Iª Edición del Programa de Voluntariado Universitario Internacional en Marruecos Universidad de Alcalá FICHA DE INSCRIPCIÓN Nombre Apellidos DNI-NIF Fecha de nacimiento Dirección de contacto ( calle, número, distrito, Teléfono de contacto postal, local, provincia) Móvil E-mail ¿Qué relación tienes con la universidad? 1.- Estudiante (Facultad, carrera, curso y turno) ¿Trabajas? SÍ (especifica el tipo de trabajo) NO Conocimientos de idiomas y otras lenguas: ¿Tienes algún tipo de discapacidad? SÍ NO Tipo de discapacidad: Tipo de apoyo que necesitarías: Aficiones preferidas (cosas que sepas hacer de carácter lúdico: cantar, teatro, tocar un instrumento…) Experiencia profesional (indica puesto o tareas desarrolladas) Experiencia en voluntariado SÍ (Indica Asociación u ONG donde has colaborado y tareas que realizaste) NO Formación en voluntariado SÍ (Nombre del curso, lugar, fecha) NO ¿Qué motivos te impulsan a colaborar como voluntario/a o en actividades solidarias y de cooperación? ¿Cómo te enteraste de la existencia de la Oficina de Cooperación Solidaria? ¿Te gustaría recibir el boletín de Voluntarios UAH? Observaciones: (aquí puedes añadir comentarios, ideas y/o sugerencias que te parezcan oportunos) *De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y su desarrollo normativo a partir del RD 1720/2007, le informamos que los datos de este formulario pasarán a formar parte de un registro informático de la Oficina de Cooperación Solidaria de la UAH. Si desea acceder, modificar o cancelar sus datos, puede comunicarlo usando el medio que considere más oportuno a las siguientes referencias Oficina de Cooperación Solidaria, UNIVERSIDAD DE ALCALÁ , Colegio de Santa Catalina , Callejón de Santa María, s/n , 28801 Alcalá de Henares ,Tlf.: (34) 918 856 357, e-mail: oficina.cooperacion@uah.es. Fecha y firma: