en futuros estudios.
Conclusiones
La aplicación anterior sobre el diafragma de un vendaje de
KT no tiene efectos significativos en el rendimiento máximo
durante la CES ni en el submáximo durante la prueba de
6MM. No hay efecto de aprendizaje en la realización de la
prueba máxima cicloergoespirométrica, aunque sí lo hay en
el caso de la prueba de 6MM. La estandarización a la hora de
la realización de la prueba 6MM debe ser estricta para que
los resultados se consideren fiables.
Conflicto de intereses
No existe conflicto de intereses para ninguno de los autores.
Agradecimientos
A los alumnos y profesores de la Universidad CEU Cardenal
Herrera por participación en los trabajos de investigación.
Bibliografía
1. Kase K, Wallis J, Kase T. Clinical therapeutic applications of
the kinesio taping method. 2nd ed Tokio: Ken’i-kai Information;
2003.
2. Halseth T, McChesney JW, DeBeliso M, Vaughn R, Lien J. The
effects of kinesio taping on propioception at the ankle. J Sports
Sci Med. 2004;3:1—7.
69
3. Hsu Y-H, Chen W-Y, Lin H-C, Wang WTJ, Shih Y-F. The
effects of taping on scapular kinematics and muscle
performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. J Electromyogr Kinesiol. 2009;19:
1092—9.
4. Chen W-C, Hong W-H, Huang TF, Hsu H-C. Effects of kinesio
taping on the timing and ratio of vastus medialis obliquus and
vastus lateralis muscle for person with patellofemoral pain.
Comunicación XXIth Congreso of the Internacional Society of
Biomechanics. Taiwan. 28 January, 2007.
5. Su-Hyung K. The effect of Kinesio-Taping on the change of
muscle strength and endurance in trunk flexion and extension in chronic low back pain (CLBP). Kinesio Symposium.
2005;20:32—40.
6. Yoshikawa S. Diaphragmatic tape for the whole abdomen. Kinesio Symposium. 2005;20:116—9.
7. Lipkin DP, Scriven AJ, Crake T, Poole-Wilson PA. Six minute
walking test for assessing exercise capacity in chronic heart
failure. Br Med J. 1986;292:653—5.
8. Cardoso F, Tufanin AT, Colucci M, Nascimento O, Jardim JR.
Replacement of the 6 min walk test with maximal oxygen consumption in the BODE index applied to patients with CORP.
Chest. 2007;132:477—82.
9. Segura-Ortí E, Kouidi E, Lisón JF. Fisioterapia durante la
hemodiálisis: resultados de un programa de fuerza-resistencia.
Nefrologia. 2008;28:67—72.
10. Carter R, Holiday DB, Stocks J, Grothues C, Tiep B. Predicting
oxygen uptake for men and women with moderate to severe
chronic obstructive pulmonary disease. Arch Phys Med Rehabil.
2003;84:1158—64.
11. Segura E, Martínez F. Análisis de correlaciones entre los
resultados de una prueba de esfuerzo y de la prueba de
6 minutos marcha en población sana. Fisioterapia. 2009;31:
241—7.
12. Esparza F. Manual de cineantropometría. Madrid: FEMEDE;
1993.
13. Shoger M, Nishi Y, Merrick MA, Ingersoll CD, Edwards JE.
Kinesiotape® does not reduce the pain or swelling associated
with delayed onset muscle soreness. J Athl Train. 2000;35 Suppl
2:S-44.
14. Yoshida A, Kahanov L. The effect of kinesio taping on lower
trunk range of motions. Res Sports Med. 2007;15:103—12.
15. Yasukawa A, Patel P, Sisung C. Pilot study: investigating the
effects of Kinesio Taping® in an acute pediatric rehabilitation
setting. Am J Occup Ther. 2006;60:104—10.
16. Enright PL. The six —minute walk test. Respir Care.
2003;48:783—5.
17. Almeida FG, Victor EG, Rizzo JA. Hallway versus treadmill
6-minute-walk tests in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respir Care. 2009;54:1712—6.
18. American Thoracic Society. ATS Statement: guidelines for
the six-minute walk test. Am J Respir Crit Med. 2002;166:
111—7.