4. Calibración de la imagen radiográfica

4. Calibración de la imagen radiográfica
Una vez introducida la imagen radiográfica en el Gesimag, procederemos al proceso de
calibración. Para la correcta evaluación de las medidas de un cefalograma digital (hecho
por ordenador) es necesaria una correcta calibración. El proceso de calibración es darle
una referencia real al ordenador de una medida u objeto al ordenador.
Efecto de magnificación de la imagen radiológica en función de la distancia
En la figura superior se observa la diferencia existente en la imagen proyectada desde el
emisor de rayos X a la placa radiográfica o captador digital, la imagen proyectada será
mayor cuanto la distancia entre emisor y placa sea más corta.
Por eso el concepto radiológico para la toma de radiografías laterales de cráneo es el de
Telerradiografía, es decir radiografía a distancia; esto asegura unos márgenes de
magnificación aceptados entre un 2 y 6 %, y vendrá condicionado por la distancia a que
se encuentre nuestro emisor de RX de la placa radiográfica.
Esta distancia en los aparatos de RX tipo Ortopantomógrafo que permiten girar el tubo
para convertirlos en aparatos de telerradiografía suele ser del orden de 1m 75cm.
En equipos específicos para centros de estudios maxilofaciales podemos encontrarnos
con aparatos para telerradiografía lateral de cráneo en que la distancia de emisor de RX a
placa puede ser de 2m 50cm.
La fundación Bolton utilizó en los años 50 un equipo Tele RX cuyo foco estaba a casi 4 m
de la placa radiográfica, obteniéndose de esta forma unas imágenes radiográficas con
una magnificación muy baja.
Es por ello que cuando nos disponemos a trabajar de forma manual sobre una radiografía
para hacer un trazado cefalométrico no nos planteamos con qué magnificación
trabajamos, ya que tomamos las medidas mediante una regla directamente sobre la
propia radiografía, entendiendo que estamos prácticamente en una relación 1:1, teniendo
además en cuenta que todos los estándares cefalométricos contemplan una
magnificación.
De igual modo, cuando nos dispongamos a efectuar una cefalometría mediante Ortomed
EVO lo primero que tendremos que hacer es una calibración de la imagen, esto consiste
básicamente en dar una distancia “testigo” es decir una distancia por nosotros conocida.
En el caso de disponer de un aparato de RX que posea en el apoya-Nasion una regla
graduada debemos tener en cuenta los conceptos de magnificación comentados
anteriormente de forma que si medimos o conocemos la distancia de la regla milimetrada
incorporada en el apoya-Nasion, no pondremos este valor como distancia de calibración
sino el valor medido sobre la propia radiografía.
Por ejemplo, en una imagen que venga con la regla del apoya-Nasion colocada, sabemos
que ésta siempre mide 5cm. Sin embargo, en un caso típico, si medimos en la placa
radiográfica la regla no medirá 5cm sino que medirá alrededor de 5,3cm; estos 0,3cm
aparecen como efecto de la magnificación por proyección y por tanto en Gesimag en la
pantalla de calibración si tomamos como referencia de calibración la imagen de esta regla
no pondremos valor 5cm sino 5,3cm. Hablamos en este caso de un 6% de magnificación
(6% sobre 50mm = 3mm).
De esta forma trabajamos con un concepto coherente pues los estándares como ya se ha
comentado tienen en cuenta la magnificación por proyección.
También de esta forma aseguramos una correcta correlación 1:1 entre la impresión del
trazado cefalométrico y la propia radiografía lateral. Todas las medidas directas del
informe de resultados mostrarán información real. Por esa razón, si superponemos el
cefalograma sobre la telerradiografía original, mientras el operador haya contemplado la
magnificación la imagen tendrá equivalencia.