Hemorragias Martes, 13 de Mayo de 2008 23:14 Hemorragias Externas (Derrame de Sangre sobre la Superficie del Cuerpo) Hemorragia arterial: Características: 1) Velocidad de su salida: * Brota a chorro (acaba de salir del corazón, por lo que se encuentra bajo presión). * Fluye a borbotones e intermitente a ritmo de las pulsaciones del corazón. Color: Rojo vivo/brillante (sangre oxigenada). Grado de severidad/peligro: Es una hemorragia grave: Se pierde mas sangre por unidad de tiempo (su volumen es grande). Hemorragia venosa: Características: Velocidad de su salida: Fluye lentamente (a menor presión), de forma continua y regular (no pulsátil). Color: Rojo oscuro o negruzca (porque contiene menos oxígeno). Grado de severidad/peligro: Se ha roto una vena importante puede manar profundamente. Hemorragia capilar: Características: Velocidad de su salida: Lentamente (como si proviniera de una superficie porosa). Color: Varía: Los vasos capilares pueden contener sangre venosa y/o arterial. Grado de severidad/peligro: No representa peligro inmediato. Heridas donde comúnmente ocurren: Cortaduras menores. Rasguños 1/2 Hemorragias Martes, 13 de Mayo de 2008 23:14 HEMORRAGIAS EXTERNAS TRATAMIENTO INMEDIATO PARA HEMORRAGIAS EXTERNAS A. Presión Directa: 1. sobre la herida lacompresa compresa: Si no cuenta con una ode vendaje, se puede utilizar la herida, palma de la mano pelada. b. Opcionalmente se pueden utilizar guantes quirúrgicos de huleyacojinable para evitarsólido cualquier 2. Aplicar presión directa con la palma la mano. 3. interrumpir los coágulos sanguíneos. 4. No remover vendajes empapados con sangre: a. Colocar otra capa de tela gruesa (para promover la 5. Cuando se detenga el sangrado, asegurar el vendaje. 6. Buscar ayuda médica tan pronto como puedas. B. Elevación 1. Contraindicación: Fracturas. 2. Indicación: Sangrado severo. 3. Procedimiento: Elevar la extremidad lesionada sobre el nivel del Se debe continuar con la presión directa. C. Presión sobre una Arteria: Técnicas de los puntos de presión-compresión arterial: a. Concepto: Aplicación punto estructura dese presión ósea), de presión (arteria i.e., apretar con situada las la yemas arteria cerca de de los la dedos superficie elentre hueso. ucorazón. otro cutánea objeto que pasa sobre sobre una contagio. un b. comunmente El punto seleccionado un punto sobre debe la estar herida. localizado elcoagulación). corazón yla la siendo c. Recomendaciones: 1) Continúe ampliando presión directa ycontra elevación: 2) No intente prolongar esta técnica después de haber detenido sangre. PRESIÓN DIRECTA PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL HEMORRAGIAS INTERNAS IV. HEMORRAGIAS INTERNAS A. Signos yen Síntomas Vómito. 2. Toser sangre. 3. Sangre la orina osangre, heces fecales. B. Primeros Auxilios persona 1. Si la víctima se encuentra sin conocimiento, vomitando oyvasos sangrando por la boca, coloca la de costado para atragantamiento. Afloje toda prenda de vestir que apriete aarterias, laotros). víctima. Mantenga la temperatura normal de la víctima: Si fuese necesario, cubra a la víctima con una sabana o manta. 4. No permita que la persona ingiera alimentos sólidos o líquidos. 6. Siga los procedimientos para tratar "shock". 7. Busque atención médica. CONSIDERACIONES PRELIMINARES A. Definiciones Hemorragia: Fuga o salida de sangre de los vasos sanguíneos yvena del corazón. Salida de sangre cuando se rompe la pared de uno o más sanguíneos. Sangre: El hormonas, bióxido dichas líquido escorias de que carbono calor circula (hígado, yevitar oxígeno (producto a través riñones, hacia del del los metabolismo corazón, pulmones tejidos corporales yse celular) venas hacia yel alejando capilares, aquellos las materias órganos transportando de que desecho eliminan nutrientes, yaunla Plasma sanguíneo: La parte líquida de la la cual transporta los sólidos ymedio nutrientes. Hemorragia arterial: color pulsaciones rojo brillante (oxigenada) yaplicación brotar a chorro una de la herida, arterias, siguiendo caracterizado el ritmo de por las ser de cardíacas. venosa: Fuga profundamente de sangre (particularmente, de las venas, la cual si se se ha caracteriza roto una por ser importante). de un flujo continuo y puede manar capilar: Pérdida sangre flujo lento venosa de y sangre que (los generalmente de vasos los vasos capilares brota capilares, contienen de heridas la cual sangre leves se caracteriza (resulta venosa y más arterial) por fácil poseer su que control). un sale/ocurre color similar por externa: se produce cuando pierde sangre a través de una herida cutánea. Hemorragia interna: Aquella cuerpo, ocasionado hemorragia que por una resulta herida cuando en los la tejidos/órganos sangre se derrama internos. en las cavidades internas del Puntos de presión (hemostasia arterial): 22 reducirá puntos el corporales flujo sanguíneo. donde la de compresión sobre un vaso sanguíneo (arterial) Corresponde a los lugares donde las arterias recorren cerca de la superficie de la piel y directamente sobre un hueso. Un punto sobre una arteria donde el pulso puede ser palpado. La corriente finalidad sanguínea de la presión a la herida. es comprimir la arteria contra hueso y con ello interrumpir la De para los controlar 22 puntos la mayoría de presión de que los casos existen de en hemorragia el cuerpo humano grave. (11 a cada lado), 6 se utilizan Presión directa: de fuerza, e.g., utilizando la mano para controlar el sangrado. Aplicación disponible el favoreciendo fin de constreñir limpio inmediáta la formación (paño los de vasos limpio, presión de sanguíneos coágulos. una directa gaza sobre grande) de la la zona herida o simplemente y contribuir por a con reducir de la un palma apósito el aporte de o la material de mano, sangre, con Oprimir a 30 minutos. la herida directamente, manteniendo la presión con firmeza sobre la herida durante 10 Elevación: Levantamiento gravedad hemorragia. ayude de a la reducir extremidad la presión lesionada sanguínea (brazo y de o pierna este modo, sangrante) también para la que reducción la fuerza en de la Torniquete: Un aparato utilizado para controlar la hemorragia. o muerte. utilización del torniquete es medida drástica empleada solamente en situaciones vida Vendaje: del cuerpo tira o rollo para asegurar tela cualquier un apósito. otro material que pueda ser enrollado alrededor deprincipales. una parte Apósito: Una cubierta limpia esterelizada aplicada directamente a laoxígeno herida. Coagulación: La formación de un coágulo de sangre. Distribución del Flujo Sanguíneo en Reposo 1. el corazón, vasos sanguíneos de los pulmones y"shock" vasos sanguíneos 2. del hígado. 3. músculos. 4. Un cuarto en los vasos sanguíneos de órganos restantes. Mecanismo del cuerpo compensar lalos insuficiencia de Los presión efectos arterial, de aumento cambios en iniciales la empeoran cardíaca. (la deficiencia debilitamiento de oxígeno, delsanguíneo) latido disminución cardíaco). ende la Se intensifica ellos estado de "shock": 1) "shock" moderado. dos pintas en el varón promedio (15% del volumen un 2) La pérdida de 30% oopara más delfrecuencia volumen de sangre produce un severo oproduce fatal. 2/2